安吉麗娜·朱莉的決定

[美]安吉麗娜·朱莉

為了降低罹患乳腺癌的風險，安吉麗娜·朱莉不久前接受了乳腺切除手術，并號召在基因檢測上“高危”的女性“積極主動地采取措施”。她的決定，引發了全球的熱議與爭論。

我的母親與癌癥對抗了幾乎10年，最終在56歲時去世。她與第一個外孫享受了天倫之樂，但我其他的孩子卻沒有機會去認識這位親切和藹的老人。

朋友問，同樣的事情是否會發生在我身上。我總是告訴他們，別擔心。但事實是，我的基因有“缺陷”——體內的BRCA1（乳腺癌1號基因）會大大提升我患上乳腺癌和卵巢癌的概率。

我的醫生說我有87%的可能性患上乳腺癌，50%的概率患上卵巢癌。雖然通過基因遺傳患上乳腺癌的情況并不多見，但因為BRCA1的基因缺陷患上乳腺癌的概率是65%。

當我得知這一現實，我決定積極主動地面對，盡可能把風險降到最低——做雙側乳腺切除手術。之所以從乳房開始預防，是因為我的乳腺癌風險高于卵巢癌風險，而且后者的手術也更復雜。

2013年4月27日，我結束了長達3個月的手術治療和護理。在這段時間，我保護了自己的隱私，并讓其他的工作也進展順利。但是現在我決定公開此事，是因為我希望其他女人可以從我的經驗中受益。“癌癥”依然是讓人害怕的詞語，讓人感到無力。但是今天的醫學手段，已經可以讓我們通過血液檢測出患上乳腺癌和卵巢癌的風險，并積極主動地采取措施。

我的手術開始于2月2日，手術包含一個名為“乳頭保留”的程序，可以阻止疾病蔓延至乳頭區域并促進周邊區域的血液循環。這個程序給我帶來了很大的痛苦，但大大增加了保住乳頭的概率。兩周后，我進行了主手術，切除了兩側乳腺并塞入填充物。

9個星期后，我開始最后的手術程序——植入式重塑乳房。過去幾年，這個手術發展了很多好方法，可以讓乳房變得很漂亮。

我寫這封公開信是為了告訴其他女人，做這個決定并不容易，但我很高興做了這個決定。現在，我患上乳腺癌的概率已經從87%降到了5%。我可以告訴我的孩子，他們不用擔心因為癌癥而失去我了。

令人欣慰的是，孩子們并沒有看到讓他們不舒服的事情，他們可以看到我身上的微小的創痕，僅此而已。我依然是他們的母親，和以前沒有什么區別。他們知道，我愛他們，我會不惜一切代價陪伴在他們身邊。值得一提的是，我沒有任何“不女人”的感覺。因為我做了一個強大的決定，而這個決定不會讓我變得沒有女人味。

我很幸運，因為我有布拉德·皮特，他是如此愛我、支持我。所以，我想向那些擁有妻子和女朋友的男人們說，在生活的變奏中，你的支持非常重要。當我進行手術時，布拉德沒有離開過我半步。我們有說有笑，因為我們知道這是為了我們的家庭所做的最正確的事情，而且這會使我們更親密。

我決定在報紙上公開這件事，是因為我希望鼓勵每一個女人——尤其是有乳腺癌或者卵巢癌家族病史的女人——去咨詢醫生和專家，讓他們幫助你善待自己的生命，并且為你的選擇提供足夠的信息。

根據世界健康組織的信息，乳腺癌每年奪走45.8萬人的生命，大部分是在比較落后的國家。女性接受基因檢測和疾病預防應該得到保障，不論她們的身份背景如何，不論她們生活在何方。

我選擇公開我的手術，還因為現在有很多女人不知道自己有可能就生活在癌癥的陰影之下。我希望她們也能接受基因檢測，并且，如果發現自己也存在風險，她們也能做出正確的選擇。

生活面臨很多挑戰。我們不應該懼怕那些可以控制和擊敗的恐懼。

（田龍華摘自人民網）

作者簡介：

安吉麗娜·朱莉，好萊塢著名電影明星、社會活動家、聯合國高級難民署特使。此文為安吉麗娜·朱莉的公開信《我的醫療選擇》全文譯文，原刊于《紐約時報》。