凝膠海綿預防阻生智齒拔除后干槽癥形成的療效觀察

紀秋玉

凝膠海綿預防阻生智齒拔除后干槽癥形成的療效觀察

紀秋玉

目的采用凝膠海綿對阻生智齒拔出后干槽癥的形成進行預防，從而提高預防效果。方法對比分析法是對阻生智齒拔出的患者應用凝膠海綿預防干槽癥形成療效與不應用凝膠海綿的效果進行對比分析的一種方法，本文采用這種方法對我院自2012年3月～2013年4月收治的268顆阻生智齒患者進行療效觀察，并將其分為對照組與治療組，每組各134例患者。結果治療組干槽癥的發生率較之對照組而言明顯要低，兩組數據存在差異性，具有統計學意義，P＜0.05。結論明膠海綿對于阻生智齒拔除后干槽癥的形成具有預防作用，療效良好，值得臨床推廣與應用。

凝膠海綿；阻生智齒拔除；干槽癥形成；療效觀察

在阻生智齒拔除后，干槽癥發生幾率很大，其作為牙科拔牙后的常見并發癥帶給人們很大的困擾[1]。患者在阻生智齒拔除后的 2～3天，會因拔牙部位發生劇烈疼痛而就醫，此即為干槽癥的主要臨床表現，因此必須采取有效的預防方法降低干槽癥的發生率，提高患者拔牙質量，本文采用凝膠海綿對阻生智齒拔除后干槽癥的形成進行預防，并觀察其治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2012年3月～2013年4月收治的268顆阻生智齒患者進行療效觀察，按照隨機抽取法將其分為對照組與治療組，每組各134例患者。男性阻生智齒有142顆，女性阻生智齒有126顆，年齡在17～46歲之間，平均年齡為（28.41± 5.11）歲。對照組患者阻生智齒拔除后牙槽窩內不放置任何填充物，患者咬合藥棉半小時后離開；治療組患者阻生智齒拔除后將凝膠海綿放入牙槽窩中進行填充，患者咬合藥棉達半小時。對比兩組預防效果以及干槽癥的發生率。

1.2 方法

1.2.1 對照組我院對患者進行拔出阻生智齒工作之前，需要對口腔內部以及外部進行常規性消毒，然后將無菌單鋪于患者身上，患者平躺于治療床上，對床的高度以及燈光進行調節[2]。應用濃度為2%的利多卡因對患者的舌神經、下齒槽神經以及頰神經進行麻醉，然后將下頜的阻生智齒進行翻瓣，將頰側骨壁進行去除，對位縫合較大創傷口。

1.2.2 治療組在對照組治療的基礎上將明膠海綿剪成面積為 1.0×0.5cm的塊狀，然后與碘仿混合后放置于患者牙槽窩處，放置一段時間后，觀察患者牙槽窩是否復位，如果已經復位則讓患者咬住藥棉30分鐘，結束治療[3]。在患者治療7天后，對干槽癥是否形成的情況進行復診，并對比兩組治療效果。

1.3 統計學分析首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS 17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用 Student t’ 檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P＜0.05，那么數據之間存在差異性，說明其具有統計學意義。

2 結果

從表1可以發現，對照組患者干槽癥的發生率明顯高于治療組，兩組數據比較存在差異性，具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者干槽癥發生率比較(n,%)

3 討論

3.1 干槽癥病發原因目前，解剖因素學、創傷學、感染學說以及纖維蛋白溶解學說均是干槽癥病發的相關原因[4]。我院患者在臨床實踐中發現，細菌感染，病原體侵入患者創傷口是干槽癥形成的主要原因，因此，在治療過程中，必須對拔牙所能引發的相關適應癥進行解，降低牙面創傷，降低相關感染因素，使患者在治療過程中拔牙部位避免受到細菌侵襲，防止感染，防止創傷面過大，從而提高患牙拔除質量。

3.2 明膠海綿作用在進行阻生智齒拔除的過程中，如果牙齒位于骨組織或者軟組織中，便會對患者牙齒組織造成損傷，因而引發干槽癥等并發癥，使患者拔牙的牙槽窩受到感染，引發腫痛癥狀。采用明膠海綿能夠對患者拔除部位的牙槽窩進行有效消毒，將牙創傷處的病原體殺死，并能夠有效起到止血、保護牙齒組織的作用，從而對干槽癥的形成起到了很好的預防作用。明膠海綿的應用極大減少了患者的痛苦，提高了患者的心情指數，從而使患牙得以盡快愈合，提高拔牙的治療質量。

綜上所述，我院采用凝膠海綿對拔除阻生智齒后患者干槽癥的預防取得了良好的效果，緩解了患者的疼痛感，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣與應用。

[1] 姜玲,王耀鐘,鄧悅.“止泰”膠質銀止血明膠海綿預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床研究[J].青島醫藥衛生,2011(04)：263-265.

[2] 郭清泉,代曉英,陳剛.碘仿止血海綿在預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床體會[J].瀘州醫學院學報,2010(01)：72-73.

[3] 朱曉怡.止血海綿預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床觀察[J].口腔頜面外科雜志,2010(05)：356-357.

[4] 李善昌,張婷,馬松林,等.碘仿明膠海綿在預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥中的作用[J].黑龍江醫藥科學,2003(01)：19-20.

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1673-5846(2013)07-0421-02

河南省鶴壁市淇縣人民醫院口腔科，河南鶴壁 456750