美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析

何磊康

（羅田縣人民醫院，湖北 羅田 438600）

美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析

何磊康

（羅田縣人民醫院，湖北 羅田 438600）

目的 探討美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法 將68例確診的潰瘍性結腸炎患者按照入院先后順序隨機分為美沙拉嗪治療組（對照組）和美沙拉嗪聯合培菲康治療組（治療組），每組各34例，比較兩組患者的治療效果。結果 治療組患者經聯合治療后，療效總有效率為94.1%，顯著高于對照組患者的73.5%，組間差異可見統計學意義（P＜0.05）。2組患者治療過程中各有2例患者出現輕微惡心、腹脹癥狀，未經特殊處理癥狀自行緩解，未出現肝腎功能異常等嚴重不良反應。結論 采用美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎臨床療效確切，不良反應少，安全性高，值得臨床進一步推廣使用。

潰瘍性結腸炎；美沙拉嗪；培菲康

潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis，UC)是一種發病機制尚不明確的慢性、反復發作的非特異性腸道炎癥性疾病[1]。近年來UC的發病率呈現逐年升高的趨勢，該病病程較長，容易反復發作，嚴重影響到了患者的生活質量。目前，臨床主要以藥物治療為主，筆者采用美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎，臨床療效較為理想，現將相關研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的68例潰瘍性結腸炎患者，所有患者均經符合潰瘍性結腸炎相關診斷標準，經相關輔助檢查及實驗室檢查結果確診，并排除嚴重心、肺、肝、腎功能不全者，患者主要臨床表現為腹痛、腹脹、腹瀉、黏液血便、里急后重等癥狀。按照入院先后順序將患者分為觀察組和對照組，每組各34例，其中治療組男性患者19例，女性患者15例，年齡27～68歲，平均年齡（45.3±1.9）歲，病程3～14年，平均（5.4±1.5）年。對照組男性患者18例，女性患者16例，年齡24～64歲，平均年齡（44.6±1.6）歲，病程1～11年，平均（5.1±1.3）年。兩組患者在一般資料方面的差異未見統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予口服美沙拉嗪顆粒（法國愛的發制藥集團生產，國藥準字：H61021598），1.0g/次，4次/d，治療組患者在此基礎上加用培菲康（上海信誼藥廠有限公司生產，國藥準字：S10950032），口服420mg/次，3次/d，2組患者療程均為6周。

1.3 療效評價標準[2]

顯效：相關的臨床癥狀消失或治療后有顯著改善，結腸鏡檢查提示黏膜大致正常；有效：治療后臨床癥狀基本消失，結腸鏡黏膜復查提示輕度炎癥或假息肉形成；無效：經治療后臨床癥狀未改善，內鏡檢查結果異常。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，治療組患者經聯合治療后，療效總有效率為94.1%，顯著高于對照組患者的73.5%，組間差異可見統計學意義（P＜0.05）。2組患者治療過程中各有2例患者出現輕微惡心、腹脹癥狀，未經特殊處理癥狀自行緩解，未出現肝腎功能異常等嚴重不良反應。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

潰瘍性結腸炎的發病機制目前尚未明確，臨床研究認為該病的發生可能是多種因素共同作用的結果，一般認為可能和遺傳、環境及免疫等因素有關，其中腸道菌群失調與潰瘍性結腸炎的發病機制密切相關[3]。因此，臨床逐漸重視腸道菌群的改變在潰瘍性結腸炎發病中的作用，并嘗試應用或聯合益生菌來治療潰瘍性結腸炎。

本研究采用美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎取得了較好的臨床療效，治療總有效率高達94.1%，且治療過程中的不良反應較少，可見聯合用藥的效果更好，更為安全，這與文獻[4]報道相一致。美沙拉嗪為5-氨基水楊酸的控釋劑型，藥物治療作用與柳氮磺吡啶相似，而無磺胺基所致的不良反應。培菲康為益生菌制劑，含有長雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌3種腸道固有活菌，能夠促進腸道菌群平衡，調節黏膜免疫功能，增強黏膜屏障、拮抗病原，降低腸道內酸度，抑制有害微生物的生長繁殖[5]。同時，促進機體對營養物的消化，合成機體所需的維生素， 激發機體免疫力，從而達到治療潰瘍性結腸炎。

綜上所述，采用美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎臨床療效確切，不良反應少，安全性高，值得臨床進一步推廣使用。

[1] 賈紅云.微生態制劑聯合美沙拉嗪治療輕 中度潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(7):73-74.

[2] 王曉輝,崔立紅,浦江,等.美沙拉秦聯合培菲康治療輕中度潰瘍性結腸炎的療效分析[J].解放軍藥學學報,2012,28(5):461-463.

[3] 徐紅,李浩,陳世雄.培菲康與美沙拉嗪聯合治療潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(16):2194-2195.

[4] 師永盛,霍麗娟,安麗婷.培菲康聯合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].山西醫科大學學報,2011,42(3): 222-225.

[5] 袁超,陳星星,喻群力.美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎的研究[J].現代醫藥衛生,2007,23(17):2565-2566.

R574.62

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1671-8194（2013）23-0175-01