微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床觀察

于艷敏

（吉林市龍潭區婦幼保健院，吉林 吉林 132021）

微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床觀察

于艷敏

（吉林市龍潭區婦幼保健院，吉林 吉林 132021）

目的 探討微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床效果及安全性。方法 選取我院自2011年1月至2013年1月收治的68例宮頸炎患者隨機分為觀察組與參考組，各為34例，兩組患者均接受微波治療，觀察組患者在此基礎上同時聯合宮頸炎康栓治療，觀察兩組患者臨床治療效果、不良反應發生情況、陰道產生分泌物、術后陰道出血時間及復發率。結果 觀察組患者治療總有效率為94.1%，參考組患者治療總有效率為64.7%，數據比較有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者陰道產生分泌物及術后陰道出血時間均少于參考組，患者復發率亦低于參考組（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率比較無統計學意義（P＞0.05）。結論 微波聯合西藥治療宮頸炎有助于改善臨床癥狀，提高治療總有效率，安全性高，值得推廣使用。

微波；宮頸炎康栓；宮頸炎

宮頸炎是臨床常見婦科疾病，主要表現為白帶增多，呈黏液狀或膿性，腰骶部或下腹伴隨疼痛，外陰瘙癢等，病情反復發作，治愈難度大，而隨著病情進展，宮頸癌變的概率明顯增加[1]，因此對宮頸炎的有效治療手段進行探討已經成為臨床研究的重要課題。微波療法是臨床常用手段，能夠有效控制炎癥，然而無法完全避免出血及滲出，因此治療效果不能令人滿意。筆者對我院收治的68例宮頸炎患者進行分組研究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2011年1月至2013年1月收治的68例宮頸炎患者，年齡28-53歲，平均年齡（40.25±1.63）歲，患者均伴隨不同程度的白帶增多、呈黏液狀或粘稠狀，外陰瘙癢、痛經等臨床癥狀，患者均符合《婦產科學》中關于宮頸炎的診斷標準，分為輕度（炎癥面積＜宮頸面積1/3）、中度（炎癥面積為宮頸面積的2/3）、重度（炎癥面積＞宮頸面積2/3），其中輕度25例，中度38例，重度5例。患者均經常規宮頸刮片排除原位癌、宮頸癌及癌前病變。將患者隨機分為觀察組與參考組，各為34例，兩組患者年齡、病情等無顯著差異，比較無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。故對兩組治療方法的臨床治療療效進行對比觀察。

1.2 方法

兩組患者均經微波治療，具體操作如下：徹底停經后3～7d進行手術，手術部位常規消毒，采用陰道擴張器保證宮頸充分暴露，用碘伏棉球擦拭干凈宮頸及陰道分泌物，并對宮頸進行常規消毒，將宮頸內炎癥部位作為中心，逐漸外展，進行輻射，保證炎癥部位均能得到輻射，具體微波加溫時間及功率根據病變組織的凝固變白情況進行調節，微波治療后，在創面涂抹1%龍膽紫液，同時對會陰部位進行清潔。觀察組患者在此基礎上采用宮頸炎康栓（生產廠家：廣西康華藥業有限責任公司，國藥準字：Z20010065）進行治療，術前對外陰進行清潔，采取屈膝正臥體位，帶上指套后，用食指將栓劑緩慢推入陰道前穹窿處，2d1次，月經前后3d及經期內均需停藥，治療4周為1個療程，連續治療2～3個療程。

1.3 觀察指標及療效判定

對患者進行為期12個月隨訪，對陰道產生分泌物時間、術后陰道出血時間等進行觀察。療效判定：痊愈：下腹疼痛等臨床癥狀及體征完全消失，宮頸光滑，炎癥及糜爛面消失；顯效：臨床癥狀及體征基本消失，宮頸炎癥縮小＞75%，炎癥及糜爛面明顯減輕，或者重度、中度患者分別轉變為中度、輕度。有效：臨床癥狀及體征有所好轉，宮頸炎癥及糜爛面有所減少，宮頸炎癥縮小＞50%。無效：臨床癥狀無改善甚至加重，宮頸糜爛面或炎癥減少在50%以下[2]。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者治療痊愈8例，顯效16例，有效8例，治療總有效率為94.1%，參考組患者治療痊愈5例，顯效11例，有效6例，治療總有效率為64.7%，數據比較有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[（n）]

2.2 觀察組患者陰道產生分泌物平均時間為（6.62±2.18）d，參考組陰道產生分泌物平均時間為（22.15±5.09）d，數據比較有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者陰道出血＞10d者10例，參考組患者陰道出血＞10d者21例，比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對患者進行為期1年隨訪，其中觀察組患者出現2例復發，復發率為5.9%。參考組患者出現9例復發，復發率為26.5%，比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 觀察組患者治療中出現1例輕微瘙癢紅腫，停藥后停止，參考組患者治療中未出現不良反應，兩組數據比較無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

宮頸炎是臨床常見婦科疾病，主要分為慢性、急性兩種，其中慢性宮頸炎較為常見，多由葡萄球菌、鏈球菌等菌群引起。臨床研究顯示，35%～45%育齡婦女患有不同程度的慢性宮頸炎[3]，治療若不及時可導致疾病進展為宮頸癌，因此近年來對宮頸炎治療研究不斷增加。微波治療是臨床常用方法，通過高頻電波對病變部位產生熱效應，從而使糜爛面的單層柱狀上皮凝固并破壞，復層鱗狀上皮更新并代替破壞的上皮結痂，從而有效治療炎癥。微波能夠完全灼燒病變組織，促進組織血管的有效擴張，從而增加血管內血液流動，促進創面的快速愈合，有助于組織再生，同時炎癥部位亦得到了有效的修復。然而在治療中脫痂過程中創面會出現少量的出血現象，部分患者會出現大出血現象，而患者陰道液流量的增加會導致感染等并發癥的發生[4]，因此在臨床治療中存在一定的缺陷。宮頸炎康栓是宮頸炎治療常用藥物，能夠有效去腐生肌，在本次治療中通過與微波相結合，在糜爛面上完全覆蓋藥物，從而促進腺管口的凝固，抑制糜爛面分泌液體，促進陰道酸性環境的改善，阻斷了病菌的生長環境，配合微波治療有效阻止疾病的發生[5]，同時有助于減少并發癥。

本次治療中，觀察組患者治療總有效率明顯大于參考組（P＜0.05），患者陰道產生分泌物及陰道出血時間明顯短于參考組（P＜0.05），患者復發率亦低于參考組（P＜0.05），而兩組患者治療中均未出現嚴重并發癥。由此可見，微波聯合西藥治療宮頸炎能夠有效改善臨床癥狀，促進宮頸面的修復，同時不良反應發生率低，值得推廣使用。

[1] 劉文興,索世云.宮糜粉與陰道微波治療慢性宮頸炎I臨床療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(35):4563-4564.

[2] 張文,茍蕾,張曉偉.靜脈應用抗生素聯合保婦康栓治療官頸糜爛療效觀察[J].中國誤診學雜志,2009,9(9):2105-2106.

[3] 蔡世娟.微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].按摩與康復醫學(下),2012,3(6):62-63.

[4] 劉江玲,張建英.微波聯合西藥治療宮頸炎32例療效觀察[J].海南醫學,2011,22(5):48-49.

[5] 徐素君,湯榮光.微波治療慢性宮頸炎的有關問題及處理[J].實用婦產科雜志,2002,18(5):298.

R711.32

B

1671-8194（2013）34-0130-02