某市城市居民健康素養狀況

曹 丹

（沈陽市健康教育中心，遼寧 沈陽 110031）

某市城市居民健康素養狀況

曹 丹

（沈陽市健康教育中心，遼寧 沈陽 110031）

目的 了解掌握沈陽市城市居民健康素養水平，探索城市居民健康素養的影響因素。方法 采用分層整群抽樣方法，隨機抽取沈陽市2個城區150戶城市居民共計500人，使用統一制作的問卷進行健康素養狀況調查。結果 沈陽市接受調查的城市居民總體健康素養評判情況：具備健康素養者74人，占14.80%。宏觀層面以3個維度劃分具備基本知識和理念健康素養者180人，占36%；具備生活方式與行為健康素養者54人，占10.80%；具備健康技能素養者162人，占32.40%。按目前我國主要衛生問題以5個類別劃分，具備科學健康觀的180人，占36.00%；具備傳染病預防素養的167人，占33.40%；具備慢病預防素養的41人，占8.200%；具備安全與急救素養的168人，占33.60%；具備基本醫療素養的73人，占14.60%。結論 沈陽市接受調查的城市居民總體健康素養水平高于中國居民健康素養總體水平（6.48%），但仍處于較低水平，5類健康素養中，水平最低的是慢病預防素養，其次是基本醫療素養。應重視和加強健康教育與健康促進工作，以健康教育與健康促進為平臺，努力提高全民健康素養水平。

城市居民；健康素養

健康素養是近年來研究的一個新領域。健康素養是指 體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定、維持和促進健康的能力[1,2]。世界衛生組織（WHO）認為：健康素養代表著認知和社會技能，這些技能決定了個體具有動機和能力去獲得、理解和利用信息，并通過這些途徑能夠促進和維持健康[3]. 2008年衛生部發布了《中國公民健康素養—基本知識與技能（試行）》，并啟動了健康素養監測項目，監測出我國居民健康素養總體水平較低。為掌握我市城市居民的健康素養水平，探索公眾健康素養的影響因素，為制定衛生政策和干預策略研究提供科學依據，沈陽市于2010年開展了健康素養監測工作。

1 對象與方法

1.1 對象

沈陽市鐵西區和沈河區的2個社區15～69歲常住居民共500人。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法：采用多階段分層整群隨機抽樣的方法，男女性別比例1∶1～1.2∶1。

表1 健康素養總體情況

1.2.2 調查方法：問卷調查。由調查對象自填完成。不能自行完成者，由調查員逐條詢問，調查對象做出判斷，調查員記錄。

1.2.3 質控方法：調查員培訓合格率達到90%以上。“失訪率”和“拒訪率”之和不超過10%。調查表合格率達到95%。調查表基本信息合格率達到100%。數據雙錄入，錄入錯誤率低于5%。隨機抽5%問卷進行調查核實，根據核心指標判斷錯誤率，錯誤率應控制在10%以內，調查質量差的監測點數據不納入統計分析。

1.2.4 統計分析：所有問卷采用Epidata 3.0進行雙錄入，用SPSS13.0進行統計分析。計數資料采用卡方檢驗。

2 結 果

2.1 一般人口學特征

本次共調查500人，男性占50.6%，女性占49.4%。調查對象最小15歲，最大69歲，初中及以下文化程度占58.9%，高中及以上文化程度占41.1%。未婚占16.3%，已婚占80.6%，喪偶占2.2%，離異占0.9%。

2.2 具備健康素養總體情況

沈陽市接受調查的城市居民總體健康素養評判情況：具備健康素養者74人，占14.80%。宏觀層面以3個維度劃分具備基本知識和理念健康素養者180人，占36%；具備生活方式與行為健康素養者54人，占10.80%；具備健康技能素養者162人，占32.40%。見表1。

2.3 具備5類健康素養情況

按目前我國主要衛生問題以5個類別劃分，沈陽市接受調查的城市居民中，具備科學健康觀的180人，占36.00%；具備傳染病預防素養的167人，占33.40%；具備慢病預防素養的41人，占8.20%；具備安全與急救素養的168人，占33.60%；具備基本醫療素養的73人，占14.60%。見表2。

3 討 論

此次沈陽市接受調查的城市居民總體健康素養水平高于中國居民健康素養總體水平（6.48%），但仍處于較低，5類健康素養中，水平最低的是慢病預防素養，其次是基本醫療素養。城市居民素養水平低，不能清晰準確的了解醫生醫囑要求，不能配合醫生采取正確方法進行防治或用藥而產生諸多不良后果，可間接的造成不良的生活方式等難以測量的后果。慢病預防素養水平低及基本醫療素養水平低使患者不能很好的實施自我保健程序，對慢病的預防保健實施自我管理，更不能有效的利用復雜的醫療保健系統，導致對自身健康的管理失敗。根據sudore等在1999～2004年間，對2000多位使用英語的老年人進行研究發現，那些低健康素養的老年人比具有健康素養的老年人有較高的死亡率（19.7%VS10.6%）[3]。在我國每年320萬人死于心腦血管疾病。這個數字相當于全世界的1/6出現這種情況，很大程度上由于患者健康素養水平較低，缺乏一些基本的健康知識和技能[4]。我國是一個疾病負擔沉重的國家，近些年來，隨著經濟全球化和我國工業化，城鎮化以及環境變化，影響健康的因素越來越多，人口老齡化、疾病譜變化又進一步加重疾病負擔，解決這些突出問題，必須以科學發展觀為指導，全面落實預防為主的各項干預措施，提高全面健康素養，是依靠群眾促進健康的最具普惠性，最具成本效益原則的預防措施[5]。改善人口的健康素養可以改善健康狀況指標，并可以改善健康知識和對慢性疾病的自我管理等（如高血壓、糖尿病等慢性病）。而且健康素養水平的高低對人體健康狀況的影響要高于教育、收入、事業和種族等因素的影響[6]。可見，健康素養水平的高低對于促進健康有非常重要的作用，一個擁有健康素養的人能夠更好保持健康的良好狀態，也可以減少醫患之間錯誤信息的傳遞。健康教育是構建人們健康的根本知識要素和提高全民健康的根本途徑，是健康素質最重要的影響因素和評價指標，提高公民健康素養水平是提高公民健康素質的前提條件。應重視和加強健康教育與健康促進工作，以健康教育與健康促進為平臺，努力提高全民健康素養水平。

表2 沈陽城市居民具備5類健康素養的比例（%）

[1] 高浩宇,王剛,袁媛媛.健康素養的內涵及影響因素分析[J].中國健康教育,2011,27(8):616-618.

[2] 中華人民共和國衛生部.中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)[J].中國健康教育,2008,24(1):86-89.

[3] 鄒思梅,方小衡,林德南,等.健康素養研究進展[J].中國健康教育, 2010,26(7):537-545.

[4] 李艷,文庠.試析公眾低健康素養的危害及其對策思考[J].中國醫藥導報,2012,34(3):156-158.

[5] 中華人民共和國衛生部.中國公民健康素養——基本知識與技能釋義[S].2008.

[6] 佟麗,胡俊峰,侯培森.健康素質與健康素養[J].中國健康教育,2006, 22(4):293-295.

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1671-8194（2013）34-0298-02