觀察頑固性心力衰竭患者給予極化液心衰合劑治療的效果

趙曉云

（吉林省遼源市中心醫院心內科，吉林 遼源 136200）

觀察頑固性心力衰竭患者給予極化液心衰合劑治療的效果

趙曉云

（吉林省遼源市中心醫院心內科，吉林 遼源 136200）

目的 利用極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的療效觀察。方法 選取我院自2008年至2012年頑固性心力衰竭患者100例，隨機分成兩組，每組患者50例，分別作為對照組和觀察組，對照組患者只進行常規的利尿劑、血管擴張劑和強心劑治療，觀察組除了做常規治療外，還運用極化液心衰合劑進行治療，兩組分別治療1個月后，觀察兩組的治療效果。結果 采取不同的方法治療后，兩組的治療效果差異很大，觀察組患者經過治療后左室射血分數、收縮壓、血氧飽和度、每搏量、心率和尿量均比對照組大，其抗心力衰竭效果更佳。結論 利用極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭患者療效顯著，可以在臨床上推廣使用。

頑固性心力衰竭；極化液心衰合劑；常規治療；療效觀察

頑固性心力衰竭是心衰的一種常見類型，其臨床表現同其他心力衰竭的臨床表現，全身水腫是其最主要的臨床表現之一[1]。一般治療頑固性心力衰竭的方法同其他心力衰竭治療方法，即利尿治療、減輕心臟后負荷治療和增強心臟搏動力治療等。隨著現代醫學的不斷發展，醫學家也在尋求其他的有效治療方法和有效治療藥物，極化液心衰合劑就是其研究成果之一[2]。針對極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的治療效果和臨床運用，醫學家還在進行不斷的觀察和研究，希望將其進行不斷的完善和推廣使用。

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取我院自2008年至2012年頑固性心力衰竭患者100例，作為觀察和研究的對象。100例患者均符合國家規定的頑固性心力衰竭診斷標準，且一些輔助檢查均確診為頑固性心力衰竭，例如心電圖、心臟超聲檢查和X線影像學檢查等。其中男性患者有65例，女性患者有35例，年齡均在25～75歲，平均年齡為45歲，病程在25d～10年，平均病程為6年。根據心力衰竭分型可以分為三種類型，即左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，100例患者中，依據不同的臨床表現和相關輔助檢查，確定左心衰竭患者有45例，右心衰竭患者有30例，全心衰竭患者有25例。根據病因的不同，又有心臟瓣膜病36例，甲亢性心臟病28例，慢性腎功能不全并發心力衰竭者有21例，肺部感染并發心力衰竭者有15例。

1.2 方法

將100例頑固性心力衰竭患者隨機分成兩組，每組患者50例，分別作為對照組和觀察組，對照組采取常規的治療藥物對50例頑固性心力衰竭患者進行常規治療，觀察組除了運用常規藥物治療外，還加上極化液心衰合劑進行治療，分別觀察兩組患者治療效果。兩組具體的治療步驟如下所述。

對照組：利用常規抗心力衰竭藥物進行治療。第一步，對來院患者，根據臨床表現和各種檢驗結果，明確診斷；第二步，口服利尿劑呋塞米40～80mg，利尿初期為了達到快速利尿效果，可以每隔兩小時追加一次劑量，根據具體利尿情況掌握呋塞米的用量大小，直到水腫明顯減輕，或者沒有水腫癥狀時，可以停藥，另外利尿同時注意補鉀，避免因缺鉀引起心率加快，可采用口服補鉀法，如氯化鉀片，每次1g，每日兩次；第三步，注射血管擴張劑，擴張血管，降低血壓，硝普鈉注射液，注射用量3.5μg/（kg·min），連用1周后，根據具體情況減量；第四步，使用強心劑，增強心臟搏動力，洋地黃，口服0.1g/次，一日3次[3]；第五步，治療1個月后，對50例患者進行隨訪觀察。

