探討助產士窒息復蘇培訓對新生兒窒息率及復蘇成功率的影響

張 靜

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

探討助產士窒息復蘇培訓對新生兒窒息率及復蘇成功率的影響

張 靜

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

目的探討助產士窒息復蘇培訓對新生兒窒息率及復蘇的成功率。方法選取我院2010年3月至10月分娩的2104例新生兒作為對照組，2011年3月至10月分娩的1988例新生兒作為觀察組。觀察組新生兒的助產護士沒有進行窒息復蘇培訓，對照組新生兒助產護士均進行了窒息復蘇培訓并都達到標準。對照分析兩組新生兒的窒息率、復蘇率。結果對照組的新生兒窒息率有32例占1.52%，明顯比觀察組的78例占3.92%低；對照組的復蘇30例占93.75%，明顯比觀察組64例占82.05%高。結論對新生兒的助產護士進行窒息復蘇培訓能有效的提高窒息兒的復蘇率。

新生兒；助產士；窒息復蘇；培訓

在新生兒中，因窒息導致死亡、智力障礙及腦癱占多數。新生兒窒息是指胎兒因缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸及循環障礙，嚴重的窒息造成二氧化碳和氧交換能力喪失，引起二氧化碳中毒，最終造成新生兒死亡和傷殘。在娩出過程中對窒息新生兒進行正確的搶救才能有效的降低新生兒病死率和后遺癥。選取我院2010年3月至10月及2011年3月至10月娩出的新生兒為研究對象，探討助產士窒息復蘇培訓對新生兒窒息率及復蘇成功的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將在本院2010年分娩的新生兒2104例作為對照組，男1119例，女985例；初產分娩1328例，非初產分娩776例；胎齡33～44周，平均（37.4±0.3）胎齡；自然分娩1538例，陰道助產315例，剖宮產251例。將在本院2011年分娩的新生兒1988例作為觀察組，男973例，女1015例；初產分娩1125例，非初產分娩863例；胎齡34～43周，平均（36.7± 0.8）胎齡；自然分娩1439例，陰道助產263例，剖宮產286例。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法

①培訓小組成員都必須參加過廳及的新生兒窒息復蘇培訓并且測試達標。②培訓教材必須使用第5版《新生兒窒息復蘇教程》[1]，教具均用省廳提供的。③對助產士的培訓采用集中理論授課、現場模擬演練復蘇技術以及觀看新生兒窒息復蘇的錄像帶等。

1.2.2 判定標準

新生兒窒息診斷標準參照2005“新編新生兒窒息復蘇”[2]。

1.2.3 統計學方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差表示(χ—±s)，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

對照組新生兒窒息率占1.53%，明顯低于觀察組的3.92%；對照組復蘇30例占93.75%，明顯高于觀察組64例占82.05%，兩組新生兒窒息情況比較見表1。

表1 兩組新生兒窒息情況比較

3 討 論

近年來，國內報道新生兒窒息發生率較高，約4.5%～10%，其中病死率約2.4%～3.6%，新生兒窒息已成為臨床新生兒死亡的主要原因之一。新生兒窒息是新生兒在緊急情況下的一種應激狀態，只有分秒必爭才有可能挽救其生命及其健康，助產士作為新生兒生產過程中最重要的參與者，其對新生兒實施的關愛及服務對避免新生兒窒息的發生有著極為重要的意義[3]，因此助產士在掌握助產理論知識的同時，必須熟練助產臨床操作技術，有效保證新生兒窒息復蘇。以往，臨床助產士僅有短時的臨床帶教及培訓講座，無規范化、統一化地考核及評價標準，在助產復蘇過程中也多是憑借經驗及醫囑進行操作，不能很好處理異常突發情況[4]，基于此種情況，對助產士進行正規的窒息復蘇培訓，將理論與實踐相結合，教授的知識通過模擬演練來幫助助產士掌握助產理論的同時，也要熟練掌握新生兒復蘇及助產技術，從而降低新生兒窒息發生率，提高復蘇成功率[5]。本文資料顯示，我院2010年和2011年新生兒對照組和觀察組窒息率及復蘇率有明顯差異，對照組新生兒窒息率占1.53%，明顯低于觀察組的3.92%；對照組復蘇率93.75%，明顯高于觀察組82.05%，由此可得，受過助產士窒息復蘇培訓的復蘇率明顯高于未受過培訓。

綜上所述，給予助產士窒息復蘇培訓能有效降低新生兒窒息發生率，提高新生窒息兒復蘇成功率，有較大的臨床意義。

[1] 陳志芳,吳紅荷,羅曉平.助產士窒息復蘇培訓對新生兒窒息率及復蘇成功率的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):75-76.

[2] 趙新霞,譚志華.對助產士進行新生兒窒息復蘇規范化培訓后的效果評價[J].中國婦幼保健,2009,23(25):133-136.

[3] Perry EH.Blood pressure increases,birth weight-dependent stability boundary,and intraventricular hemorrhage[J].Pediatrics,1990,85 (5):727-729.

[4] 董召,汪香梅,馬海生.新生兒窒息搶救復蘇后的處理[J].安徽醫學,2004,25(4):316-317.

[5] 劉小菲,王劍鷹,馬莉,等.助產士門診的開展對促進自然分娩影響[J].中國健康文摘,2012(5):45-57.

R722.12；R473

B

1671-8194（2013）12-0220-02