淺談鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效觀察

郭執有

（廣州市南沙區東涌醫院，廣東 廣州 511453）

淺談鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效觀察

郭執有

（廣州市南沙區東涌醫院，廣東 廣州 511453）

目的探討利用鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果。方法按照入院先后順序2010年7月至2012年7月間我院收治的84例小兒肺炎患者隨機均分為觀察組和對照組，各42例。對照組給予常規治療，觀察組在對照組常規治療的基礎上增加鹽酸氨溴索霧化吸入治療，觀察兩組患兒療效及毒副作用反應。結果觀察組的總有效率為88.09%，對照組為54.76%，總有效率的差異比較具有顯著性（P＜0.05）；此外觀察組患兒在氣喘緩解、咳嗽消退、濕啰音消失以及哮鳴音消失等方面用時均比對照組少（P＜0.05），但毒副反應發生率的差異比較無統計學意義（P＞0.05）。結論對小兒肺炎患者采用鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療，效果理想，毒副反應率低，值得臨床考慮應用。【

】鹽酸氨溴索；霧化吸入；小兒肺炎

小兒肺炎的發病率較高，常見于3歲以內的嬰幼兒。主要是由于嬰幼兒的支氣管和氣管較短而且狹窄，氣道血管豐富，黏膜較柔嫩，缺乏彈性，加上呼吸道器官尚未發育成熟，不具備較強的清除能力，一旦受到病原和細菌的入侵，容易令肺部出現感染[1]。小兒肺炎的主要臨床特點是痰多、咳嗽、呼吸困難等。如不及時消除炎癥，疏通氣道，容易加重病情。鹽酸氨溴索能夠有效刺激肺表面的活性物質或者氣道液體的分泌，促進氣道痰液流動，幫助排痰。本組研究采用鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎，效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年7月至2012年7月間我院收治的84例小兒肺炎患者作為臨床觀察對象。男50例，女44例。年齡4個月～3歲，平均23.6個月。病程1～5d，平均3.2d。全部患兒的選入均符合《實用兒科學》中關于支氣管肺炎的診斷標準。患兒的主要臨床癥狀有：氣急氣喘、咳嗽、高燒、痰鳴等。肺部聽診有哮鳴音51例，21例存在濕啰音。按照入院先后順序將84例患兒隨機均分為治療組和對照組，各42例。經統計學比較，兩組患兒在年齡、性別、病程、病情以及過敏史等一般情況的差異比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規的基礎性治療，包括止咳、退熱、抗感染、平氣急氣喘及糾正水電解質紊亂等。觀察組在此基礎上增加鹽酸氨溴索霧化吸入治療。主要是將7.5mg的鹽酸氨溴索注射液加入20mL的生理鹽水超聲霧化吸入。每分鐘的霧量在1～1.5mL，每天2次，每次15min，7d為1個療程。對照組進行氧驅動泵霧化吸入糜蛋白酶治療。劑量為1000～2000u，每天2次，7d為1個療程。兩組均在1個療程后評價療效。

1.3 主要觀察指標

主要觀察和記錄體溫的變化以及咳嗽、氣喘緩解、咳嗽消退、濕啰音消失、哮鳴音消失的時間。

1.4 治療效果評判標準[2]

主要依照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》制定小兒肺炎的治療效果評價標準。痊愈：治療1個療程后，臨床癥狀基本消失，偶爾有痰，聽診肺部的哮鳴音和濕啰音消失；有效：治療1個療程后，臨床癥狀明顯緩解，痰量減少，聽診肺部哮鳴音和濕啰音減少；無效：治療1個療程后，臨床癥狀無任何改善。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統計學分析

采用SPSS13.0的數據包進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，組間數據用t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組總有效率顯著高于對照組，二者差異比較具有顯著性（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組治療1療程后療效比較 [例（%）]

2.2 兩組患兒的癥狀和臨床體征情況比較

觀察組在氣喘緩解時間、咳嗽消失時間、啰音消退時間以及體溫恢復正常時間均比對照組短，各項指標的差異比較均具有顯著性（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患兒癥狀改善及體征消失時間比較（χ—±s）d

2.3 不良反應情況比較

觀察組出現嘔吐2例（4.76%），對照組3例（7.14），均經對癥處理后緩解，不影響治療進程。兩組不良反應率差異比較無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是支氣管肺炎的一種，是一種過敏性質的、常與呼吸道感染有關的常見疾病。主要致病是嬰幼兒的支氣管狹窄，氣管的彈力纖維尚未發育完善，加之受到病毒入侵或者細菌感染等因素，導致黏膜出現腫脹充血，痰液無法有效排出，隨之出現喘息和痰鳴。

鹽酸氨溴索是鹽酸溴己新的衍生物，能夠有效刺激肺表面的活性物質或者氣道液體的分泌，幫助分解糖蛋白多糖纖維，降低痰液的黏稠度和促進痰液流動，幫助排痰。此外，鹽酸氨溴索還具備較強的消炎、殺菌以及抗氧化作用，有效地避免了肺部損傷[3]。臨床使用氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎，主要是將霧化的藥物通過氧驅動送至全肺，使藥物直接作用部分病變部位，見效快。本組結果提示，觀察組的總體療效顯著優于對照組，表明采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎，效果理想，毒副反應率低，值得臨床考慮應用。

[1] 劉淑波.布地奈德和鹽酸氨溴索聯合溶液霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].中國婦幼保健,2008,23(25):3564-3567.

[2] 黃燕,遲磊,穆慧敏.鹽酸氨溴索霧化吸入對喘息小兒肺功能的影響[J].兒科藥學雜志,2009,15(5):17-19.

[3] 邊明.鹽酸氨溴索治療小兒下呼吸道感染臨床觀察[J].工企醫刊,2008,21(2):20.

R725.6

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1671-8194（2013）18-0152-02