血府逐瘀湯加味治療慢性前列腺炎48例觀察

孟 愈

（安徽省臨泉縣人民醫院，安徽 阜陽 236400）

血府逐瘀湯加味治療慢性前列腺炎48例觀察

孟 愈

（安徽省臨泉縣人民醫院，安徽 阜陽 236400）

目的研究血府逐瘀湯加味對于男性患者慢性前列腺炎的臨床療效。方法將我院2010年至2011年收治的48例慢性前列腺炎的患者隨機分成實驗組與對照組各24例，其中實驗組采用血府逐瘀湯加味的方法進行治療，對照組使用常規西醫療法。治療后通過癥狀、前列腺觸診、前列腺液鏡檢、EPS與VB3細菌培養來評價二者療效。結果實驗組患者治愈率及總有效率顯著高于對照組，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05)。結論血府逐瘀湯在治療慢性前列腺炎中具有良好的臨床療效，其能夠有效抑制細菌繁殖，減輕患者癥狀，具有一定的臨床推廣意義。

血府逐瘀湯；中醫；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是一種常見的男性慢性疾病，常發病于中老年男性。最新流行病學顯示，其發病年齡正在逐年減小[1]，具有發病年輕化的趨勢。臨床上常采用聯合使用抗生素的方法進行治療，療效有限。本人此次通過觀察我院收治的48例CBP患者分別使用血府逐瘀湯與西醫療法的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年至2011年間收治的48例慢性前列腺炎的患者隨機分成實驗組與對照組。實驗組24例，平均年齡（43.25±4.91）歲，平均病程（3.54±1.74）年，其中NIH分型Ⅱ型13例，Ⅲ型11例；對照組24例，平均年齡（42.61±5.21）歲，平均病程（3.62±1.64）年，其中NIH分型為Ⅱ型14例，Ⅲ型10例。所有患者均符合衛生部慢性前列腺炎診斷標準且中醫辨證均為血瘀氣滯型。兩組患者各項臨床資料相比無顯著差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

①實驗組患者采用血府逐瘀湯加減的方法進行治療，基本處方：桃仁6g，川牛膝、當歸、生地、澤蘭各12g，紅花、川芎、炒柴胡、炙甘草各10g，車前子、皂角刺各30g。腎陽虛者加鹿膠、肉蓯蓉各15g，陰虛者可加用龜板15g；需補氣者加黨參15g、黃芪30g大便稀溏者加干姜6g、蒼術12g。所有藥物煎成湯劑口服，每日一劑，療程1個月。②對照組患者使用消炎痛栓(國藥準字H31020401，上海現代制藥股份有限公司)，每晚睡前使用1枚外塞肛門。口服阿奇霉素片(國藥準字H20063547，西安博華制藥有限公司)0.5g/次，2次/日，療程1個月[2]。

1.2.2 評價方法

①于治療1個月后對患者通過肛門指診對前列腺進行觸診。②采得前列腺液后鏡檢白細胞數目。③對前列腺液和再留尿進行細菌培養。

1.2.3 評價標準

①患者自覺癥狀消失。②前列腺觸診前列腺體積減小，質地變軟。③鏡檢白細胞HP＜5。④前列腺液與VB3細菌培養陰性。滿足①②③④為治愈、滿足②③④或①③④為有效、其余為無效。

1.3 統計學方法

采用SPSS16.0軟件對獲得數據進行統計學處理，其中技術資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗標準α=0.05，以P＜0.05為具有統計學意義。

1.4 隨訪

對所有患者進行為期12個月的隨訪，其中除2例死亡外（實驗組1例，死于腦卒中；對照組1例死于心肌梗死）其余46例均完成隨訪，隨訪率為95.83%。

2 結 果

實驗組患者符合治愈標準者11例，有效者7例，治愈率為45.83%，總有效率為75.00%；對照組符合治愈標準者6例，有效者7例，治愈率為25.00%，總有效率54.17%，實驗組治愈率及總有效率顯著高于對照組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

