護理干預對骨科四肢骨折術后疼痛早期干預的效果觀察

趙 萍

（內蒙古包鋼醫院骨科，內蒙古 包頭 014010）

護理干預對骨科四肢骨折術后疼痛早期干預的效果觀察

趙 萍

（內蒙古包鋼醫院骨科，內蒙古 包頭 014010）

目的研究護理干預對骨科四肢骨折術后疼痛早期干預的效果。方法2011年8月至2012年5月間，本院100例四肢骨折的患者，隨機將患者分為護理組和對照組各50例，對照組采用常規護理方法，護理組在此基礎上實施早期護理干預，比較兩組患者術后的恢復情況及生活質量。結果比較兩組患者在術后1h、4h、8h、12h、24h的表現的優良率，護理組的優良率明顯高于對照組優良率。說明兩組患者的止痛療效比較差異具有統計學意義，P＜0.05。結論骨科四肢骨折術后疼痛的止痛效果早期干預護理明顯好于常規護理，早期護理干預可以緩解患者的疼痛，還可以增進護患的溝通，融洽了護患關系，從而提高了患者的滿意度，并且發展前景很好還有極高的可行性，值得廣泛推廣。

護理干預；骨折；效果觀察

近年來，社會的經濟水平不斷提高，醫療技術迅速發展，隨之而來的是人們對于醫療服務要求的提高。患者及其家屬對于住院期間的治療方式與護理方法提出了更多的要求。由于人們的生活品質提高了，隨之而來的意外的發生率也提高了，四肢骨折手術后疼痛是一種很普遍的生理反應，在醫院骨科手術算比較大型的手術，術后病人疼痛嚴重，疼痛導致體內釋放內源性物質作用于心肌和血管平滑肌，導致心肌耗氧量和外周阻力增加，引起患者血壓升高、心率加快，從而影響飲食和睡眠[1,2]。選取我院2011年8月至2012年5月間100例四肢骨折的患者作為研究對象，隨機將患者分為護理組和對照組各50例，對照組采用常規護理方法，護理組在此基礎上實施早期護理干預，總結分析兩組療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2011年8月至2012年5月間，本院研究對象100例均為上肢或下肢骨折患者，男性71例，女性29例，年齡18～65歲，平均（37.1±5.3）歲，隨機將100例患者分為兩組，護理組和對照組各50例，兩組在性別、年齡、手術部位等一般情況比較差異無統計學意義。

1.2 研究方法

對照組的患者采用常規護理，包括常規的用藥，飲食指導和健康宣教等。護理組則建立早期護理骨折患者的干預小組，干預小組成員必須有豐富的醫學知識，較強的專業技能，良好的醫患、護患溝通能力，對待患者要做到耐心、親切、和藹，根據不同的患者要有不同的指導方案，同時制定干預計劃，并對每次的干預情況隨時記錄。也可通過播放成功病例的視頻讓患者了解相關知識，消除顧慮，保持良好的心態，同時也讓患者知道術后有一段時間不能行走，一定要通過加強鍛煉后慢慢恢復，這樣患者就有充分的思想準備，減少了緊張的情緒和焦慮的心理，積極配合醫護人員的治療，醫患有了密切的配合才能讓手術取得良好的效果。

1.3 評定標準

根據常規護理和早期護理干預的記錄的內容，評判標準的主要指標包括患者術后1h、4h、8h、12h、24h的表現和恢復情況，以及患者恢復的優良率，對上述指標進行比較分析。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計數資料對比采用卡方檢驗，計量資料對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在術后1h、4h、8h、12h、24h的表現的優良率，護理組的優良率明顯高于對照組。說明兩組患者的止痛療效比較差異具有統計學意義。詳細內容見表1。

表1 兩組患者術后不同時間疼痛程度比較

3 討 論

從醫學角度講，傷口疼痛源于手術創傷引起的氣血不通，經絡受阻。一般術后疼痛多發生在麻醉作用消失后、感覺開始恢復時，尤其手術當天下午和晚間疼痛最劇烈。這是醫護人員要落實各種干預措施，讓患者可以得到更細致的照顧，患者的心情會很愉悅，患者有了積極樂觀向上的心情，也就排除了精神緊張和情緒不穩定帶來的后顧之憂了，心理學研究證明，經過特殊訓練，人的意念可以在一定程度上調節自主神經的活動。因此，保持愉悅的心情以及好的意念，有利于身體的恢復，從而達到止痛的目的[3]。

骨科四肢骨折術后疼痛的止痛效果早期干預護理明顯好于常規護理，早期護理干預可以緩解患者的疼痛，還可以增進護患的溝通，融洽了護患關系，從而提高了患者的滿意度，并且發展前景很好還有極高的可行性，值得廣泛推廣。

[1] 常庚申,馬克昌.針刺內麻點超前陣痛在四肢骨科手術中的應用[J].針刺研究,2001,26(3):181-182.

[2] 魏緒庚,田素杰,石寶瑞,等.麻醉治療學[M].北京,科學技術文獻出版社,1998:794-795.

[3] 王寧華.疼痛定量評分的進展[J].中國臨床康復,2002,6(18): 2738-2739.

R473.6

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1671-8194（2013）12-0353-01