觀察組：在常規治療法的基礎上，運用極化液心衰合劑進行治療。第一步，對來院患者，根據臨床表現和各種檢驗結果，明確診斷；第二步，口服利尿劑呋塞米40～80mg，利尿初期為了達到快速利尿效果，可以每隔2h追加一次劑量，根據具體利尿情況掌握呋塞米的用量大小，直到水腫明顯減輕，或者沒有水腫癥狀時，可以停藥，另外利尿同時注意補鉀，避免因缺鉀引起心率加快，可采用口服補鉀法，如氯化鉀片，每次1g，每日兩次；第三步，注射血管擴張劑，擴張血管，降低血壓，硝普鈉注射液，注射用量3.5μg/（kg·min），連用1周后，根據具體情況減量；第四步，使用強心劑，增強心臟搏動力，洋地黃，口服0.1g/次，一日3次；第五步，給患者口服極化液心衰合劑10mL/次，一日兩次，早晚各服一次[4]；第六步，治療1個月后，對50例患者進行隨訪觀察。

1.3 統計學分析

采用SPSS 13.0統計軟件對所得數據進行處理，計數資料采用卡方檢驗，以均數±標準差（）表示，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組運用極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭，其療效明顯優于對照組，療效顯著。為了對兩組患者進行療效對比，本文特列對比表格如下。

3 討 論

頑固性心力衰竭是心力衰竭的一種常見類型，在臨床上根據引起心力衰竭的部位的不同，可以將心力衰竭分為三種類型[5]。第一種，左心衰竭，其明顯的臨床表現是肺部水腫，導致呼吸困難等；第二種，右心衰竭，其明顯的臨床表現是全身水腫，尤其四肢和軀干；第三種，全心衰竭，其臨床表現為肺部水腫和全身水腫，擁有前兩種所有的臨床癥狀。根據心力衰竭的臨床表現和相關影像學檢查，我們不難判斷心力衰竭的類型，對心力衰竭類型做出明確的診斷是確定其治療方法的第一步[6]。

表1 治療頑固性心力衰竭運用常規治療與極化液心衰合劑治療的療效對比

表2 治療頑固性心力衰竭運用常規治療與極化液心衰合劑治療的療效對比

在頑固性心力衰竭治療方法中，運用常規的藥物治療，可以控制心力衰竭患者病情的發展，改善其臨床癥狀，增加患者左心室射血分數、每分搏出量、收縮壓、尿量和血氧飽和度，加快心率，治療總有效率達68.3%。在常規治療基礎上，運用極化液心衰合劑對頑固性心力衰竭患者進行治療，其療效明顯優于前者，患者的各項生命體征，如左心室射血分數、每分搏出量、收縮壓、尿量、血氧飽和度和心率幾乎都恢復正常，治療總有效率達94.2%。

綜上所述，運用極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭，不僅可以改善患者各項生命體征，而且可以使患者各項生命指標幾乎恢復正常范圍內，提高了治療有效率，療效非常顯著，可以在臨床上推廣使用。

[1] 李靜,王志軍,李素新,等.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].山東醫藥,2011,51(3):123-124.

[2] 艾山江·艾則孜.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1631-1632.

[3] 陳春林.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的效果觀察[J].中外醫學研究,2013,29(2):115-116.

[4] 李靜,李長春,李虹,等.氏藶強心膠囊治療慢性頑固性心力衰竭的療效觀察[J].國際會議,2013,(2):58-59.

[5] 陳秋.小容量高滲鹽溶液治療心力衰竭的基礎與臨床研究[J].昆明醫學院,2011,32(5):112.

[6] 尚菊菊.瀉肺利水法治療慢性心力衰竭及對內質網應激影響研究[D].北京:北京中醫藥大學,2013.

[7] 李芳芳.胺碘酮治療室性心律失常臨床觀察[J].實用心腦腫血管病雜志,2011,19(5):784.

R541.6

B

1671-8194（2013）34-0147-02