3 討 論

慢性前列腺炎在中醫中成為淋濁或者白濁，中醫辨證中其可以分為：腎陽不足、肝腎陰虛、氣滯血瘀和濕熱下注等，而臨床上最常見的為氣滯血瘀型。其主要表現為下腹脹痛，在會陰部及外生殖區尤為明顯。此外患者還常感覺排尿困難、排尿刺痛、尿道滴白、全身乏力，腰膝酸軟、性功能障礙等。望聞問切后常發現舌質暗淡、舌苔薄白、脈象細澀等。對于慢性前列腺炎的臨床治療現多采用長時間、聯合、大量使用抗生素的方法，但其療效因其難以滲透至患處而有一定限制[3]。加上長期使用抗生素容易造成二重感染，腸道菌群失調以及使得細菌耐藥等嚴重并發癥故目前治療慢性前列腺炎并無有效的抑菌手段[4]。本人此次通過對我院收治的48例慢性前列腺炎患者分別進行血府逐瘀湯與抗生素治療后發現：實驗組在治療后，患者在癥狀緩解、前列腺腫脹減輕及細菌生長的抑制上與對照組相比，均擁有更好的效果，其治愈率為45.83%、總有效率為75.00%，顯著高于對照組數據（治愈率25.00%，總有效率54.17%），其差異均具有統計學意義（P＜0.05)，其原因可能在于方中當歸、柴胡、橘梗等藥物能升陽理氣，而桃仁、皂角刺等可以活血化瘀而車前子、川牛膝可以化濁去濕諸藥合用則可以達到抵御外邪、清熱解毒、活血化瘀、開竅通絡等效果，能夠有效改善癥狀。而現代藥理學研究發現，活血化瘀類藥物能夠提高前列腺抵抗細菌的能力，同時可以使交感神經興奮性下降而降低排尿阻力[5]。

綜上所述，血府逐瘀湯在治療慢性前列腺炎上具有較好的臨床效果，其可以顯著改善前列腺炎的癥狀以及各項檢查指標，此外其不存在抗生素易造成的二重感染，菌群失調等風險，在應用中具有更好的安全性，故其在臨床上具有很大的推廣價值。

[1] 王曉威,徐計秀.血府逐瘀湯加味合用抗生素治療慢性細菌性前列腺炎200例臨床觀察[J].中國性科學,2009,18(6):15-16.

[2] 謝堅,李慈春.加味血府逐瘀湯治療慢性非細菌性前列腺炎80例臨床觀察[J].中國實用內科學,2010,18(3):36-37.

[3] 徐基喬,戴寧.血府逐瘀湯治療ⅢB型前列腺炎3 9例[J].安徽中醫學院學報,2011,30(3):36-37.

[4] 余東宇.中藥治療慢性前列腺炎52例療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2011,13(5):84.

[5] 陳建安.中醫治療慢性前列腺炎7l例臨床研究[J].甘肅中醫,2009, 17(12):32.

The Observed of Xuefuzhuyu Decoction 48 Cases of Chronic Prostatitis

MENG Yu

(Linquan People′s Hospital, Fuyang 236400, China)

ObjectiveTo study the clinical efficacy of the Xuefuzhuyu decoction for male patients with chronic prostatitis.Methods48 patients with chronic prostatitis patients admitted to our hospital from 2010 to 2011 were randomly divided into experimental group and control group with each got 24 cases. The experimental group using the of Xuefuzhuyu decoction method for treatment and control group using conventional western medicine. After treatment, using symptoms, prostate palpation, prostatic fluid microscopy, EPS and VB3 bacterial culture to evaluate the efficacy of two groups.ResultsThe cure rate of experimental group patients was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclutionThe Xuefuzhuyu decoction has a good clinical efficacy in the treatment of chronic prostatitis, which can effectively inhibit bacterial growth and also reduce symptoms of the patients. So it has a clinical significance.

Xuefuzhuyu decoction; TCM; Chronic prostatitis

R256.5

B

1671-8194（2013）12-0045-02