多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析

李尚林 朱明瑛

（湖北省鄖西縣中醫醫院，湖北 十堰 442600）

多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析

李尚林 朱明瑛

（湖北省鄖西縣中醫醫院，湖北 十堰 442600）

目的對功能性的消化不良使用多潘立酮進行治療的臨床效果做相關的分析和探討。方法將100例出現功能性的消化不良患者隨機的分成50例觀察組和50例對照組。觀察組的患者口服多潘立酮10mg，一日3次；對照組的患者口服西沙必利10mg，一日3次，吃飯前的20～30min服用，1個療程持續1個月。結果總的有效率比較，觀察組高于對照組，兩組的臨床效果比較，有統計學的差異。結論使用多潘立酮治療功能性的消化不良，臨床的效果明顯，不良的反應很少，可以在臨床中推廣。

多潘立酮；功能性的消化不良；臨床療效

多潘立酮能夠起到阻止嘔吐的作用，是一種多巴胺的受體拮抗劑，能夠促進胃部的動力，促進消化道的動力。多潘立酮在臨床中主要用于治療功能性的消化不良。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2010年2月至2011年3月收治的患功能性的消化不良疾病共100例病例，隨機分為50例觀察組和50例對照組。觀察組患者中，包括22例男性，28例女性，平均年齡在42.4歲；對照組的患者中，男性患者有23例，女性患者有27例，平均43.6歲。

1.2 治療方法

觀察組的患者多潘立酮口服10mg，一天服用3次，吃飯之前的20～30min服用；對照組患者西沙必利口服10mg，一天服用3次，吃飯之前的20～30min服用。1個療程持續1個月。

1.3 對于療效的評價

①痊愈的癥狀：上腹部的疼痛感覺、燒灼感覺以及飯后的腹脹等一系列癥狀全部消失，4周的觀察以后，沒有復發的現象即可證明痊愈；②有效的癥狀：臨床的癥狀出現好轉，停止用藥后一周內出現復發；③無效的癥狀：臨床的癥狀在治療以后沒有變化或者病情加重。

1.4 統計學的分析

總的有效率，兩個組的比較使用χ2進行檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學的意義。

2 結 果

經過比例，總的有效率，觀察組顯著好于對照組。如表1所示。

表 兩組的療效比較

3 討 論

功能性的消化不良屬于人體常見消化系統的疾病，它的主要癥狀發生在胃和十二指腸內，存在一種或許多種消化不良的臨床癥狀。胃腸在運動中出現的障礙有：空腹的時候胃的運動發生障礙、吃飯后胃部內殘留的食物過多，遠端胃食物進入的太多、太快，胃的排空出現延遲等。固體食物、液體食物和固體液體混合在一起的食物在胃中的排空延遲。數據顯示，胃排空發生延緩現象占到功能性的消化不良患者30%～80%，臨床的癥狀有：飯后腹部有飽脹的感覺、上腹部發生脹氣、過早的飽脹感、上腹部出現脹痛感覺、上腹部出現燒灼感覺、噯氣、出現惡心和嘔吐等。胃動力出現下降、胃部、十二指腸的內臟神經由于過度的敏感、精神和心理出現障礙都會直接導致功能性的消化不良。因為功能性的消化不良屬于常見的功能性的胃腸疾病，因此許多消化不良的特點，如腹脹、過早的飽脹以及噯氣等都會在功能性的消化不良疾病中出現[1-8]。

對功能性的消化不良要對癥進行治療，要將綜合的治療以及個體化的治療進行有機的結合。患者要培養起規范的生活習慣，忌煙忌酒以及禁口服非甾類的抗炎藥物。防止食用誘發引起功能性的消化不良疾病的食物，依據患者的病情進行心理的疏導，特殊患者可以服用鎮靜藥物。對癥使用藥物進行治療，對出現上腹部疼痛的患者使用抑制胃酸的藥物；出現上腹部的脹痛、過早的飽脹以及噯氣的患者使用促進胃腸的動力藥物。功能性的消化不良出現幽門螺桿菌的感染，首先要對幽門螺桿菌進行根除。經過治療患者的癥狀都會出現好轉，但是要對飲食和作息特別留意，否則會復發。多潘立酮是一種多巴胺受體的拮抗劑，具有抗嘔吐的作用，進入大腦的途徑不經過血腦的屏障，不會對中樞的神經系統造成影響，它對多巴胺2的受體進行選擇性的阻斷，對周圍的神經系統進行作用。由于胃腸道主要的受體是多巴胺2，所以多巴胺受體的拮抗劑能夠減少多巴胺的介導，松弛胃部的平滑肌。作為促進胃腸道動力的藥物，多潘立酮提高了消化道動力，對惡心和嘔吐進行了抑制。

腹脹癥狀、過早飽脹和噯氣癥狀會在功能性的消化不良患者中反復的發作，并且癥狀有加重的現象，但是消瘦和貧血的情況不會出現。同時要注意胃潰瘍的癥狀、十二指腸潰瘍的癥狀、膽囊疾病和胰腺類的疾病等器質性疾病以上的癥狀也非常突出。因此在診斷功能性的消化不良的同時，也要檢查患者的胃鏡、B超的檢查等，進行輔助的診斷。如果其他的檢查沒有發現異常的現象，飯后出現的飽脹不適的感覺、過早的飽脹感覺、上腹部的脹痛和上腹的燒灼感等，并且持續的時間達到幾個月，就要使用促進胃部動力的藥物。

研究證明，作為一種促進胃動力的藥物，多潘立酮能夠對功能性的消化不良患者出現的上腹部的脹痛、過早的飽脹、飯后的腹脹以及惡心和嘔吐等消化不良的癥狀起到顯著的改善作用。泌乳現象是一種多潘立酮的不良反應。因此成年的女性患者在使用多潘立酮的過程中，要對血清的泌乳素進行定期的檢查，一旦出現泌乳的現象就及時的停藥。由于功能性的消化不良使用多潘立酮進行治療在臨床中的效果非常顯著，不良的反應很少，值得在臨床治療中推廣。

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1671-8194（2013）18-0239-02