慢性萎縮性胃炎的臨床治療分析

赫文喆

（遼寧省丹東市振興區(qū)臨江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 丹東 118002）

慢性萎縮性胃炎的臨床治療分析

赫文喆

（遼寧省丹東市振興區(qū)臨江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 丹東 118002）

目的探討慢性萎縮性胃炎臨床治療方法與效果。方法以我院2008年1月至2011年9月期間的60例慢性萎縮性胃炎患者為觀察對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)臨床表現(xiàn)和治療方法的不同，將該組患者分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組人數(shù)30例。結(jié)果根據(jù)臨床表現(xiàn)，觀察組相對于對照組而言，其臨床效果較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論慢性萎縮性胃炎臨床治療效果良好，在臨床醫(yī)學(xué)中，值得推廣和應(yīng)用。

慢性萎縮性胃炎；臨床治療；治療方法

慢性萎縮性胃炎作為一種常見的消化內(nèi)疾病，其主要的病理特征表現(xiàn)為黏膜肌層增厚、胃腺體萎縮、胃酸分泌減少、黏膜變薄等，這些病征不僅對患者的健康帶來很大的威脅，而且對患者的日常生活也造成了很大的影響。以我院2008年1月至2011年9月期間的60例慢性萎縮性胃炎患者為觀察對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧分析，具體的觀察分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月至2011年9月期間的60例慢性萎縮性胃炎患者為觀察對象，患者年齡在20～65歲，平均年齡（39.9±10.1）歲其中，女性患者28例，男性患者32例，患者的病程在1～7年，對其臨床資料進(jìn)行回顧分析，在經(jīng)過胃鏡檢測和相關(guān)病理學(xué)檢，患者最終確診為慢性萎縮性胃炎，其中，所有患者伴隨有不同程度的并發(fā)癥，如胃黏膜腸化生等。另外，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病情，將患者萎縮程度劃分為：重度10例，中度20例，輕度30例。所有患者均有腹痛或者是不適癥狀，部分患者出現(xiàn)腹脹，部分病情嚴(yán)重患者出現(xiàn)嘔吐、惡心以及暖氣等癥狀。在臨床試驗(yàn)中，經(jīng)過對照組與觀察組的所有患者的一般資料，即年齡、性別以及臨床癥狀進(jìn)行觀察比較后（P＞0.05），沒有明顯差異。

1.2 治療方法

根據(jù)臨床表現(xiàn)和治療方法的不同，將該組患者分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組人數(shù)各30例。對照組患者采用養(yǎng)胃沖劑，開水沖服，一次1包，一天3次；觀察組采取三聯(lián)7d的治療方法，并在對照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，具體的方法如下：1000mg/d克拉霉素，2000mg/d阿莫西林，480mg/d枸櫞酸鉍鉀。所有患者在治療兩周后，經(jīng)胃鏡復(fù)查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果明顯：患者腹痛、腹脹等臨床癥狀均已消失，身體不適感消失，經(jīng)胃鏡檢查后，黏膜顆粒狀也隨之消失，并且趨于正常泌酸腺以及胃黏膜幽門腺的數(shù)量上升，黏膜增生強(qiáng)程度減退并消失，化生程度也伴隨著消失。治療效果有效：與治療前相比，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征情況改善，經(jīng)胃鏡檢查后，黏膜顆粒狀有所改善；泌酸腺以及胃黏膜幽門腺的數(shù)量有所上升，黏膜增生強(qiáng)程度有所減退并逐漸消失，化生程度也有所改善；治療效果無效：與治療前相比，患者的體征表現(xiàn)以及病情沒有任何好轉(zhuǎn)與變化，而且在經(jīng)過胃鏡檢查和組織學(xué)檢查后，各項(xiàng)病理特征也沒有任何的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計分析，其計量資料采用t檢驗(yàn)，而計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并且P＜0.05具有差異性的統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)臨床治療效果分析比較，觀察組相對于對照組而言，其臨床效果較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效情況的比較

