炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察

陳冬平

（江蘇省連云港市東海縣石榴鎮衛生院，江蘇 連云港 222300）

炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察

陳冬平

（江蘇省連云港市東海縣石榴鎮衛生院，江蘇 連云港 222300）

目的 觀察炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取我院門診和住院重癥病毒性上呼吸道感染患者195例，隨機分為治療組和對照組，治療組100例，對照組95例，對照組給予利巴韋林治療，治療組在對照組基礎上給予炎琥寧治療。結果 治療組在臨床觀測指標上均比對照組縮短（P均＜0.01），治愈率上治療組（87%）較對照組（58%）有顯著性差異（P＜0.01），總有效率治療組（97%）與對照組（86%）比較有顯著性差異（P＜0.01）。結論 炎琥寧治療上呼吸道感染療效顯著，值得臨床進一步推廣應用。

病毒性上呼吸道感染；炎琥寧；利巴韋林；病毒

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，ARI）是臨床常見的上呼吸道疾病，由各種病原體引起，其中病毒感染占90%以上[1]，起病急驟，傳染性較強，細菌感染可直接或繼病毒感染之后發生[2]，引起支氣管炎和肺炎等，年老體弱或有慢性呼吸道疾病者更容易罹患。目前對病毒感染的治療尚無特效的藥物，中醫藥在治療這類疾病方面有獨到之處。我科應用炎琥寧治療病毒性上呼吸道重癥感染，臨床療效較好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內科2011年1月至2012年12月收治的病毒性上呼吸道感染重癥患者共195例，年齡14～48歲，平均（32.15±3.5）歲，起病3d以內，除有鼻子不通、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀外，還伴發熱、頭痛、咽痛、乏力、納差等癥狀。體格檢查見扁桃體腫大。外周血白細胞計數白細胞總數在（4～10）×109之間，無其他全身性疾病。

1.2 方法

將全部195例患者隨機分為治療組和對照組兩組，治療組患者100例，對照組患者95例，兩組在年齡、性別、病程及病情等一般情況無明顯差異（P＞0.05）。對照組常規給予利巴韋林10mg/kg，1次/d，治療組給予炎琥寧粉針劑5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d。兩組同時進行補液、糾正脫水、電解質紊亂，維持酸堿平衡等對癥治療。

1.3 療效判定

①治愈：治療72h，鼻塞、頭痛等臨床癥狀體征消失；②顯效：治療72h，鼻塞、頭痛等臨床癥狀體征明顯減輕；③無效：治療72h，鼻塞、頭痛等全身及呼吸道癥狀無改善或加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件對收集的全部資料進行處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結 果

治療組和對照組主要臨床觀測指標的比較：治療組在臨床觀測指標上均比對照組縮短（P均＜0.01），見表1。

表1 兩組ARI患者主要臨床觀測指標的比較[()，d]

表1 兩組ARI患者主要臨床觀測指標的比較[()，d]

注：*與對照組比較：P＜0.01

咳嗽消失時間治療組1002.1±0.4*2.7±0.8*3.2±0.7*5.1±0.6*對照組954.2±0.53.8±0.74.7±0.66.3±0.4組別例數退熱時間鼻塞流涕消失時間咽充血消失時間

治愈率上治療組（87%）較對照組（58%）有顯著性差異（P＜0.01），總有效率治療組（97%）與對照組（86%）比較有顯著性差異（P＜0.01）。見表2。

表2 治療組和對照組療效比較（例，%）

3 討 論

急性上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病[3]。本病四季、任何年齡段均可發病，尤其在受寒、勞累、淋雨等身體抵抗力下降時易感。90%左右由病毒引起，常繼發細菌感染。炎琥寧是將穿心蓮提取物經酯化，脫水，成鹽等過程精制而成[4]。其生物活性高，對于二甲苯等化學刺激物及人體炎性介質組織胺所致的毛細血管通透性增高具有較好的拮抗作用，能夠有效抑制炎癥發展，從而迅速緩解臨床癥狀及體征[5]；還具有體外滅活病毒作用，它可以阻斷病毒復制過程，使蛋白質無法與DNA片段結合，可體外滅活腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等多種病毒。還可對金黃色葡萄球菌，甲型鏈球菌，肺炎球菌，大腸桿菌，肺炎克雷白桿菌，福氏痢疾桿菌及白色念珠菌等均有抑制作用。炎琥寧可特異性興奮垂體-腎上腺皮質功能，促進促腎上腺皮質激素的釋放，提高體液免疫功能[6]，因而臨床已應用于各種病毒感染，并可增加機體對病原體感染的應急能力。但炎琥寧不宜與氨基糖苷類、喹諾酮類藥物配伍。

我們通過研究觀察到，使用炎琥寧的治療組與使用利巴韋林的對照組相比較。觀察到炎琥寧可迅速減輕急性上呼吸道感染的癥狀和體征，與對照組相比有顯著性差異(P＜0.01)。治療組治愈87例，治愈率87%，總有效率97%，與對照組相比有顯著性差異(P＜0.01)。可見炎琥寧可抗病毒、抗菌，迅速緩解癥狀，縮短了療程，在臨床使用過程中未發現任何不良反應，值得在臨床推廣。

[1] 魏瀾濤.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染60例[J].實用中醫內科雜志,2008,22(5):95-96.

[2] 張雪萍.炎琥寧治療急性上呼吸道感染86例療效觀察[J].河南中醫,2007,27(7):72-73.

[3] 高傳濤.炎琥寧治療小兒呼吸道感染臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(5):104.

[4] 陳雙根.炎琥寧在上呼吸道感染中的應用[J].中國醫藥導報, 2008,15(5):168-169.

[5] 時連亭,焦玉坤.炎琥寧注射液不良反應41例臨床觀察[J].中國臨床實用醫學,2010,11(3):186-187.

[6] 韓軍,陳莉萍,鐘碧玲.炎琥寧治療成人病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].臨床醫學,2008,20(3):48-49.

R256.1

B

1671-8194（2013）23-0270-02