益髓生血顆粒治療β-地中海貧血的分析

韋金華 韋愛芳 張發恩 藍 川 韋 嵩

(廣西河池市人民醫院，廣西 河池 547000)

益髓生血顆粒治療β-地中海貧血的分析

韋金華 韋愛芳 張發恩 藍 川 韋 嵩

(廣西河池市人民醫院，廣西 河池 547000)

目的 探討益髓生血顆粒治療β-地中海貧血患者的治療效果。方法 分析35例β-地中海貧血患者臨床資料，依據治療措施不同進行臨床分組，對照組（安慰劑組）5例和觀察組（益髓生血顆粒組）30例。結果 觀察組β-地中海貧血患者治療后血紅蛋白、紅細胞、網織紅細胞、胎兒血紅蛋白明顯優于對照組，P＜0.05，研究結果的差異有統計學意義。結論 益髓生血顆粒治療β-地中海貧血患者各項指標改善明顯，預后良好，值得臨床推廣應用。

益髓生血顆粒；β-地中海貧血

β-地中海貧血是血液內科常見的先天性遺傳缺陷性血液病，其主要是因遺傳因素引起的人體無法正常合成血紅蛋白珠蛋白的疾病，又被稱為珠蛋白合成障礙性貧血。其主要在我國的兩廣、海南及云貴地區發生率較高[1]。筆者通過對我院β-地中海貧血患者臨床資料進行匯總分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2007年2月至2013年3月血液內科收治的35例β-地中海貧血患者臨床資料進行匯總分析，35例患者均參照《血液病診斷及療效標準》中對于β-地中海貧血的診斷標準進行確診。其中男性20例，女性15例，年齡20～36歲，平均年齡（30.3±4.6）歲，民族：壯族14例，漢族13例，瑤族5例，布依族3例。β-地中海貧血臨床分型：中間型27例，重型8例。患者臨床癥狀：有不同程度的貧血、面色蒼白、乏力、食欲減退、心悸、肢體微冷、肝脾腫大、消化系統感染性疾病等。依據治療措施不同進行臨床分組，對照組（安慰劑組）5例和觀察組（益髓生血顆粒組）30例，兩組β-地中海貧血患者一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組：給予安慰劑治療3個月，安慰劑主要是糊精等成分組成。觀察組：給予益髓生血顆粒，進行治療，10g/袋，1袋/次，3次/d，溫水沖服。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血紅蛋白、紅細胞、網織紅細胞、胎兒血紅蛋白情況。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS15.0建立數據庫，β-地中海貧血患者計量資料通過均數±標準差表示，通過t檢驗分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前后血紅蛋白、紅細胞、網織紅細胞、胎兒血紅蛋白情況（表1）觀察組β-地中海貧血患者治療后血紅蛋白、紅細胞、網織紅細胞、胎兒血紅蛋白明顯優于對照組，P＜0.05，研究結果的差異有統計學意義。

3 討 論

β-地中海貧血主要是由于β珠蛋白基因突變引起抑制β珠蛋白的合成，同時過剩的游離的α珠蛋白鏈特別不穩定，可能引起紅細胞前體出現沉積，紅細胞膜損傷進而使紅細胞死亡，出現嚴重的貧血[2]。益髓生血顆粒主要治療原則是滋腎養肝、益精生血、健脾補氣等[3]。益髓生血顆粒主要包括山茱萸、熟地黃、制何首烏、炙黃芪、黨參、補骨脂、鱉甲等11味中藥組成。其中山茱萸、何首烏作為君，輔以熟地黃、炙黃芪、補骨脂及鱉甲等，進而達到填補腎中真陰、充盈髓海、益氣生血之功效。有研究表明，益髓生血顆粒可以有效的刺激β-地中海貧血患者骨髓造血功能，促使紅細胞和血紅蛋白增加，尤其是骨髓中DNA、RNA、蛋白質合成增加，進而促進骨髓細胞加強有絲分裂，并且提高紅細胞膜免疫功能和抗氧化能力，降低紅細胞膜受損傷的概率[4]。另外益髓生血顆粒可以有效的調控β珠蛋白基因，增加β-地中海貧血患者珠蛋白肽鏈，提高γ-珠蛋白轉錄和表達，誘導HbF合成，達到代償β珠蛋白缺陷的目的。另外通過益髓生血顆粒治療還可以刺激干細胞因子和紅細胞生成素受體mRNA表達，有效的促進骨髓造血功能，上調α血紅蛋白穩定蛋白的表達，促使血紅蛋白穩定蛋白合成增加，并且有效的結合β-地中海貧血患者體內游離的相對過剩的α珠蛋白，有效的阻止活細胞中的沉積，遏制紅細胞的毒害作用，進而減少溶血的發生[5,6]。筆者通過分析35例β-地中海貧血患者臨床資料，依據治療措施不同進行臨床分組，對照組（安慰劑組）5例和觀察組（益髓生血顆粒組）30例，結果表明，觀察組β-地中海貧血患者治療后血紅蛋白、紅細胞、網織紅細胞、胎兒血紅蛋白明顯優于對照組。綜上所述，益髓生血顆粒治療β-地中海貧血患者各項指標改善明顯，預后良好，值得臨床推廣應用。

表1 兩組患者治療前后血紅蛋白、紅細胞、網織紅細胞、胎兒血紅蛋白情況

[1] 吳志奎,張新華,劉詠梅,等.益髓生血顆粒治療β-地中海貧血臨床研究[J].醫學研究雜志,2007,36(10):21-25.

[2] 朱凌,張新華,鄭柳明,等.益髓生血顆粒加紅細胞生成素治療β-地中海貧血42例分析[J].慢性病學雜志,2010,12(7):688-689.

[3] 王麗,張新華,吳志奎,等.益髓生血顆粒延長高量輸血重型β地中海貧血患兒輸血間隔3例報告[J].華南國防醫學雜志,2008,22 (4):70.

[4] 李東明,杜娟,張海燕,等.細胞培養在地中海貧血產前診斷中的應用[J].中國誤診學雜志,2008,8(28):6834.

[5] 黃欣秋,吳志奎,王琳,等.B地中海貧血基因突變型與益髓生血顆粒療效相關性[J].實用兒科臨床雜志,2007,22(23):1808-1809.

[6] 張翠梅,封志純.藥物基因調控治療B珠蛋白生成障礙性貧血研究進展[J].實用兒科臨床雜志,2007,22(7):542-544.

R255

B

1671-8194（2013）23-0280-02