老年慢性支氣管炎并肺結核45例臨床探析

黃文燁

（湖南省常寧市人民醫院，湖南 常寧 421500）

老年慢性支氣管炎并肺結核45例臨床探析

黃文燁

（湖南省常寧市人民醫院，湖南 常寧 421500）

目的 探討老年慢性支氣管炎并肺結核的臨床治療方法。方法 將45例老年慢性支氣管炎并肺結核患者分為兩組，對照組給予聯合化療藥物治療，研究組在此基礎上加以應用注射用母牛分枝桿菌。結果 研究組、對照組好轉率分別為95.65%、63.64%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間及喘息緩解時間均比對照組短，兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 對老年慢性支氣管炎并肺結核患者給予聯合化療藥物+注射用母牛分枝桿菌治療，可提高好轉率，縮短癥狀緩解時間，值得推廣。

老年患者；慢性支氣管炎；肺結核；療效

慢性支氣管炎是臨床醫學中常見的呼吸道疾病，其發病率較高，病程長，若延誤治療，可引發肺結核。慢性支氣管炎并肺結核可加重咳嗽、咳痰癥狀，嚴重時可導致死亡，因此需給予高度重視。我院在慢性支氣管炎并肺結核治療中，對部分老年患者給予聯合化療藥物+注射用母牛分枝桿菌治療，其治療效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月至2013年7月我院收治的45例老年慢性支氣管炎并肺結核患者作為研究對象，將其分為兩組。研究組：23例，男14例，女9；年齡63～85歲，平均（68.61±7.14）歲。對照組：22例，男15例，女7例；年齡62～86歲，平均（68.44±7.25）歲。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組22例給予聯合化療藥物治療，即選擇氨基水楊酸異煙肼片0.9g，口服，3次/d，同時選擇利福噴丁膠囊0.6 g，口服，2次/周，選擇吡嗪酰胺片1.0g，口服，2次/d。研究組23例在對照組治療基礎上加以應用注射用母牛分枝桿菌，即選擇注射用母牛分枝桿菌（由重慶華邦制藥股份有限公司制造）22.50μg，給予肌內注射，每隔1周應用1次，需持續應用9個月[1]。

1.3 療效評定標準

①顯著吸收：臨床癥狀明顯緩解，病灶大部分吸收，超過原病灶的50%；②吸收：臨床癥狀有所緩解，病灶部分吸收，但不超過原病灶的50%；③無吸收：病灶未有變化甚至出現擴大的趨勢[2]。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS12.0軟件實施統計學分析，數據選擇（）表示，組間比較進行t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

研究組23例好轉率為95.65%，對照組22例好轉率為63.64%，相比于對照組，研究組好轉率較高，療效明顯，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比分析（n）

2.2 癥狀緩解情況

研究組咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間及喘息緩解時間均比對照組短，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（d，）

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（d，）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別例數咳嗽緩解時間咳痰緩解時間喘息緩解時間研究組236.86±1.10*6.92±1.00*10.97±3.07*對照組2212.91±3.1612.27±2.3421.78±4.16

3 討 論

慢性支氣管炎、肺結核均為醫院常見的呼吸道疾病，多見于老年患者，當兩種疾病并發時，可加重呼吸道癥狀，增加治療難度，危及老年患者的生命安全，不容忽視。目前，老年慢性支氣管炎并肺結核的發病率逐年增高，成為威脅老年患者身體健康的重要因素之一，同時由于其咳嗽、咳痰癥狀反復出現，對患者日常生活影響巨大，患者極易失去治療的信心，在治療中未能積極、主動地配合醫護人員的操作，延長治愈時間，難以達到理想的治療效果[3]。

在老年慢性支氣管炎并肺結核治療中，注射用母牛分枝桿菌起著至關重要的作用。注射用母牛分枝桿菌俗稱微卡，是臨床醫學中常用的免疫治療劑，是WHO推薦治療肺結核的主要藥物之一[4]。黃春合、覃后繼、黃美金等、醫學專家認為，注射用母牛分枝桿菌對免疫力下降的患者有著重要的作用，且具有顯著的雙向調節功能，可有效調整及提高老年機體的免疫功能，使老年患者壞死組織逐漸恢復正常，同時其可加快對支氣管病變的吸收，可緩解支氣管炎癥狀，對慢性支氣管炎起到一定的預防作用，控制其疾病進展，因此注射用母牛分枝桿菌可有效治療老年慢性支氣管炎并肺結核。林元敏、鐘小林等[5]醫學專家在臨床研究中，將166例肺結核患者分為A、B兩組，兩組患者均給予2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案治療，其中A組于化療藥物治療基礎上給予注射用母牛分枝桿菌治療，其中A組治療后的轉陰率、病灶顯著吸收率、空洞閉合率均比B組高，證實注射用母牛分枝桿菌在肺結核治療中發揮著重要的作用，可有效提高轉陰率、病灶顯著吸收率及空洞閉合率，臨床效果明顯。本研究將45例老年患者分為兩組，對照組給予聯合化療藥物治療，研究組在此基礎上加以應用注射用母牛分枝桿菌，其中研究組好轉率為95.65%，對照組好轉率為63.64%，研究組咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間及喘息緩解時間短于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。證實注射用母牛分枝桿菌可提高老年慢性支氣管炎并肺結核的治療效果。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎并肺結核治療中，注射用母牛分枝桿菌發揮著重要的作用，在聯合化療藥物基礎上給予注射用母牛分枝桿菌治療，可提高好轉率，使咳嗽、咳痰等癥狀明顯緩解，值得推廣。

[1] 姚剛.氣管與支氣管結核誤診16例分析[J].人民軍醫,2012,14(1): 112-113.

[2] 黃春合,覃后繼,黃美金.化學藥物聯合微卡與滋陰利肺湯治療復治涂陽肺結核的臨床效果觀察[J].右江民族醫學院學報,2012,27 (6):751-752.

[3] 林元敏,鐘小林.微卡聯合化學治療初治涂陽肺結核臨床觀察[J].現代醫藥衛生,2013,29(1):29-30.

[4] 陳煥,程海林.含利福布汀方案聯合微卡治療復治涂陽肺結核療效觀察[J].安徽醫藥,2012,16(8):1154-1156.

[5] 葉貴鳴.肺結核并發支氣管擴張咯血臨床治療分析[J].中外醫療, 2012,10(24):36-37.

R562.2+1

B

1671-8194（2013）34-0105-02