復方甘草酸苷聯合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的效果觀察

楊榮明曹麗琴田麗娟

（1 江西省上猶縣婦幼保健院皮膚科，江西 上猶 341200；2 江西省上猶縣婦幼保健院兒科，江西 上猶 341200；3 江西省上猶縣婦幼保健院婦產科，江西 上猶 341200）

復方甘草酸苷聯合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的效果觀察

楊榮明1曹麗琴2田麗娟3

（1 江西省上猶縣婦幼保健院皮膚科，江西 上猶 341200；2 江西省上猶縣婦幼保健院兒科，江西 上猶 341200；3 江西省上猶縣婦幼保健院婦產科，江西 上猶 341200）

目的觀察復方甘草酸苷聯合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法從我院進行治療的慢性蕁麻疹患者中抽取60例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者使用復方甘草酸苷聯合鹽酸左西替利嗪治療，對照組患者單獨使用鹽酸左西替利嗪治療，對比觀察兩組患者治療效果。結果觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者僅有極少不良反應出現，無明顯差異（P＞0.05）。結論使用復方甘草酸苷聯合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹，能夠有效緩解患者的臨床癥狀及體征，相對單純西藥治療具有更為理想的臨床療效。

復方甘草酸苷；鹽酸左西替利嗪；聯合治療；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是皮膚科臨床上較為常見的一種變態反應性疾病，該病多發于成年人，且多為女性，其臨床發病率較高，一般有20%左右人在一生中會出現至少1次蕁麻疹。其病因涉及環境、免疫、遺傳等多方面因素，為皮膚或黏膜的小血管出現滲透性增加甚至擴張而導致局限性的水腫反應，而這種水腫反應每天持續發作，總持續時間超過6周稱之為慢性蕁麻疹[1,2]。以往西藥治療所起到的療效有限，因此本文作者通過對我院部分蕁麻疹患者使用復方甘草酸苷聯合鹽酸左西替利嗪治療，對比觀察其治療效果，現將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2006年9月至2010年9月前來我院進行治療的慢性蕁麻疹患者中抽取60例，男19例、女41例，年齡15～54歲，平均年齡（34.86± 5.27）歲。所有病例經臨床檢查均符合慢性蕁麻疹的臨床診斷標準，病程超過6周，且有一過性風團；排除入院前應用過糖皮質激素或抗組胺藥物治療患者、主要器官嚴重損傷或功能障礙患者、系統性疾病或全身性疾病、物理刺激所致蕁麻疹患者、藥物過敏史患者及妊娠期、哺乳期婦女。所有患者均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學要求。

1.2 方法

1.2.1 分組

將60例慢性蕁麻疹患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者30例，男9例、女21例，年齡17～54歲，平均年齡(35.07±5.05)歲，病程5個月～5年，平均病程(1.86±0.82)年；對照組患者30例，男10例、女20例，年齡15～53歲，平均年齡(34.67±4.93)歲，病程8個月～4年，平均病程(1.72±0.63)年。經統計學檢驗，兩組患者的性別構成、年齡結構及病程情況均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2.2 方法

觀察組使用復發甘草酸苷片劑和鹽酸左西替利嗪片劑聯合治療，復方甘草酸苷片劑（美能，由日本秋山片劑生產，國藥準字J20040060）口服50mg，3次/d；鹽酸左西替利嗪片劑（由重慶華邦制藥股份有限公司生產，國藥準字H20040249）口服5mg，1次/d。對照組患者單獨使用鹽酸左西替利嗪片劑10mg口服治療，1次/d，同時配合以維生素C 0.2g口服。所有患者治療2周為1療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的臨床癥狀及體征進行觀察，并根據情況使用4級評分法對治療效果進行記錄及評估。

癥狀及體征評分：瘙癢，無癢感0分，輕度癢感但不煩躁1分，中度癢感但尚可忍受2分，嚴重癢感無法忍受3分；風團數量，無風團0分，1～10個1分，11～20個2分，超過20個3分；風團大小，無風團0分，直徑＜0.5cm為1分，直徑在0.5～2.0cm之間為2分，直徑超過2.0cm為3分。將三個指標評分相加為臨床總評分，對臨床治療效果的評估標準為：治愈，臨床總評分下降超過90%；顯效，臨床總評分下降在60%～90%；有效，臨床總評分下降在20%～60%；無效，臨床總評分下降不到20%。總有效率為治愈+顯效患者總例數占所有患者例數百分比。

1.4 數據處理

使用SPSS統計學軟件17.0版對數據進行統計學處理。檢驗水準為0.05，可信區間95%，P＜0.05為樣本數據差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療效果對比：經統計學分析可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者僅有極少不良反應出現，無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1。

3 討 論

慢性蕁麻疹患者臨床多表現為風團、瘙癢，對其正常生活產生嚴重影響，甚至導致患者無法睡眠，且該病病程較長，多遷延不愈，患者長時間受病患折磨，無論生理還是心理均出現較大不良反應，生理情況和精神狀態極差。而該病的臨床發病機制較為復雜，能起到影響作用的相關因素較多，多數患者甚至無法找到主要致病原因。一般臨床常用藥物多以抗組胺類藥物為主，可以兩種、三種藥物聯用治療。而一般多不使用激素類藥物治療，雖然其抗過敏止癢作用較好，但不良反應也較多較為嚴重，尤其長期的大量應用可引發全身的不良反應[3-5]。

由本文研究結果可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者僅有極少不良反應出現，無明顯差異（P＞0.05）。由此可知，使用復方甘草酸苷聯合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹，能夠有效緩解患者的臨床癥狀及體征，相對單純西藥治療具有更為理想的臨床療效，可以在臨床上進一步推廣應用。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

[1] 李晟全,汪洋.中西醫結合治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].當代醫學,2011,17(28): 153-154.

[2] 范曉華.中西醫結合治療慢性蕁麻疹120例[J].吉林醫學,2012, 33(27): 5922-5922.

[3] 徐文立.聯合用藥治療慢性蕁麻疹療效分析[J].中國實用醫藥, 2012,24(27): 149-150.

[4] 朱建芳.復方甘草酸苷膠囊對慢性蕁麻疹患者臨床療效研究[J].海峽藥學,2012,24(8): 117-118.

[5] 肖均建.復方甘草酸苷片(美能)治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].成都醫學院學報,2012,7(B09): 308-309.

R758.24

B

1671-8194（2013）12-0212-02