腹部CT掃描對急性胰腺炎并發癥的預測價值分析

姚曉林

（湖北省黃岡市羅田縣萬密齋醫院，湖北 黃岡 438600）

腹部CT掃描對急性胰腺炎并發癥的預測價值分析

姚曉林

（湖北省黃岡市羅田縣萬密齋醫院，湖北 黃岡 438600）

目的對腹部CT掃描對急性胰腺炎并發癥的預測價值進行分析。方法選取2011年12月至2012年12月我院收治的急性胰腺炎患者100例，對100例患者分別進行兩種方法掃描檢查，分別采用B超掃描和CT掃描，對比兩種檢查方法患者的合并癥情況。結果CT檢查患者并發癥的診斷情況明顯優于B超檢查患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。CT檢查患者對急性胰腺炎并發癥預測情況顯明顯優于B超檢查患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用CT掃描進行急性胰腺炎患者并發癥，具有較高的診斷率和預測，具有重要的臨床價值和意義。

腹部CT；急性胰腺炎；并發癥；臨床診斷價值；B超掃描

急性胰腺炎（AP）特別是重癥AP除引起胰腺本身的破壞以外，還可引起多種并發癥。其中胰腺膿腫和胰周蜂窩織炎較常見。其CT征象文獻報道較多。本文著重分析AP時胰腺以外組織或臟器并發癥的發生率及其CT征象結合臨床表現和轉歸，探討掃描對評估CT患者預后的意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2011年12月至2012年12月我院收治的急性胰腺炎患者100例，其中男性患者，75例，女性患者25例，年齡32～70歲，平均年齡（40.5 ±2.5）歲，依據臨床癥狀、體征，分別進行兩種方法掃描，對比兩種檢查時患者性別、年齡、病程等無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）。患者均排除患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙等情況。

1.2 方法

①B超掃描檢查：首先對100例患者采用B超掃描；對就診患者進行肝、膽、脾、胰腺等進行全面的B超掃描檢查，檢查過程中對患者胰腺的情況盡心詳細的觀察和記錄。②CT掃描檢查：B超檢查后采用CT掃描，掃描范圍一般從膈頂到腎下極平面，如未完全包括胰腺壞死滲液，則延伸至滲液結束處。采用平掃和增強掃描相結合方式，掃描層厚為10mm，胰腺區層厚為5mm[2]。

1.3 統計方法

統計學分析選用SAS8.0統計軟件，以（χ—±s）表示計量資料，應用t檢驗；數據錄入計算機，選用SPSS11.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的診斷情況

CT檢查患者并發癥的診斷存在合并癥患者20例，診斷并發癥種類情況顯著優于B超檢查患者12例，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者的并發癥診斷和預測情況

CT檢查患者對急性胰腺炎并發癥預測其中視野清晰91（91.00%）顯著優越于B超檢查患者68（68.00%），差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎是臨床上最為常見的消化系統疾病，發病原因和致病因素較為復雜，臨床表現和發病嚴重程度同預后的情況差異性較大，主要原因是：①胰腺壞死的嚴重程度；②胰腺脂肪壞死的情況除外；③醫源性腹水中血管活性物質、毒性物質的數量及其生物性質；④胰腺壞死的感染。因此，急性胰腺炎的早期診斷及其嚴重程度的判斷，對于及時治療、重癥監護極其重要[3]。

表1 對比兩組患者的診斷情況（n=100，%）

本文中通過對我院收治的急性胰腺炎患者100例，分別進行CT掃描和B超檢查，對兩種方法的檢查結果顯示，采用CT掃描進行胰腺檢查結果顯示診斷情況顯著優于B超檢查患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。CT檢查患者對急性胰腺炎并發癥預測情況，對胰腺炎并發癥的分型情況顯著優越于B超檢查患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

CT檢查憑掃描速度快及密度分辨率高的優勢目前成為急性胰腺炎首選的影像學檢查方法，尤其是近年發展起來的多排螺旋CT，能實現大范圍多期相掃描及多種后處理重建技術，對急性胰腺炎的病因、分型、病變范圍及并發癥的診斷具有更明顯的優勢[4]。B超檢查是臨床上最為常見的進行肝膽檢查的方法，對胰腺的形態可以良好的顯示，但對于胰腺病因、病變累及的范圍和并發癥的預測，不能更好的診斷、成像。

綜上所述，采用CT掃描進行急性胰腺炎患者并發癥，具有較高的診斷率和預測，對并發癥的預防和治療具有重要的臨床價值和意義，有效的提高患者的生活質量和臨床治療情況[5]。

[1] 姜萍,馮浩,劉文軍,等.急性胰腺炎侵犯腎周間隙的CT表現及其臨床觀察[J].中華內分泌外科雜志,2009,3(1):42-45..

[2] MormleKJ.MemoPJ,TaylorHM,et al.Renal and perimnal spaceinvolvementin acute pancreatitis:spiral CT findings[J].Abdom Imaging,2000,25(3):272-278..

[3] 何乾文,馬麗,羅來華.急性壞死性胰腺炎及其并發癥的介入治療[J].實用放射學雜志,2003,19(2):178-180.

[4] 李輝,馬大慶.重癥急性胰腺炎的增強CT及MRI特征[J].國外醫學臨床放射學分冊,2002,25(5):294-296..

[5] 姚曉新,李瑞,王利.急性胰腺炎的CT診斷價值[J].國外醫學實用放射學雜志分冊,2000,16(12):743-744.

R657.5+1

B

1671-8194（2013）18-0262-01