高齡初產婦住院待產時的心理狀態及其護理

王麗萍

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院分娩室，浙江 杭州 310006）

高齡初產婦住院待產時的心理狀態及其護理

王麗萍

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院分娩室，浙江 杭州 310006）

目的研究高齡初產婦待產時的心理狀態，分析其原因；探討采取專業護理對于高齡初產婦分娩的影響。方法選取80名高齡初產婦為研究對象，分析產前心理狀態；將80名產婦分為普通組和專業組，各40名，分配隨機。普通組采取常規護理，專業組在常規護理上加強多方面的護理，對比兩組產婦的分娩情況。結果與適齡產婦相比，高齡初產婦普遍存在不同程度的焦慮、抑郁等情況；采取專業護理的產婦心理狀態較好且分娩更順利。結論采取專業護理有利于消除高齡初產婦產前不良的心理因素，有利于分娩的順利進行。

待產；高齡初產婦；心理分析；常規護理；專業護理

資料顯示高齡初產婦的數量越來越多，且在產婦中的比例最高可能已達4.09%[1]，相比數十年前已有翻倍增長，主要原因是當代女性更加獨立，事業心更強，因此很多女性選擇延后生育。高齡初產婦在產前容易產生焦慮的心情，對分娩的未知感使得多數產婦懷有恐懼感，這樣的心理狀態會影響子宮收縮因此很可能使得產婦出現滯產的情況[2]，加強對高齡初產婦的心理研究及護理探討越來越重要，本文對80名高齡初產婦的心理狀態進行了評估并分析了原因，此外探討了采取專業護理對于產婦本身及分娩的影響，以下是詳細資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2012年12月期間本院住院部高齡初產婦80名。隨機分配到普通組和專業組，普通組年齡35～43歲（37.12±3.45），孕周37～42（38.4±2.4周）；專業組年齡36～42歲（36.89±3.67），孕周37～42（38.6±2.3周）。兩組在年齡上差異無統計學意義，可以比較。80名產婦均有正常的理解及交流能力，無重大疾病。

1.2 心理狀態調查

對80名高齡初產婦進行心理調查，記錄各產婦的心理狀態[3]。

1.3 護理方法

普通組：采取常規產科護理。專業組：在普通組護理基礎上，增加以下護理方式：①建立互信關系：大多數高齡初產婦在入院時對陌生環境不適應，部分產婦對于醫師的專業技能以及醫院的設備條件持有懷疑的態度。為了消除產婦戒備的心理，護理人員在產婦剛入院階段就應與產婦建立一個互信的基礎，讓產婦知道醫院以及醫師護士都有足夠的能力幫助她們順利完成分娩，讓產婦快速適應陌生環境，有利于產婦以放松的心態度過待產及分娩階段。對于生活或者家庭有困難的產婦要加強溝通和交流，幫助產婦減小困擾，當下一切以迎接小生命為重。②分娩前知識宣教：在待產期間，護理護士要以專業姿態向產婦宣傳分娩前產婦可能出現的現象，要讓產婦知道出現的現象都是正常情況，無需緊張和多慮；此外要向產婦介紹分娩過程中會出現的現象，如先發生腹痛，緊接著出現宮縮、陰道出血及羊水破裂的狀況，這些也是順利分娩會出現的正常現象。其次向產婦介紹如何協助醫師和護士，雙方一起協力合作，再事先受到專業知識宣教的前提下減小因產婦心理不穩定造成的不利因素。對于心理素質特別不好的高齡產婦，采取全程一對一的方式，由經驗豐富的護理人員陪同，幫助產婦在心理上更加放松，在生活起居上有更好的照顧。③分娩之后的護理：分娩之后的產婦都處于十分疲勞的狀態，此時更容易滋生焦慮以及煩躁的心理，產褥期產婦的心理狀態直接影響到產婦本身以及嬰兒日后的健康成長，因此在產褥期要保持和產婦的交流溝通，告知產婦產褥期會出現的生理現象。護士要督促產婦多休息，告知產婦嬰兒一切正常，受到了醫院全面的照顧，讓產婦放下顧慮，盡快恢復自己的身體。此外向護士介紹并幫助其養成正確良好的生活習慣，對日后嬰兒的撫養很有幫助。

1.4 統計學方法

對研究所得結果利用統計學專業軟件SPSS 13.0進行結果錄入與分析，分析結果進行t檢驗，差異有統計學意義以P＜0.05為判斷標準。

2 結 果

2.1 心理狀態調查結果

表1所示是80名高齡初產婦產前的心理狀態調查結果，產婦絕大多數展示出了焦慮及恐懼的心理，其中主要原因有表1所示幾個方面，擔心分娩的劇烈疼痛以及擔心嬰兒出生時的安全兩項最為突出，應予以重點干預。

表1 高齡初產婦住院待產時的心理狀態調查結果

2.2 不同護理方式對分娩的影響

由表2結果可以看出，采取專業護理的產婦分娩結果在方式和并發癥上都優于只采取常規護理的普通組，兩組結果比較差異有統計學意義。

3 討 論

高齡初產婦相比于其他產婦本身承受著包括身體上的和精神上的壓力。身體方面由于年年齡變大，多數產婦身體素質不及適齡產婦，懷胎十月對身體的消耗相比其他產婦要更大些；精神上的壓力往往比身體壓力更大，主要源于對分娩的擔憂，比如擔憂自身的年紀和身體能否承受分娩帶來的劇痛等等。同時承受著身體和精神上的壓力，讓高齡初產婦們容易產生害怕、焦慮等心理特征。

表2 普通組和專業組分娩結果對比

從本文研究可以看出，加強高齡初產婦待產期間的護理工作對產婦很有好處，幫助產婦減少憂慮等消極心理狀態有助于產婦更好的協助醫師及護士完成分娩，專業組的產婦分娩過程中的并發癥更少，自然分娩的例數更多。因此對于不同的產婦采取相應的專業護理有重要的意義，對于需要的產婦，應采取一對一的護理方式[4]。廣大醫務工作者應注重加強對高齡初產婦的心理及生理護理。

[1] 吳命坤,馬香蕊,黃麗霞,等.高齡初產婦產前心理狀態分析與護理[J].華西醫學,2012, 27(4):581-582.

[2] 張衛紅.52例高齡初產婦圍生期心理護理[J].中國初級衛生保健,2009,23(11):80-81.

[3] 卞爾玉,齊潁.心理干預護理在高齡初產婦的應用價值[J].中外健康文摘,2009,6(36):66-67.

[4] 韓月清.圍產期心理干預對高齡初產婦分娩的影響[J].海南醫學,2010,21(18):155-156.

R473.71

B

1671-8194（2013）18-0366-02