品管圈在護理工作中的應(yīng)用效果評價

于愛美

（山東能源淄博礦業(yè)集團有限責(zé)任公司中心醫(yī)院泌尿外科，山東 淄博 255120）

品管圈在護理工作中的應(yīng)用效果評價

于愛美

（山東能源淄博礦業(yè)集團有限責(zé)任公司中心醫(yī)院泌尿外科，山東 淄博 255120）

目的 探討品管圈在護理工作中的應(yīng)用效果。方法 采用發(fā)放問卷調(diào)查的方式來調(diào)查在開展“品管圈”活動的前后對泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管感染率、病房紅燈率、護理操作正確率、患者對護理工作的滿意度以及患者的生活質(zhì)量進行對比。結(jié)果 “品管圈”活動實施之前留置導(dǎo)尿管感染率、病房紅燈率、護理操作正確率、患者對護理工作的滿意度分別為22.50%、23.75%、67.50%、73.75%，實施后分別為6.25%、8.75%、97.50%、91.25%，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；根據(jù)QLQC-30生活質(zhì)量評分標準，實施前后患者生活質(zhì)量各指標評分均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論 品管圈活動能夠明顯降低留置導(dǎo)尿管感染率與病房紅燈率，以及護理操作的正確率、患者對護理工作的滿意度以及患者的生活質(zhì)量等，應(yīng)在臨床護理中加以推廣并應(yīng)用。

品管圈；護理管理；生活質(zhì)量；護理滿意度

隨著社會的不斷發(fā)展與進步，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，一些創(chuàng)新的理念與知識應(yīng)運而生，而且隨著環(huán)境條件的變化，患者的實際需求以及價值觀念也出現(xiàn)了更新。因此，這就為護理人員努力提高護理質(zhì)量提出了更為嚴峻的形式，當(dāng)前更好地滿足患者的根本需求是當(dāng)今護理人員所面臨的一個重大問題[1]。品管圈活動（Quality Control Circle，QCC）最早是由日本醫(yī)學(xué)專家所創(chuàng)，指的是同一工作現(xiàn)場人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理所組成的小組[2]。近年來，品管圈活動在我國逐漸應(yīng)用于護理過程之中，取得了令人滿意的效果。我院將品管圈應(yīng)用于泌尿外科的臨床護理之中，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

表1 “品管圈”活動實施前后各項比較[n(%)]

1.1 發(fā)放調(diào)查問卷

主要根據(jù)2011我市護理質(zhì)控中心下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準》來設(shè)計調(diào)查問卷，設(shè)計的調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括護理技術(shù)以及護理服務(wù)態(tài)度等10個項目。每個項目均設(shè)置4個答案可供選擇，分別為：滿意、較滿意、一般、不滿意。具體的評分方法為：每張共計10個，滿分為10分，每個問題回答：①滿意：可得1分；②較滿意：可得0.8分；③一般：可得0.5分；④不滿意：可得0分。按照上述計分方法計算總分，如果總分≤9.5分，則認為屬于不滿意卷，分別于品管圈活動實施前（2012年1月～6月）及實施后（2012年7月～12月）調(diào)查我院泌尿外科患者對護理滿意度。

1.2 品管圈活動的開展

品管圈主要是由本科室的10名護理人員所組成，做了一個“彩虹圈”，采用民主投票的方式對活動主題加以確定，并將其填入至彩虹圈之中，以后再進行此類活動時可以提供依據(jù)，每周進行品管圈會議，分析患者的主要需求，采用因果關(guān)聯(lián)圖來對造成患者不滿發(fā)生的主要原因進行分析，采用頭腦風(fēng)暴法提出解決問題的具體方法，且提高圈會一致同意之后施行，然后指定實施的標準流程。此次品管圈活動的主要目的就是對泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管感染率、病房紅燈率，護理操作正確率、患者對護理工作的滿意度以及患者的生活質(zhì)量進行對比[3]。

1.3 觀察指標

對比品管圈活動實施前后泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管感染率、病房紅燈率、護理操作正確率、患者對護理工作的滿意度以及患者的生活質(zhì)量。

1.4 生活質(zhì)量評價

對患者生活質(zhì)量評價主要采用生活質(zhì)量問卷（Quality of Life Questionnaire-Core 30, QLQC30）中各項內(nèi)容進行量化及評分。該量表主要包括30個條目、15個領(lǐng)域，其中軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能以及社會功能五個方面的功能領(lǐng)域采用四級評分標準；疲乏、疼痛、呼吸困難、失眠、惡心嘔吐、食欲喪失或者不振、腹瀉、便秘以及經(jīng)濟困難等9個癥狀采用4級評分標準；整體生活質(zhì)量采用7級評分標準。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均由SPSS15.0軟件加以統(tǒng)計及分析，計量數(shù)據(jù)采用卡方檢驗的方法進行計算，計量資料采用t檢驗的方法進行計算。

2 結(jié) 果

2.1 “品管圈”活動實施前后各項對比

見表1。由表1可知，“品管圈”活動實施之前留置導(dǎo)尿管感染率、病房紅燈率、護理操作正確率、患者對護理工作的滿意度分別為22.50%（18/80）、23.75%（19/80）、67.50%（54/80）、73.75%（59/80），實施后分別為6.25%（5/80）、8.75%（7/80）、97.50%（78/80）、91.25%（73/80），二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 “品管圈”活動實施前后患者生活質(zhì)量對比

