護理支持對燒傷患者康復的心身影響分析

龔海南 朱志英 王 娟

(湖南省常德市第一人民醫院燒傷科，湖南 常德 415000)

護理支持對燒傷患者康復的心身影響分析

龔海南 朱志英 王 娟

(湖南省常德市第一人民醫院燒傷科，湖南 常德 415000)

目的 探討護理支持對燒傷患者康復的心身影響。方法 我院自2009年3月至2012年5月收治燒傷面積30%～70%燒傷患者230例，隨機分為治療組和對照組，每組各115例。兩組患者均給予常規的臨床治療及一般護理措施，治療組患者在此基礎上給予有針對性的護理支持。統計兩組患者生活質量評分、心理癥狀評分等，并作對比分析。結果 治療組患者經過有針對性的護理支持后，其生活質量評分、心理癥狀評分、領悟社會支持能力評分等均明顯高于對照組，差異性具有統計學意義(P＜0.05)。結論 燒傷患者康復期給予一定的護理支持是其心身健康保證的重要手段。

護理支持；燒傷患者；康復；體會；心理癥狀

人們對健康的判斷隨著醫學模式的轉變不僅從軀體功能上去衡量，更多的是深入到其社會適應能力和心理狀態方面。與其他患者不同的是，燒傷患者經過治療后痊愈出院仍然存在燒傷部位功能受限，嚴重者更是會造成殘疾，特殊部位或顏面燒傷會引起容貌美觀完整性受損。以前的護理工作主要是基礎護理，而現在的護理大多以患者為中心，采取的是整體護理方案[1]。現探討護理支持對燒傷患者康復的心身影響，為今后的實際臨床應用提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2009年3月至2012年5月收治燒傷面積30%～70%燒傷患者230例，其中男性患者123例，女性患者107例，平均年齡為43.5歲。所有患者病情均比較穩定，均經過治療脫離生命危險。將230例患者隨機分為治療組和對照組，每組各115例，兩組患者在性別、年齡、燒傷面積等一般情況相比較中，差異性不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療措施及常規基礎護理措施，治療組患者在此基礎上給予相應的針對性護理支持。首先，建立醫患之間的共同語言，增強患者的治療信心。燒傷創面基本愈合之后，恢復生活自理能力、防止關節功能障礙的關鍵是進行功能康復治療。但是，關節和局部皮膚在康復治療的時候會產生明顯的疼痛，部分患者中容易產生恐懼心理。該治療對關節恢復的重要性在治療之前即向患者作清楚的介紹，必要時可介紹典型病例給患者，使患者積極配合治療，消除懼怕疼痛的心理，從而為功能恢復打下良好的思想基礎。其次，根據患者的實際情況，給予有針對性的護理支持，促進患者的心身健康。性格、神經類型、氣質是一種穩定傾向，在人們的日常生活中能夠表現出來，其表現在傷痛或疾病的時候更為明顯。所以，通過與患者的交談等接觸，了解患者的性格特征，給予針對性的護理措施。如患者任性散漫，則不能遷就照顧；如患者執拗倔強，則要避免頂撞，力求心平氣和；如患者自暴自棄，則要用誘導暗示方法幫助其樹立戰勝疾病的信心和勇氣，護理中不過多苛責。再次，對患者的治療護理嚴格要求，對患者的生活體貼入微照顧。燒傷患者大多生活不能自理，需長時間臥床，因此，護理人員要以親切體貼的行為和語言，以誠懇熱情的工作作風，經常巡視病房，解決患者生活中的大大小小的問題或困難，增強患者戰勝疾病的信心，讓他們體會生活中的溫暖。康復治療過程中，由于關節功能障礙、局部瘢痕增生，容貌的改變，日常活動的受限對患者的心身均造成了極大的痛苦。護理過程中更應該以神圣的責任感、精湛的技術去保護和恢復患者的心身健康。根據不同患者的實際情況，在治療前制定相應的護理方案，后期對患者的功能技巧鍛煉要進行鼓勵。經過治療基本愈合及相應的護理支持后，對兩組患者的心理癥狀、生活質量等進行評估，對比分析兩組患者各方面的差異性。

表1 兩組患者的護理效果統計

2 結 果

根據自制的燒傷患者心理癥狀自評量表，對患者在抑郁、焦慮、恐懼等方面進行評價，治療組患者心理癥狀評分明顯優于對照組，差異性具有統計學意義(P＜0.05)；且治療組生活質量及領悟社會支持評分也明顯高于對照組，差異性具有統計學意義(P＜0.05)。詳細情況見表1。

3 討 論

燒傷屬于意外傷害，在遭受燒傷的時候，患者恐懼心理都是毫無心理準備的，因此其痛苦大，且可以長時間持續，跟其他患者不同的是，經過治療后痊愈出院仍然存在燒傷部位功能受限，嚴重的甚至會殘疾，特殊部位燒傷或顏面部燒傷會引起容貌完整性受損，患者的身心均會造成極大的痛苦[2]。燒傷康復的影響因素，主要有與疾病斗爭的耐力和勇氣、沉重的心理負擔、直至恢復功能的堅持鍛煉的毅力等。因此，護理過程中要做到有針對性的進行，根據不同患者的實際情況，給予其相應的護理支持。通過溝通，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，對患者的生活體貼入微照顧，對患者的治療護理嚴格要求，從而提高患者的生活質量，改善患者的心理癥狀[3]。經過有針對性的護理干預支持，患者表現出了更強的社會支持領悟能力和更高的生活質量，通過護理干預措施，能夠幫助患者更快的融入到新的社會角色及環境中，這些均會在患者未來后續進一步治療及院外康復中起到非常重要的作用[4]。通過本組研究，燒傷患者康復過程中容易出現負面心理問題，臨床護理過程中要及時了解患者的心理狀況，有針對性的制定護理方案措施，及時消除患者的心理癥狀，保證燒傷患者的心身健康，提高患者的生活質量。

[1] 李英蘭.燒傷患者術后應對方式、社會支持與生存質量的相關性研究[J].中國實用護理雜志,2011,17(4):1034-1035.

[2] 江雪蓮,王文杰,李英.護士行為干預在深度燒傷患者功能維護中的效果觀察[J].中國康復,2010,5(12):132.

[3] 黃曉靖,周繼濤,韓小燕,等.Orem自理理論對重癥燒傷患者康復期功能恢復的應用研究[J].深圳中西醫結合雜志,2012,14(2): 843-844.

[4] 許紅.ICU針對性護理措施對燒傷患者的作用[J].求醫問藥(學術版),2012,10(8):276.

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1671-8194（2013）23-0317-02