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是生活中常見的一種疾病，萎縮性胃炎的危害是比較大的。在臨床醫(yī)學(xué)中，慢性萎縮性胃炎不僅發(fā)病率，而且有關(guān)病情因素多而復(fù)雜，主要的病理過程中，炎癥、萎縮以及化生，主要的病理特征表現(xiàn)為：黏膜肌層增厚、胃腺體萎縮、胃酸分泌減少、黏膜變薄等，這些病征不僅對患者的健康帶來很大的威脅，而且對患者的日常生活也造成了很大的影響。其中，該病發(fā)生與發(fā)展的主要原因就是由于胃黏膜局部發(fā)生炎癥而導(dǎo)致，一般而言，局部損傷因素表現(xiàn)為：幽門桿菌發(fā)生感染，胃酸侵入，胃黏膜屏障功能進(jìn)一步減退，最終形成結(jié)節(jié)狀或者顆粒狀。根據(jù)最近的相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率正在逐年上升，并且隨著人們年齡的增長，發(fā)病率也有所提高，是一種極為常見的臨床慢性炎證[1-6]。

在臨床醫(yī)學(xué)中，慢性萎縮性胃炎治療的關(guān)鍵就是根除幽門桿菌，幽門桿菌不僅不會對胃黏膜產(chǎn)生威脅，削弱其自身保護(hù)力，而且幽門桿菌所產(chǎn)生的代謝物也會對胃黏膜造成傷害，一方面，會減少黏膜血液量，另一方面，會導(dǎo)致泌酸腺死亡或者是胃黏膜胃幽門腺凋亡，而養(yǎng)胃沖劑屬于中成藥，可以幫助患者活血化瘀、滋陰養(yǎng)胃，與此同時，并且在此基礎(chǔ)上，采用阿莫西林、克拉霉素，進(jìn)一步根治幽門桿菌，強(qiáng)化胃黏膜修復(fù)功能，抑制異型增生，從而徹底治愈慢性萎縮性胃炎。

經(jīng)過大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎極易引發(fā)其他的疾病。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，慢性萎縮性胃炎由于胃分泌功能下降，體現(xiàn)血液循環(huán)功能變差，造成整個病理過程治愈難度加大。因此，對于患有慢性萎縮性胃炎的患者而言，要對癥下藥，通常一般的治療方法，要求戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥等，采用弱酸治療，抗幽門螺旋菌治療，并抑制膽汁反流和改善胃動力，與此同時，還要改善其飲食習(xí)慣。慢性萎縮性胃炎的飲食對于慢性萎縮性胃炎患者的治療是相當(dāng)重要的，而不少患者都會有慢性萎縮性胃炎如何飲食這樣的問題。因此，要求萎縮性胃炎患者日常飲食要按時有規(guī)律，切不可過飽過饑或暴飲暴食，以免增加胃部的負(fù)擔(dān)，引起出其他胃部疾病等不良后果。性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應(yīng)戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛等，飲食宜規(guī)律，避免刺激性食物更加具體的內(nèi)容需要詳細(xì)病情確定。

4 總 結(jié)

總而言之，在臨床醫(yī)學(xué)中，治療慢性萎縮性胃炎藥物有很多種類，雖然藥物治療可以改善患者的一些癥狀，幫助患者在一定程度上減輕疼痛與不適，但是也有一部分患者在藥物的治療下，效果并不明顯，主要原因就是由于患者的飲食習(xí)慣不規(guī)律，自我保健意識較差，所以，很難達(dá)到預(yù)期的治療效果。因此，對于慢性萎縮性胃炎患者而言，必須要將藥物治療與自我調(diào)攝結(jié)合起來，進(jìn)而才能從根本上徹底治愈慢性胃炎。

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R573.3

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1671-8194（2013）18-0189-02