50例妊娠期高血壓疾病患者的臨床護理

李俊華

（河南省新蔡縣人民醫院，河南 駐馬店 463500）

50例妊娠期高血壓疾病患者的臨床護理

李俊華

（河南省新蔡縣人民醫院，河南 駐馬店 463500）

目的探究妊娠高血壓疾病臨床護理措施，防范分娩時母嬰死亡的發生。方法共收錄了2011年10月至2012年10月，入住我院待產的50例患者資料，對其在妊娠期高血壓癥狀變化情況進行檢測，妊娠高血壓診斷標準：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。根據血壓檢測所得結果及孕產婦身體狀況提供臨床護理方案，綜合抑制其血壓指標的上升。結果依據高血壓標準詳細診斷，50例均為妊娠高血壓者，1級32例，2級16例，3級2例。臨床護理后，原先3種級別患者的血壓值明顯降低。結論妊娠期高血壓患者接受臨床護理，對高血壓控制的作用顯著。

妊娠期；高血壓；臨床護理；方法

妊娠期是嬰兒在母體內發育的重要時期，對嬰兒后期順利分娩也是很關鍵的。妊娠高血壓是產科臨床比較多見的疾病之一，表現為母體伴有高血壓癥狀，血壓值檢測超出標準范圍內。由于母體孕育著嬰兒，其自身身體狀況對嬰兒發育有直接性的影響。臨床分娩前期必須做好高血壓癥狀的處理，綜合抑制血壓值進一步上升而加劇病情。本次結合我院50例的孕產婦資料，對高血壓疾病護理進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收錄了2011年10月至2012年10月，入住我院待產的50例患者資料，對其在妊娠期高血壓癥狀變化情況進行檢測。50例年齡范圍20～32歲，平均年齡（25±2.0）歲；主要癥狀為血壓值偏高收縮壓140～180mmHg或舒張壓90～110mmHg。按照患者病情程度主要分為：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期、慢性高血壓。

1.2 方法

1.2.1 診斷

本次對50例妊娠者進行高血壓診斷，嚴格按照妊娠高血壓診斷標準：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，據此判斷50例是否為高血壓。

1.2.2 護理

根據血壓檢測所得結果及孕產婦身體狀況提供臨床護理方案，綜合抑制其血壓指標的上升。常用的護理方式：心理護理、產前護理、產后護理等，經過7d的護理，重新檢測高血壓值的情況[1]。

2 結 果

依據高血壓標準詳細診斷，50例均為妊娠高血壓者，1級32例，2級16例，3級2例，如表1。臨床護理后，原先3種級別患者的血壓值有了明顯的下降。

妊娠者經過臨床護理之后，對50例的血壓值重新檢測，收縮壓范圍（110～120）mmHg，舒張壓范圍（71～80）mmHg；平均血壓值：收縮壓112.7mmHg或舒張壓74.2mmHg。由此可見，護理前后患者的血壓得到有效控制，所有患者血壓檢測值均恢復了正常的標準，護理前后的差異性顯著（P＜0.01）。

表1 妊娠高血壓

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10～16%，是孕產婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生，降低母胎圍生期病率和病死率，改善母嬰預后。隨著臨床護理學研究工作的深入開展，妊娠期高血壓癥狀有了新的治療措施，降低了高血壓疾病的復發率。同時，臨床還需為患者提供良好的護理服務，以加快其病情的有效恢復。

3.1 心理護理

高危孕婦住院時多有精神緊張、思慮過度，因此，要正確做好她們的思想工作，加強對她們的心理護理，而這種做法必須是科學的?；颊呷朐汉?，要詢問病史和實行各項產科檢查，并注意傾聽她們的陳述，耐心地解答她們提出的各種問題，以科學的態度使她們正確對待自身的高危因素[2]。心理護理需采用多種方式，以患者表達出來的心理癥狀為指導，靈活地疏導患者心理狀態，使其積極配合臨床護理工作。

3.2 產前護理

分娩前期應加強護理工作的力度，幫助妊娠高血壓者調整到最佳狀態，使其在產程中保持好狀態。對妊高征的患者，必須安置于安靜的病房，保持室內空氣流暢。特別是子癇患者，避免一切外來聲音刺激，一切治療與護理操作盡量輕柔，相對集中，避免不必要的干擾。要了解患者的基礎血壓，嚴密觀察血壓變化，控制血壓在安全范圍內，特別是對血壓一直不穩定的患者，在按時測血壓的同時也要檢測對側肢體血壓。

3.3 產后護理

子癇患者產后置于高危病房，臥床休息保證充足睡眠，病房內光線宜暗淡安靜，產后24h內，除必要的早吸吮外，母嬰盡量分室，給予低鹽、高蛋白飲食。各種護理操作盡量集中進行，動作輕穩，以免引起抽搐[3]。根據病情作血壓、心電監護，平穩后改每4h測1次，注意有無自覺癥狀，記錄24h出入量。護士要時刻關注母嬰的臨床狀態，發現異常情況后及時通知產科醫師檢查，做好產后護理以降低疾病的發生率。

4 結 論

總之，妊娠高血壓對母嬰健康都造成了嚴重的干擾，若不及時處理極有可能在分娩時引發死亡。鑒于現有的醫療條件，護士應配合醫師擬定的治療方案，為患者提供優質的護理服務，使其保持最佳狀態接受分娩及治療。本次50例患者，共接受了心理護理、產前護理、產后護理等服務，護理前后的血壓值得到有效控制，產婦的臨床狀態也充分改善，護理效果十分顯著。

[1] 蘇琦楓.妊高征與正常孕婦的營養狀況病例對照研究[J].上海醫學,1995,18(8):453.

[2] 戴鐘英.妊娠期高血壓疾病的流行病學研究現狀[J].實用醫院臨床雜志,2004,1(1):8-11.

[3] 王成春,徐桂玲,劉梅,等.腹水型妊娠期高血壓疾病40例分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2006,22(6):454.

R473.71

B

1671-8194（2013）12-0327-02