腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的療效觀察

席志鳳 王軍升 徐曉宏

（江蘇省宿遷市人民醫院腎內科，江蘇 宿遷 223800）

腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的療效觀察

席志鳳 王軍升 徐曉宏

（江蘇省宿遷市人民醫院腎內科，江蘇 宿遷 223800）

目的 觀察腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的療效，為控制腎功能衰竭進程而延緩進行腎臟替代治療提供一個好的方法。方法 將60例慢性腎功能衰竭患者隨機分為治療組和對照組，30例治療組靜滴腎康注射液，30例對照組口服愛西特和金水寶，平行治療28天后總結觀察療效。結果 治療組與對照組在中醫臨床癥狀、體征改善程度及征候情況，以及臨床生化指標改善方面均存在著顯著性差異，前者優于后者。結論 腎康注射液治療慢性腎功能衰竭療效確切，起效快，不良反應少，患者依從性好。

腎康注射液；慢性腎功能衰竭；中醫中藥

慢性腎功能衰竭是多種病因引起的腎功能進行性損害的結果。我院應用腎康注射液治療CRF患者30例，取得了滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

60例為我院2012年5月至2013年1月住院患者，年齡18～69歲，均符合CRF的診斷標準[1]。內生肌酐清除率（Ccr）10～50 mL/min。

1.2 一般資料

將患者隨機分為2組，每組30例。治療組中男18例，女12例，年齡（41.6±8.2）歲，病程（4.59±1.21）年；對照組中男16例，女14例，年齡（40.4±8.6）歲，病程（4.72±1.54）年，兩組臨床資料經統計學處理無顯著性差異。

1.3 治療方法

①腎康注射液（西安嘉惠藥業有限公司，批號：Z20040110，規格：20 mL/支）：60 mL溶于5%G.S或NS 250mL中靜滴，每天1次，，4周為1療程。②對癥治療。.

1.4 觀察項目

①每周觀察患者癥狀體征變化。②治療前后監測：BuN，Scr，Ccr。

1.5 療效判定

顯效：癥狀減輕或消失，Scr降低≥20%，Ccr上升≥20%；有效：癥狀減輕，Scr降低≥10% Ccr上升≥10%；無效：癥狀無改善或加重，Scr升高，Ccr下降。采用配對t檢驗進行統計學處理，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組有效率情況見表1、表2。兩組治療前后患者的BUN、Scr、Ccr情況見表3、表4，治療4周后治療組BUN、Scr較前明顯下降而Ccr較前顯著升高（P＜0.05），對照組BUN、Scr、Ccr與前無顯著性差異（P＞0.05）；治療4周后治療組BUN、Scr較對照組明顯下降而Ccr較對照組顯著升高（P＜0.05）。治療組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），所有患者在治療期間無不良反應發生。治療組多數在1周左右癥狀明顯減輕，2周后癥狀漸消失，4周后BUN、Cr均有降低，CCr有增加，其征候、療效及BUN、Cr、CCr指標見表1～表4。

3 討 論

慢性腎功能衰竭是（CRF）是臨床常見疑難危重病.缺乏有效治療措施，疾病后期患者必須采用腎臟替代治療來改善病情或進行腎移植手術治療。以上兩種方法價格貴，并發癥多，生活質量較差。腎康注射液是治療CRF有效的藥物，充分利用復方中藥制劑“多成分，相互協同”、“整體調理，一體化治療”，清除CRF惡化危險因子，延緩腎單位損害。本品活血化瘀，通腑利濕，組方大黃，黃芪，丹參，紅花。現代醫學證實：大黃可改善腎功能衰竭患者的氮代謝，保護殘存腎單位，抑制腎小球系膜細胞的增殖[1]；黃芪提取物能改善氧化應激狀態，保護腎功能[2]；CRF高凝狀態是腎單位進行性損害的重要原因，而丹參，紅花活血化瘀，可抑制血栓素生成，改善高凝狀態，延緩腎功能惡化。研究表明腎康注射液可抑制腎小球系膜細胞增殖，抑制其分泌纖維連接蛋白；因此可通過抑制腎小球硬化，延緩CRF進展[3]。綜上所述，腎康注射液是臨床治療慢性腎功能衰竭竭療效滿意的藥物之一。在臨床中應早期使用，以保護患者殘余腎功能，提高治療信心及生存質量。

表1 兩組患者慢性腎功能衰竭征候療效比較（n=30）

表2 兩組患者慢性腎功能衰竭療效比較（n=30）

表3 兩組治療前后實驗室指標比較（，n=30）

表3 兩組治療前后實驗室指標比較（，n=30）

組別BUN(mmol/L)SCr(μmol/L)差值治療組(治療前)28.56±14.33669.86±248.25-18.31±13.96治療組(治療后)10.25±0.37231.62±157.13-438.24±91.12對照組(治療前)24.39±16.68652.38±252.37-14.35±10.21對照組(治療后)10.04±6.47242.10±173.21-410.28±79.16

表4 兩組治療前后CCr比較（，n=30）

表4 兩組治療前后CCr比較（，n=30）

組別治療前治療后差值自身比較tP治療組21.97±11.7525.16±14.32-3.12±6.46-4.857 0.001對照組20.46±11.6021.26±12.76-0.68±5.52-1.256 0.212

[1] 葉任高,李彥春,孫鐸.大黃為主治療慢性腎功衰的療效觀察[J].中國中西醫結合雜志,1992,12(2):107-108.

[2] 王振剛.黃芪的免疫學藥理研究[M].北京:中國科技出版社,1992: 254.

[3] 沈勤,鄭豐,李俊偉.原發性腎小球疾病小管間質損害的實驗研究進展[J].腎臟病與透析腎移植雜志,1995,4(4):343.

R692.5

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1671-8194（2013）34-0237-02