見表2。由下表可知，根據(jù)QLQC-30生活質(zhì)量評分標準，實施前后患者生活質(zhì)量各指標評分均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05，P＜0.01）。

表2 實施品管圈活動前后QLQ-C30評分比較[（），分]

表2 實施品管圈活動前后QLQ-C30評分比較[（），分]

項目實施前實施后t值P值軀體功能61.36±9.6679.38±11.113.334＜0.05角色功能64.31±8.3275.36±9.013.221＜0.05情緒功能71.13±7.3179.86±10.384.363＜0.05認知功能74.31±12.8885.02±15.065.532＜0.05社會功能70.31±9.0577.35±9.773.334＜0.05疲乏1.71±0.271.94±0.363.723＜0.05惡心嘔吐1.29±0.381.97±0.393.356＜0.05疼痛1.72±0.581.93±0.573.073＜0.05呼吸困難1.70±0.401.87±0.493.112＜0.05失眠2.12±0.713.83±0.983.887＜0.05食欲喪失1.68±0.331.93±0.562.929＜0.05便秘1.70±0.601.97±0.623.121＜0.05腹瀉1.56±0.591.99±0.742.339＜0.05經(jīng)濟困難2.04±0.783.12±0.613.023＜0.05生活質(zhì)量65.36±15.5579.55±17.293.088＜0.05

3 討 論

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和生活水平的提高，我國住院患者群體發(fā)生了重大改變，傳統(tǒng)護理模式遭到重大挑戰(zhàn)。除了基礎(chǔ)護理外，患者對人文關(guān)懷及個性化的護理要求日益提高。為了解決患者各方面不斷增加的具體需求，要求臨床護士具有敏銳的觀察力和實施能力。然而在實際的護理工作中，由于個人能力的不同及管理體制的束縛，基層護理人員許多好的建議和想法不能得到有效的執(zhí)行和推廣，基層護理人員的積極性不能得到充分調(diào)動，最終使得護理人員的護理質(zhì)量及效率低下。“品管圈”活動能夠在很大程度上解決這一問題，大大提高了患者對護理工作的滿意度[4,5]。

本研究主要對比了管圈活動實施前后泌尿外科患者降低留置導(dǎo)尿管感染率、病房紅燈率、護理操作正確率、患者對護理工作的滿意度以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果顯示：“品管圈”活動實施之前留置導(dǎo)尿管感染率、病房紅燈率、護理操作正確率、患者對護理工作的滿意度分別為22.50%（18/80）、23.75%（19/80）、67.50%（54/80）、73.75%（59/80），實施后分別為6.25%（5/80）、8.75%（7/80）、97.50%（78/80）、91.25%（73/80），二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；根據(jù)QLQC-30生活質(zhì)量評分標準，實施前后患者生活質(zhì)量各指標評分均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05，P＜0.01）。

綜上所述，品管圈活動能夠明顯降低留置導(dǎo)尿管感染率與病房紅燈率，以及護理操作的正確率、患者對護理工作的滿意度以及患者的生活質(zhì)量等，應(yīng)在臨床護理中加以推廣并應(yīng)用。

[1] 王秀芳.品管圈活動對住院患者護理工作滿意度的影響[J].全科護理,2011,9(4):1089-1090.

[2] 袁琦,黃燕.開展品管圈活動提高低年資護士的護理理論水平[J].護理研究,2010,24(7A):1761-1762.

[3] 方桂珍.在護理人員中推行品管圈活動的探討[J].護理研究, 2008,22(4C):1103-1104.

[4] 周東梅.品質(zhì)管理[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2008:150-151.

[5] 朱泓.品管圈活動在提高門診藥房工作質(zhì)量中的應(yīng)用[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2008,8(6):466.

Evaluation of Quality Control Circle in Nursing

YU Ai-mei
(Department of Urology, Shandong Energy Zibo Mining Refco Group Ltd Central Hospital, Zibo 255120, China)

Objective To explore the effect of the application of quality control circle in the nursing work. Methods The questionnaire circulated to investigate in conducting quality control circle activities before and after the indwelling catheter infection rates, ward a red light, the care and operation of the correct rate, patient care work satisfaction and reduced urology patients the patient's quality of life compared. Results Prior to the implementation of quality control circle activities indwelling catheter infection ward red light rate, the care and operation of the correct rate, patient care satisfaction were 22.50%, 23.75%, 67.50%, 73.75%, after the implementation of 6.25%, 8.75%, 97.50%, 91.25%, and the difference was statistically significant (P＜0.05); quality of life score QLQC-30 patients before and after the implementation of the quality of life index score has a statistically significant difference (P＜0.05, P＜0.01). Conclusion Quality control circle can significantly reduce the indwelling catheter rate of infection and ward red light, as well as care and correct operation, the patient satisfaction of nursing work, as well as the patient's quality of life, should be promoted in clinical care and application.

Quality control circle; Care management; Quality of life; Care satisfaction

R473

B

1671-8194（2013）23-0022-02