鑄造金屬樁核與玻璃纖維樁核在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用比較

袁 治

（云南省第一人民醫(yī)院昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院，云南 昆明 650031）

鑄造金屬樁核與玻璃纖維樁核在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用比較

袁 治

（云南省第一人民醫(yī)院昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院，云南 昆明 650031）

目的對比分析在前牙美學(xué)修復(fù)中采用鑄造金屬樁核與玻璃纖維樁核的具體應(yīng)用情況，為后期牙齒修復(fù)工作提出可行性參考意見。方法對我院2006年2月至2012年5月期間牙科治療中進行前牙美學(xué)修復(fù)的139例患者的具體成功率情況進行對比分析，將其分為鑄造金屬樁核組以及玻璃纖維樁核組，其中96例患者采用纖維樁、另外43例患者采用金屬樁。結(jié)果修復(fù)實踐證明，玻璃纖維樁核在前牙美學(xué)修復(fù)中的成功率效果明顯高于金屬組（P＜0.05）。結(jié)論對于前牙缺損的患者來說，采用玻璃纖維樁核具有色澤好、美觀、成功率高以及操作簡單等優(yōu)勢，值得應(yīng)用推廣。

鑄造金屬樁核；玻璃纖維樁核；前牙美學(xué)修復(fù)；應(yīng)用效果分析

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，對于美觀效果也更加追崇，所以相對于其他行業(yè)來說，對于口腔修復(fù)的美觀效果也提出了更為嚴格的需求。常規(guī)治療修復(fù)過程中我們主要采用鑄造金屬樁核[1]的方法，雖然其整個的物理性能情況良好，但是操作程序也極為復(fù)雜，患者需要就診的時間較長，還經(jīng)常會出現(xiàn)牙根折問題。而越來越多的口腔醫(yī)學(xué)實驗證明，采用玻璃纖維樁核[2]在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用過程中體現(xiàn)出了操作簡單、質(zhì)量有保證以及相容性好等優(yōu)勢，所以也受到了大范圍的使用。下面就我院前牙具體修復(fù)情況進行回顧，修復(fù)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院在2006年2月至2012年5月期間進行前牙美學(xué)修復(fù)的139例患者，患者的年齡在21～63歲之間，平均年齡在（48.53 ±4.45）歲；包含男性患者68例、女性患者71例；共檢查出現(xiàn)患牙243顆。將這些患者隨機分為金屬組和纖維組，其中金屬組中包含患者43例（89顆），纖維組中包含患者96例（154顆）。兩組患者均接受了完善的根管治療處理，牙周組織情況健康，沒有炎癥并發(fā)情況，基本資料（年齡、性別）具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在進行完善根管治療之后要進行一段時間的觀察，一般情況下時間控制在1周～10d左右為宜，然后采用X線片對患者的根管彎曲度進行了解分析，并展開根管預(yù)備工作，預(yù)備的深度要在患者牙根的一半以上，保證根管管壁的光滑情況，在此基礎(chǔ)上進行具體的前牙修復(fù)處理工作。其中纖維組患者：醫(yī)師根據(jù)預(yù)備根管的粗細狀態(tài)來進行玻璃纖維樁的選擇工作，采用聚合樹脂來進行黏接處理，同時使用光固化樹脂來對樁核進行恢復(fù)。金屬組患者：對這些患者采用傳統(tǒng)的方法，主要涉及到鑄造蠟制作樁核模型，然后進行包埋以及鑄造處理，當患者進行第一次復(fù)診時就進行試戴，將金屬樁核黏結(jié)到已經(jīng)預(yù)備好的根管之中。同時要叮囑患者及時進行復(fù)診。

1.3 判定標準[3]

成功：患者的牙齦健康，通過采用X線片進行復(fù)查沒有出現(xiàn)根折、炎癥以及修復(fù)邊緣不密合以及樁冠松動等相關(guān)問題。失?。夯颊呓邮芮把佬迯?fù)后，出現(xiàn)了牙根折斷、松動等問題，同時患者的冠唇面位置出現(xiàn)了明顯的金屬色情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評定標準[4]

兩組患者前牙的美觀修復(fù)效果采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，并采用χ2以及P進行具體效果的對比分析。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者的前牙采用不同修復(fù)處理，最終成功率情況也存在著明顯差異（P＜0.05），金屬組治療成功89顆，纖維組治療成功146顆，金屬組患者的不良癥狀（牙周炎、牙冠脫落等）明顯高于纖維組，具體成功率對比情況詳見表1。

表1 兩組患者的治愈情況對比表［n（%）］

3 討 論

近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療質(zhì)量得到了顯著提高，以口腔治療工作來看，越來越多的大面積缺損患牙得到了有效的保留。很顯然從現(xiàn)階段牙科修復(fù)治療工作的展開來看，樁核技術(shù)儼然已經(jīng)成為修復(fù)患者牙體損傷的最主要方法，所以樁核材料的具體選擇成功與否將直接影響到整個樁冠的具體修復(fù)效果。從研究數(shù)據(jù)中證實雖然傳統(tǒng)的金屬樁核對于前牙修復(fù)具體強度相對較高的優(yōu)勢，但是其具體開展過程中的不足情況也極為明顯，例如顏色上的腐蝕狀態(tài)、過敏情況，直接影響到最終修復(fù)的美觀效果，而且整個操作過程都相對復(fù)雜。所以不難發(fā)現(xiàn)最為理想的樁核材料要具備綜合性（強度高、彈性模量好、操作簡單、耐腐蝕以及透光性耐勞性好等等）應(yīng)用特點，這樣才能最大限度上控制患者可能發(fā)生的牙根折裂問題。本組實驗證明發(fā)現(xiàn)相對于鑄造金屬樁核來說，玻璃纖維樁核能夠形成有效的固位和良好的邊緣封閉效果，不但避免了患者修復(fù)體可能發(fā)生的脫落情況，還保證了患者牙周組織的健康效果。以美學(xué)修復(fù)來進行判斷發(fā)現(xiàn)，纖維樁核的顏色效果與自然牙齒的顏色非常接近，而且透光情況明顯，所以在修復(fù)之后也達到了極度仿真的效果情況。不但保證了修復(fù)的質(zhì)量效果，還滿足了人們的愛美之心，以女性和年輕患者表現(xiàn)的最為明顯，減少了患者牙齒修復(fù)中存在的心理陰影局面。

總之，鑄造金屬樁核與玻璃纖維樁核在前牙美學(xué)修復(fù)中均能達到修復(fù)效果，但是玻璃纖維樁核的效果情況更為明顯。采用纖維樁與樹脂材料形成樁核，既保證了操作的簡單性、掌握性，還減少了患者治療工作的就診時間以及就診次數(shù)，在傳統(tǒng)修復(fù)的基礎(chǔ)上更加經(jīng)濟實惠，保證了患者的生活健康質(zhì)量以及患牙修復(fù)后的美觀效果，提高了患者的滿意度，所以值得臨床口腔治療工作的廣泛應(yīng)用推廣。

[1] 魏寧梅.玻璃纖維樁核在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用32例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(1):168-169.

[2] 胡媛媛,牛玉明,冷衛(wèi)東,等.高強度玻璃纖維復(fù)合樹脂樁在殘冠殘根修復(fù)中的應(yīng)用[J].鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,27(4):206-207.

[3] 蘇繼承.玻璃纖維樁和鑄造金屬樁核在前牙修復(fù)中的臨床療效觀察[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,36(5):519-620.

[4] 卜小兵.玻璃纖維樁和鑄造核樁修復(fù)前牙的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(8):79-80.

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1671-8194（2013）12-0219-02