1824例兒童肺炎支原體抗體檢測的臨床意義研究

周 翠

（徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科實驗室，江蘇 徐州 221002）

1824例兒童肺炎支原體抗體檢測的臨床意義研究

周 翠

（徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科實驗室，江蘇 徐州 221002）

目的 通過回顧性分析，了解小兒肺炎支原體（mycoplasma oneumonia，MP）的檢測對兒童MP感染提供依據(jù)并分析MP感染的相關因素。方法 采用日本富士瑞必歐株式會社MP抗體檢測試劑盒（SERODIA-MYCO II），對2011年7月至2011年12月就診的1824例患兒進行檢測。結果 在1824例患兒中，MP抗體檢測陽性者850例，陽性率為46.60%。性別比較，女性MP抗體陽性率（70.64%）高于男性（49.25%）性別間陽性率差異有顯著性意義（χ2=10.13，P＜0.05）。各年齡組陽性率為：＜1歲組59.84%，1～3歲組47.03%，4～6歲組40.68%，7～13歲組30.27%，年齡組間陽性率有顯著性差異（χ2=24.88，P＜0.05）。結論 小兒呼吸道感染患者中MP感染率很高，女性兒童MP感染率明顯高于男性。對有呼吸道感染的患兒應盡早進行MP抗體檢測，為臨床診療提供可靠的實驗室依據(jù)。

肺炎支原體（MP）；MP抗體；感染率；陽性率

MP是引起兒童呼吸道感染的重要病原體之一[1-2]，是兒科常見的多發(fā)病[3]。我們對患有呼吸道感染的患兒進行了血清MP抗體檢測并進一步分析檢測結果，以調(diào)查MP感染在兒童呼吸道疾病中的分布情況，從而為兒童呼吸疾病的診療提供幫助。

1 資料與方法

1.1 標本來源

自2011年7月至2011年12月我院住院疑似MP感染的1824份病人血清，其中男1208例，女616例。

1.2 試劑

采用日本富士瑞必歐株式會社MP抗體檢測試劑盒。

1.3 標本采集

采集患者靜脈血2mL，置于紫色真空管中，2400r/min，離心15min，吸取血清。

1.4 檢驗方法

嚴格按照說明書進行操作。結果判讀；操作完畢后，置室溫15～30℃ 3h觀察結果。陰性＜1∶40，陽性≥1∶40。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPASS13.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 MP抗體檢測的陽性率

1824例患者中，MP抗體檢測陽性者850例，陽性率為46.60%。

2.2 MP感染與性別的關系

見表1。

表1 不同性別MP感染的比較

2.3 MP感染與年齡的關系

由表2可見，各年齡組MP抗體檢測陽性率有顯著性差異（χ2=13.00，P＜0.05），＜1歲組MP抗體陽性率明顯高于其他年齡組，MP抗體陽性率隨年齡增長而降低。

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3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎是MP經(jīng)呼吸道侵入，少數(shù)經(jīng)血入肺引起的，占小兒肺炎的20%左右，在密集人群可高達50%[4]。近年來已呈逐漸上升趨勢，因MP感染臨床癥狀不典型，胸部X線檢查不具有特征性，僅憑臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查結果無法做出診斷。因此，盡早進行病原學和免疫學檢測對臨床的早期診斷和治療有重要的價值[5]。在臨床上MP血清學檢測方法有很多，本研究中，我們采用被動凝集法檢測了2011年7月至2011年12月我院住院疑似MP感染的1824份病人血清的MP-IgM抗體。

本研究結果顯示1824例MP抗體檢測者陽性率46.60%，由此可見MP已成為兒童呼吸道感染的重要病原體。有研究發(fā)現(xiàn)MP與體液、細胞等免疫功能存在很大關系，這導致MP感染的陽性率在兒童呼吸道感染的患兒中比例較高，各地區(qū)MP感染陽性率的報道也不一致，這可能與當?shù)氐牧餍胁W的地理位置和環(huán)境不同有關，也可能與不同的檢測方法和抗生素的使用情況有關，具體原因還有待進一步的研究。在性別分布上，從表1可見，女性MP的感染率明顯高于男性，其差異有統(tǒng)計學意義，這種差異可能與患兒的機體免疫力、體質(zhì)有關，也可能是女性患兒較男性患兒較易于接受就診及實驗室的檢測有關，差異的具體原因還有待于進一步探討。從表2可見，在年齡分布上，13歲以下年齡組均可發(fā)生。＜1歲組感染陽性率較高，這可能與嬰幼兒體內(nèi)IgM、IgG水平較低，中性粒細胞游走、吞噬能力較差，補體系統(tǒng)不成熟，導致嬰幼兒易發(fā)生MP感染有關。從表2亦可見，不同年齡階段MP感染的陽性率不同，這可能與兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育處于不同階段，對MP的免疫應答可能存在差異有關。

綜上所述，當前實驗室檢測方法仍然是確診MP感染的有效方法，在MP感染的早期綜合考慮影像學檢查和抗菌藥物實驗性治療的療效觀察，全面分析真正達到早期治療的目的。

[1] 于景云,方穎,高文麗,等.慢性咳嗽患兒與肺炎支原體,肺炎衣原體抗體感染的相關性分析[J].中國醫(yī)療前沿,2010,5(1):62.

[2] 吳華.843例兒童急性呼吸道感染血清IgM測定與分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(1):25-26.

[3] 韓旭,辛德莉,李靖,等.難治性肺炎支原體肺炎[J].實用兒科臨床雜志,2008,23(4):289-290.

[4] 薛辛東.兒科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:291.

[5] 肖妍,米本勇.小兒咳嗽變異性哮喘肺炎支原體,肺炎衣原體感染及治療觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2010,7(3):77-78.

The Clinical Significance of 1824 Cases of Children Mycoplasma Pneumoniae Antibody Detection

ZHOU Cui
(Department of Pediatric Laboratory, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou 221002, China)

Objective Through the retrospective analysis, understanding of pediatric mycoplasma pneumoniae (mycoplasma oneumonia, MP) detection of MP infection so as to provide basis for children and analysis of the related factors of MP infection. Methods Made in Japan Fuji rui will co MP antibody detection kit (SERODIA-MYCO II), on July to December 2011, 1824 cases were detected. Results In 1824 cases of children with MP antibody testing positive for 850 cases, the positive rate is 46.60%. Gender comparison, the female MP antibody positive rate (70.64%) than men (49.25%) positive rate differences between the sexes has a significant meaning (χ2=10.13, P ＜0.05). Positive rate among all age groups as follows: ＜1 year old group 59.84%, 1-3 years old group 47.03%, 4 to 6 years old group was 40.68%, 7 to 13 years old group was 30.27%, positive rate has a significant difference between age groups (χ2=24.88, P＜0.05). Conclusion Pediatric respiratory tract infection in patients with MP infection rate is very high, the female children MP infection rate is significantly higher than male. For children with respiratory tract infection should be performed as early as possible MP antibody detection, provides the reliable laboratory basis for the clinical diagnosis and treatment.

Mycoplasma pneumoniae (MP); MP antibody; Infection rate; Positive rate

R563.1

B

1671-8194（2013）34-0039-02