溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察

張淑棋

(江西省撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 撫州 344000)

溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察

張淑棋

(江西省撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 撫州 344000)

目的 為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)分娩服務(wù)，提高在產(chǎn)婦滿意度，我院在產(chǎn)婦分娩過程中實施了溫馨助產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)措施，本文就溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩與產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和探討。方法 將2010年5月至2012年3月期間收治的240例產(chǎn)婦隨進(jìn)分為研究組和對照組，給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施一對一的溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，對兩組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒的存活率、分娩時間、產(chǎn)后出血等相關(guān)情況進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對照組的自然分娩率；同時，研究組產(chǎn)婦新生兒的存活率、產(chǎn)后出血量等相關(guān)情況也明顯優(yōu)于對照組的相關(guān)情況（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦分娩過程中實施溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的提高分娩的成功率和新生兒的生存率，將產(chǎn)后出血等其他不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生概率降至最小范圍內(nèi)，有效的保障了產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，提高了產(chǎn)婦的滿意度，值得大力推廣。

溫馨助產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦分娩；產(chǎn)后出血；滿意度

隨著我國人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬對分娩護(hù)理工作的期許越來越高，改進(jìn)傳統(tǒng)的分娩護(hù)理服務(wù)模式，提高分娩護(hù)理工作的服務(wù)效率和質(zhì)量，降低醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中亟待解決的問題，并且受到了社會群眾的前所未有的關(guān)注[1]。眾所周知，多數(shù)的產(chǎn)婦對分娩都有恐懼感，針對這種情況，我院在產(chǎn)婦分娩過程中針對性的為產(chǎn)婦實施了溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，并取得了十分可喜的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年5月至2012年3月期間在我院待產(chǎn)的240例產(chǎn)婦（均為單胎、首位）作為本次的研究對象，產(chǎn)婦的年齡范圍22～35歲之間不等，產(chǎn)婦餓平均年齡為（25.4±3.2）歲；產(chǎn)婦的懷孕周期為37～42周之間不等。采用拋硬幣的方式將240例產(chǎn)婦隨機(jī)的劃分為研究組和對照組，兩組產(chǎn)婦均120例，研究組產(chǎn)婦和對照組產(chǎn)婦在年齡、懷孕周期、受教育程度等相關(guān)方面并沒有明顯的差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法

針對對照組的產(chǎn)婦提供傳統(tǒng)的輪班助產(chǎn)方式進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理；針對研究組產(chǎn)婦在提供傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為實施溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，在產(chǎn)婦分娩過程中為產(chǎn)婦提供一對一的全程、全方位護(hù)理服務(wù)和陪伴，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，充分給予產(chǎn)婦精神支持和身體幫助，幫助產(chǎn)婦消除緊張感和恐懼感，爭取在最大程度上保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[2]。

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)

由于作為此次研究對象的240例產(chǎn)婦在都是初次分娩，多數(shù)患者都難免會出現(xiàn)緊張感和恐懼感。針對這種情況，我院在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前，都會有一位態(tài)度和藹、善解人意、職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理技能優(yōu)秀的助產(chǎn)師和產(chǎn)婦進(jìn)行深入的交流和溝通，在交流和溝通的個過程中，助產(chǎn)師需要以真誠、耐心的態(tài)度和產(chǎn)婦進(jìn)行交談，讓產(chǎn)婦能夠?qū)φ麄€分娩過程有一個大致的了結(jié)，給予產(chǎn)婦足夠的時間進(jìn)行詢問和討論，對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識的健康宣教，取得產(chǎn)婦信任，消除產(chǎn)婦的緊張感和恐懼感。

1.2.2 產(chǎn)時護(hù)理干預(yù)

確保產(chǎn)婦能夠在舒適、干凈的產(chǎn)房中進(jìn)行待產(chǎn)，助產(chǎn)師需要適時的觀察產(chǎn)婦，主動的詢問產(chǎn)婦的需求和心理波動情況，時刻觀察產(chǎn)婦的宮縮反應(yīng)，在產(chǎn)婦感到疼痛難忍時，助產(chǎn)師可以播放一些輕松舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力；在此期間，助產(chǎn)師需要及時的告訴產(chǎn)婦分娩進(jìn)行到了哪一步，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)，看到希望，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行深呼吸，幫助產(chǎn)婦按摩子宮和腰骶部等部位，從而有效的減低產(chǎn)婦的疼痛感。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)

在產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)師需要及時的實現(xiàn)產(chǎn)婦和新生兒之間的皮膚接觸，指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦哺乳，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性，耐心的向產(chǎn)婦講解新生兒喂養(yǎng)和日常生活中母嬰需要注意的問題，給予產(chǎn)婦持續(xù)的心理和感情上的支持和鼓勵，減少產(chǎn)后出血率和并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.3 評判指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒的存活率、產(chǎn)后出血等相關(guān)情況進(jìn)行對比。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式的比較

研究組產(chǎn)婦的自然分娩率為83.33%（100/120）和新生兒的存活率98.33%（118/120）明顯高于對照組產(chǎn)婦的自然分娩率58.33%（70/120）和新生兒的存活率94.17%（113/120）。

2.2 產(chǎn)后出血率和產(chǎn)婦滿意度

研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率明顯低于對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，而研究組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度則要明顯高于對照組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度（P＜0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血率和護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

分娩是一鐘生理現(xiàn)象，但是多數(shù)產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中多會出現(xiàn)不同程度上的應(yīng)激反應(yīng)，分娩的順利性造成了一定程度上的影響，很容易引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)中出血和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率，威脅和產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。持續(xù)提高產(chǎn)房的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是我院常抓不懈的一項重點工作，溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)作為一種先進(jìn)的產(chǎn)時服務(wù)模式，有效的穩(wěn)定了產(chǎn)婦的情緒和精神，提高了產(chǎn)婦對分娩的信心，從而有效的縮短了產(chǎn)婦的分娩時間，將產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生概率控制在最小的范圍內(nèi)，并且有效的提高了產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是一種行之有效的產(chǎn)時護(hù)理模式，值得更大范圍的推廣和使用。

[1] 劉雪英.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后出血及產(chǎn)婦滿意度的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2009,25(36):37-38.

[2] 林家娟.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對分娩的影響[J].齊魯護(hù)理雜志, 2009,15(3):30-31.

R473.71

B

1671-8194（2013）23-0292-02