嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的檢測與結(jié)果分析

楊春艷

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的檢測與結(jié)果分析

楊春艷

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的了解輪狀病毒(RV)感染與嬰幼兒腹瀉的關(guān)系。方法利用金標法快速診斷試劑盒檢測嬰幼兒腹瀉患者糞便輪狀病毒抗原，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果368份腹瀉嬰幼兒糞便標本中，179份輪狀病毒檢測為陽性，陽性率48.6%。結(jié)論輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體，6個月～2歲嬰幼兒易感，秋冬季為高發(fā)流行季節(jié)。

嬰幼兒；腹瀉；輪狀病毒

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的最主要病原體，其發(fā)生率為40.0%～60.0%[1]。發(fā)病高峰在每年的秋季和初冬季節(jié)，是導(dǎo)致發(fā)展中國家嬰幼兒死亡的主要原因之一。我們對368例嬰幼兒腹瀉患者糞便進行了輪狀病毒抗原的檢測，將結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

2011年7月至2012年7月間到市婦嬰醫(yī)院診治的急性腹瀉嬰幼兒(0～6歲)糞便標本共368例。

1.2 檢測試劑

采用北京萬泰生物藥業(yè)有限公司的輪狀病毒診斷試劑盒（膠體金法）。

1.3 方法

取適量新鮮糞便(約100mg)放入試管中，加入9倍生理鹽水攪拌混勻，低速離心后在加樣處垂直而緩慢滴加3～4滴糞便上清液，室溫10min后判斷結(jié)果。當測試卡出現(xiàn)兩條紅線時為陽性，只出現(xiàn)一條對照紅線時為陰性，不出現(xiàn)對照線及測試線判為試劑無效。

2 結(jié) 果

共檢測腹瀉嬰幼兒糞便標本368份，179份陽性，陽性率48.6%。男性陽性率46.8%（89/190），女性陽性率50.6%（90/178），統(tǒng)計結(jié)果P＞0.05，無顯著性差異。各年齡組輪狀病毒檢測結(jié)果見表1，各年齡組陽性率比較有顯著性差異（P＜0.05），其中0.5～2歲年齡組陽性率最高。不同季度輪狀病毒檢測結(jié)果見表2，各季度陽性率比較有顯著性差異（P＜0.05），第四季度陽性率最高為69.60%。

3 討 論

結(jié)果表明輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的最主要病原體?；颊?.5～2歲嬰幼兒多見。＜6個月的嬰兒感染率較低，為17.7%，0～6個月的嬰兒體內(nèi)因有從母體獲得的特異性IgG抗體及乳汁中sIgA抗體而獲得部分保護作用；6個月～2歲的嬰幼兒大多已添加輔食，人工喂養(yǎng)，來自母體的抗體水平下降，自身免疫力降低，為輪狀病毒感染的高發(fā)期[2]，感染率為68.8%；2歲以上的嬰幼兒感染率為29.5%，可能由于曾經(jīng)有過感染史，體內(nèi)產(chǎn)生了保護性抗體，而自身sIgA分泌功能也增高了，抵抗力逐步增強[3]，從而感染率降低。輪狀病毒在本地區(qū)引起的嬰幼兒急性腹瀉發(fā)病主要集中在每年的第四季度，感染率為69.6%。輪狀病毒作為引起兒童急性腹瀉的主要病源之一，有醫(yī)學(xué)資料顯示，全世界每年大約有100萬兒童患輪狀病毒胃腸炎，發(fā)達國家和發(fā)展中國家?guī)缀跛?～5歲兒童均感染過輪狀病毒[4]。至今尚無治療輪狀病毒感染所致腹瀉的特效藥物，因此預(yù)防病毒感染顯得尤為重要。首先注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，因為輪狀病毒為糞-口傳播途徑；其次，大力提倡母乳喂養(yǎng)；在秋冬寒冷的高發(fā)流行季節(jié)，積極做好腹瀉患兒的輪狀病毒的檢查工作，作為急性腹瀉患兒糞便的常規(guī)檢查之一，避免臨床誤診，保證治療方案的準確有效。

表1 各年齡組腹瀉患兒中輪狀病毒陽性率（%）

表2 各季度腹瀉患兒輪狀病毒陽性檢出率（%）

[1] Quigley MA,Kelly YJ,Sacker A.Breast feeding and hospitalization for diarrhea and respiratory infection in t he UnitedKingdom Millennium Cohort Study[J].Pediat rics,2007,119(4) :837-842.

[2] 李梅.南京兒童醫(yī)院腹瀉患兒輪狀病毒感染情況[J].實用兒科臨床志,2007,22(19) :1463-1464.

[3] 袁勁松,謝國強,盛裕芬.腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測及其臨床意義[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2004,19(6):7-8.

[4] 付漢東,溫亞麗.152例嬰幼兒輪狀病毒感染腸炎病毒學(xué)檢測結(jié)果分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2003,20 (11):225-227.

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1671-8194（2013）12-0094-01