固定床位的新版護(hù)理模式探討

金 紅

固定床位的新版護(hù)理模式探討

金 紅

目的通過(guò)改變護(hù)理模式，力求減輕勞動(dòng)強(qiáng)度和提高效率。方法把固定床位分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，觀察組專人負(fù)責(zé)新護(hù)理模式。結(jié)果患者觀察組患者滿意率94.7%、病情知曉率88.7%，治療用藥品種、次數(shù)、目的等知曉率97.6%，打鈴呼叫次數(shù)3.2次，護(hù)士行走米數(shù)411米；對(duì)照組滿患者意率80.2%、病情知曉率76.4%，治療用藥品種、次數(shù)、目的等知曉率90.8%，打鈴呼叫次數(shù)8.1次，護(hù)士行走米數(shù)2468米。組間比較，觀察組滿意率，病情知曉率明顯高于對(duì)照組，打鈴呼叫次數(shù)，護(hù)士行走米數(shù)明顯下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組具有顯著性差異。結(jié)論采用專人負(fù)責(zé)新護(hù)理模式可以提高患者的滿意率，提高病情知曉率，減少護(hù)理強(qiáng)度。

護(hù)理；模式；探討

隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理工作的重心已從疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)向以患者為中心的綜合護(hù)理[1]。新版護(hù)理模式，將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流能不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)[2]。我科自2011年以來(lái)，在本病區(qū)開(kāi)展新版護(hù)理模式，取得比較理想的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料按照隨機(jī)數(shù)字表，對(duì)我科 2011年1、8、11月，2012年4、7、12月住院的患者進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的工作量進(jìn)行同期調(diào)查。

1.2 方法將整個(gè)病區(qū)固定42張床白天日常的臨床護(hù)理工作分成二大組，分別為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組由3名護(hù)士按照常規(guī)護(hù)理模式共同完成整組護(hù)理工作，即分散地進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及各種治療、健康宣教，共管21張床位患者；觀察組由3名護(hù)士按照新版模式，采用白天固定分管病床模式，即一名護(hù)士固定分管7張床位，負(fù)責(zé)固定床位患者從入院至出院整個(gè)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及各種治療、健康宣教工作。整個(gè)觀察期為30天為一個(gè)時(shí)間段。重點(diǎn)觀察患者的總體滿意度，相關(guān)醫(yī)療保健知識(shí)的知曉率，患者本次治療的用藥、次數(shù)、目的等知曉率，每天患者打鈴呼叫次數(shù)，護(hù)士服務(wù)患者所行走的所行走的米數(shù)。護(hù)士資格，資歷，患者病種，藥物使用的品種，輸液總量，患者的總?cè)藬?shù)，年齡，性別等方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。全部資料均輸入SPSS 11.5軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0. 05為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度、醫(yī)療保健知識(shí)的知曉率、治療用藥品種、次數(shù)、目的等知曉率，打鈴呼叫次數(shù)，護(hù)士所行走米數(shù)的比較，見(jiàn)下表1。

表1 患者滿意度、知曉率等對(duì)比表(±s)

表1 患者滿意度、知曉率等對(duì)比表(±s)

注：觀察組與對(duì)照組比較：*P＜0.05；**P＜0.01

組別 總體滿意度 醫(yī)療保健知識(shí)的知曉率所行走的米數(shù)(每人每天)打鈴呼叫次數(shù)(每天)治療的用藥品種、次數(shù)、目的等知曉率觀察組 94.7±10.5* 88.7±9.7* 97.6±10.0* 3.2±0.4** 411.0±25.1**對(duì)照組 80.2±9.2 76.4±6.2 90.8±9.6 8.1±0.7 2468.0±94.3**t 2.08 2.47 2.95 4.16 5.17

從上表中可以看出，與對(duì)照組比較，固定病房的護(hù)理模式，患者滿意率明顯提高，知曉率明顯提高，打鈴呼叫次數(shù)明顯下降，同時(shí)護(hù)理人員行走次數(shù)明顯減少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05或P＜0.01。

3 討論

所謂護(hù)理工作程序，應(yīng)該是護(hù)理工作者在從事護(hù)理工作時(shí)把護(hù)理對(duì)象、護(hù)理事件和護(hù)理工作時(shí)間的有機(jī)統(tǒng)一、科學(xué)組合的過(guò)程[3]。它是醫(yī)院臨床護(hù)理工作的組成部分，是護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的體現(xiàn)，是減輕護(hù)理工作者勞動(dòng)強(qiáng)度，提高護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理效果的重要方法。根據(jù)分級(jí)護(hù)理要求，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，使基礎(chǔ)護(hù)理工作制度化、責(zé)任化、詳細(xì)化、及時(shí)化，這樣既可提高護(hù)理質(zhì)量，又能改善護(hù)患關(guān)系提高患者的滿意度。巡視工作本身既是關(guān)注患者，關(guān)愛(ài)生命的體現(xiàn)，也是保護(hù)自己的一項(xiàng)重要工作。

在目前護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的情況下，如何既能節(jié)省人力資源，又能人性化服務(wù)于患者，是護(hù)理管理工作者需要思考的問(wèn)題。我科認(rèn)為采用責(zé)任到人，工作目標(biāo)明確，護(hù)理對(duì)象固定的護(hù)理方式，能節(jié)省人力資源，減少護(hù)士來(lái)回往返病房的時(shí)間，真正把時(shí)間還給患者。這樣護(hù)士有充分的時(shí)間和患者交流，還可減少因不熟知患者的病情而產(chǎn)生不必要的麻煩。在一定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)固定床位，駐扎病房這種方式，護(hù)理人員能夠及時(shí)關(guān)注患者病情變化，及時(shí)處理患者的要求，還能有充分的時(shí)間和患者交流，宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，患者也能明顯感覺(jué)到人性化服務(wù)，大大提高滿意率。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，通過(guò)固定病房的護(hù)理模式，患者滿意率明顯提高，知曉率明顯提高，打鈴呼叫次數(shù)明顯下降，同時(shí)護(hù)理人員行走次數(shù)明顯減少，在其它不變的情況下，減少了護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。在護(hù)理工作中，沒(méi)有固定的工作方法，只有統(tǒng)一的工作目標(biāo)，能夠在有限的工作條件下，最大限度的節(jié)省人力、物力、財(cái)力及時(shí)間。提高護(hù)理工作效率，保證護(hù)理工作質(zhì)量，是護(hù)理工作的共同目標(biāo)。所以，護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)統(tǒng)籌方法，靈活運(yùn)用統(tǒng)籌方法，結(jié)合具體的護(hù)理工作，提高工作效率，提高患者滿意度，增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)自豪感，使護(hù)理工作再上新臺(tái)階。

[1] 張德芝.宮頸癌手術(shù)患者的整體護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(17)：2069-2070.

[2] 鄧行愛(ài),鄭耀珍.給予人文關(guān)懷,深化整體護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(9)：707-708.

[3] 王金芝.對(duì)住院病人護(hù)理工作程序的探討[J].家庭醫(yī)藥(醫(yī)藥論壇),2010(3)：202-203.

R472

A

1673-5846(2013)07-0475-02

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院 上海 200000

金紅（1966-），女，漢族，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院1病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，大專，主管護(hù)師。