優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運用效果探討

王敏霞

(佛山市婦幼保健院新生兒科，廣東 佛山 528000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運用效果探討

王敏霞

(佛山市婦幼保健院新生兒科，廣東 佛山 528000)

目的 評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 采用隨機法將80例新生兒均分為觀察組和對照組，兩組患者采用相同的治療方案，觀察采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組護(hù)理療效比較組間資料采用卡方檢驗，P＜0.05，兩組資料比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理，可以有效的提高新生兒的生存質(zhì)量，降低高膽紅素引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)病率，增強護(hù)理人員的責(zé)任感，提高患者及家屬的滿意度和對護(hù)理人員的信任度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；新生兒護(hù)理；效果

隨著醫(yī)療體制的不斷改革，新的護(hù)理模式也不斷的更新，衛(wèi)生部所提出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程已成為當(dāng)今主要的新型護(hù)理模式，這種模式將為患者帶來更好的護(hù)理服務(wù)。在臨床的實際工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒的護(hù)理中取得了良好的效果[1]。為患者提供更好的服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，我科于2010年2月開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，成立了護(hù)理管理小組，不斷的對護(hù)理管理進(jìn)行探索與創(chuàng)新，通過實踐考核得到了較高的滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法將我院在2010年2月至2011年12月收治的80例新生兒患者，均分為采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對照組。其中治療組男嬰患者23例，女性患者17例，年齡0.3～4歲，平均年齡為（1±3.3）歲，病程0.2～10d，平均病程（0.5±6.8）d；對照組男嬰患者21例，女性患者19例，年齡0.5～4.5歲，平均年齡為（1.2±3.8）歲，病程0.4～9.5d，平均病程（0.3±7.2）d；兩組患者性別、年齡、病程、生長環(huán)境等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理方案對患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對患者進(jìn)行護(hù)理。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理

2.1 協(xié)助母親轉(zhuǎn)換角色

由于初次做母親對于新生兒的護(hù)理知識比較匱乏，因此，護(hù)理人員就應(yīng)該協(xié)助臨產(chǎn)的母親進(jìn)行思想準(zhǔn)備以及轉(zhuǎn)換角色。迎接新生兒的母親會產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)積極與母親進(jìn)行交流，在生活上以及新生兒的護(hù)理方面都多給予關(guān)心，做好母親的心理干預(yù)，使得母親樹立起對新生兒的護(hù)理信心。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)掌握新生兒的出生日期、性別、體質(zhì)量以及身體狀況等相關(guān)信息。

2.2 膽紅素的監(jiān)測

為防止高膽紅素血癥的發(fā)生，應(yīng)定期給新生兒膽紅素進(jìn)行檢查。主要采用JD-2型的經(jīng)皮膽紅素測定儀。從新生兒出生后的次日開始每天進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素的檢測，每次都對新生兒的額頭和前胸部進(jìn)行采樣，并記錄其平均值。在進(jìn)行操作時，應(yīng)遮蓋住新生兒的雙眼，以免受到紅外線的刺激。當(dāng)讀數(shù)高于高膽紅素血癥標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)及時的抽取靜脈血并送到生化室進(jìn)行檢驗并確診，對兩種不同方法所檢測出來的結(jié)果進(jìn)行對比分析。對新生兒的高膽紅素血癥患者進(jìn)行早期的干預(yù)治療，并密切觀察新生兒的健康狀況和精神狀態(tài)。

2.3 合理的喂養(yǎng)

新生兒重要的營養(yǎng)來源主要來自于母乳的喂養(yǎng)，可以有效的降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的發(fā)病率。由于剛出生的新生兒快速生長發(fā)育需要更多的營養(yǎng)，僅僅依靠母乳是不夠的，還需要一定的熱能、蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素[2]。當(dāng)新生兒具有吸吮能力時，則應(yīng)當(dāng)選擇1∶3比例進(jìn)行調(diào)制早產(chǎn)奶粉，每次進(jìn)食5～9mL，隨著新生兒的大便情況、間隔時間以及饑餓程度等信息對配方奶進(jìn)行調(diào)制其濃度和劑量。在早期應(yīng)該合理的進(jìn)行喂養(yǎng)，不宜進(jìn)行配量。可以通過母嬰的接觸、早吮吸以及反射性刺激乳房分泌乳汁，與此同時，護(hù)理人員要調(diào)整母親的喂養(yǎng)姿勢[3]。

3 結(jié) 果

通過對比分析兩組的護(hù)理方案的護(hù)理效果情況，見表1。

表1 兩組護(hù)理效果的比較表

4 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可以有效的提高新生兒的生存質(zhì)量，降低了新生兒的發(fā)病率。臨床結(jié)果顯示，護(hù)理的質(zhì)量直接影響著患者的安全以及治療效果，屬于護(hù)理中的重要部分，同時也是衡量護(hù)理水平、醫(yī)院綜合管理水平的主要指標(biāo)[4]。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理增加了母親對新生兒知識的了解，提供了良好的宣教平臺，加強了護(hù)理人員與患者以及家屬的接觸，參與新生兒的護(hù)理工作，避免了新生兒護(hù)理中的風(fēng)險，降低了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減少了護(hù)患矛盾的發(fā)生[5]。在新生兒護(hù)理工作中，面對的都是有著家庭重托不會言語的小生命，新生兒科護(hù)士肩負(fù)著孩子們康復(fù)安全和孩子家庭幸福和諧的責(zé)任。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工程發(fā)展到社區(qū)或者家庭，充分的發(fā)揮護(hù)理人員在母嬰保健中的重要作用，值得進(jìn)一步的推廣與使用。

[1] 楊世梅.護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度及護(hù)理管理改進(jìn)措施[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,3(15):67-89.

[2] 湯新輝,劉翔宇,諶永毅.現(xiàn)場管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實施及效果評價[J].中國護(hù)理管理,2011,3(21):12.

[3] 芶燕.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在婦產(chǎn)科的實施與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,10(11):81-102.

[4] Young TE.Therapeutic drug monitoring--the appropriate use of drug level measurement in the care of the neonate[J].Clinics Perinatology,2012,39(1):25-31.

[5] 資雪梅,康錫秀.“以家庭為中心”的護(hù)理模式對新生兒家庭護(hù)理干預(yù)研究[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,22(5):45-50.

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1671-8194（2013）23-0327-01