阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效及安全性

崔雅菊

（營口開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效及安全性

崔雅菊

（營口開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

目的 研究分析阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效以及安全性。方法 選取我院于2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血癥患者，給予患者口服阿托伐他汀鈣治療，對比觀察治療前后患者的血脂變化以及患者不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，血清TC、TG、LDL-C水平明顯下降，HDL-C顯著上升，治療前后對比差異顯著，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)P＜0.05，胃腸道不適1例，無其他明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 采用阿托伐他汀鈣治療高脂血癥，患者的臨床治療效果顯著，安全可靠，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

阿托伐他汀鈣；高脂血癥

高脂血癥是血脂水平超出正常水平，體內(nèi)脂質(zhì)出現(xiàn)代謝紊亂等一系列綜合征，也可將其稱之為高脂蛋白血癥，且該病為心腦血管疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，糾正高脂血，可有效控制或減少患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病情的發(fā)展，減少患者出現(xiàn)心腦血管疾病。如何對高脂血癥進(jìn)行有效治療，為當(dāng)前臨床治療一個(gè)值得思考的問題。筆者選取2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血癥患者，給予患者口服口服阿托伐他汀鈣治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血癥患者，男28例，女15例，年齡為32～74歲，平均年齡為（53±1.3）歲。所選取的患者均接受常規(guī)的臨床檢查，被確診為高脂血癥。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：總膽固醇（TC）超過5.69mmol/L，三酰甘油（TG）超過2.26mmol/L，TG小于4.4mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于3.62mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）小于0.91mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者正在接受其他降脂類藥物；②近6個(gè)月患者出現(xiàn)腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷或心梗；③因藥物而引發(fā)的高脂血癥；④甲狀腺功能低下、阻塞性膽道疾病患者。

1.3 方法

給予患者口服阿托伐他汀鈣20mg/d，于晚上睡前口服使用，連續(xù)接受為期1個(gè)月治療。所選取的患者均自愿接受治療，同時(shí)配合給予患者藥物治療。在用藥前患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，對比合并冠心病、高血壓患者應(yīng)繼續(xù)接受治療，避免患者使用任何會對血脂代謝產(chǎn)生影響的藥物。

1.4 監(jiān)測指標(biāo)

對患者用藥前后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平進(jìn)行觀察，并記錄患者藥物不良反應(yīng)。

1.5 療效判定

根據(jù)相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，顯著改善：TC下降超過20%，TG下降超過40%，TC-HDL-C/HDL-C下降超過20%；改善：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，TC-HDL-C/HDL-C下降范圍為10%～20%。③患者治療后各項(xiàng)檢查指標(biāo)均未符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療前后患者的血脂指標(biāo)變化

給予患者口服托伐他汀鈣治療1個(gè)月后，血清TC、TG、LDL-C水平明顯下降，HDL-C顯著上升，治療前后對比差異顯著，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)P＜0.05，具體見表1。

表1 治療前后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指標(biāo)變化（mmol/ L，）

表1 治療前后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指標(biāo)變化（mmol/ L，）

血脂指標(biāo)例數(shù)用藥前用藥后TC437.85±1.154.23±0.87 TG432.97±0.161.51±0.13 HDL-C430.97±0.151.64±0.15 LDL-C434.75±1.352.87±0.76

2.2 治療后不良反應(yīng)

治療后，患者口服藥物出現(xiàn)胃腸道不適1例（2.3%），患者病情可自行緩解，不影響患者正常用藥，無其他明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

高脂血癥其臨床癥狀主要表現(xiàn)為脂質(zhì)于真皮內(nèi)沉積出現(xiàn)的脂質(zhì)以及黃色瘤在血管內(nèi)皮出現(xiàn)沉積，而引發(fā)的動(dòng)脈硬化[1]。大量臨床醫(yī)學(xué)研究表明TC、尤其是LDL-C水平升高時(shí)極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病。因此臨床在對冠心病進(jìn)行治療時(shí)，關(guān)鍵在于降低LDL-C。相關(guān)臨床研究表明，其中TC、TG、LDL-C、HDL-C均為誘發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因子。若TC升高1%，相應(yīng)冠心病的發(fā)病率增加雙倍。臨床主張?jiān)诟淖兓颊呱钚袨榛A(chǔ)上給予患者必要的藥物治療，療效顯著，本組數(shù)據(jù)中，男性發(fā)病率為65.1%，顯著高于女性，主要是因男性多飲酒、吸煙以及高脂飲食，這些不良生活習(xí)慣而導(dǎo)致男性患者病情較為高發(fā)[2]。

本次研究中給予患者阿托伐他汀鈣藥物治療。他汀類藥物為當(dāng)前臨床應(yīng)用較為廣泛的調(diào)脂藥，可對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶起到較好的抑制作用，減少合成膽固醇[3]。阿托伐他汀鈣作為新型的他汀類調(diào)脂藥物，可將其用于治療肝臟功能，水解產(chǎn)物可有效抑制肝臟內(nèi)源性膽固醇合成，降低總膽固醇的濃度以及血漿中低密度脂蛋白，有利于促進(jìn)極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白受體結(jié)合，減少血清的三酰甘油濃度[4]。本次研究中，實(shí)施治療1個(gè)月后，患者的TC、TG、LDL-C水平明顯下降，HDL-C顯著上升，血脂異常情況明顯改善。在使用阿托伐他汀鈣治療時(shí)，所使用劑量越大，則藥物的調(diào)脂效果越顯著，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較多，且其藥物主要作用于肝臟功能，極易對肝臟功能產(chǎn)生影響，最為常見的是患者消化系統(tǒng)疾病[4]。針對這種情況，如何有效調(diào)控藥物劑量以及不良反應(yīng)，是臨床治療中需重視的問題。本次研究中，連續(xù)給予患者每天10mg劑量藥物治療，患者血脂得到有效控制，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，且可自行緩解，表明每天10mg劑量可有效滿足高脂血癥的治療要求，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，可將其用作常規(guī)劑量對患者實(shí)施治療[5]。若患者合并動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)根據(jù)患者具體病情而調(diào)整藥物劑量，實(shí)現(xiàn)較好的臨床治療效果[6]。

綜上所述，采用阿托伐他汀鈣治療高脂血癥，可有效改善患者的血脂情況，不良反應(yīng)少，療效顯著，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

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1671-8194（2013）34-0205-02