麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究

李翠蘭 李立德

麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究

李翠蘭 李立德

目的探討麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥的臨床療效及研究。方法治療組患者在接受治療期間均給予麝香保心丸口服，每次服2粒，每日3次，對照組患者在治療期間服用硝酸酯類、腸溶阿司匹林等藥物，每日3次。治療期間停止服用其它藥物，定期復查。兩組療程均為3個月。觀察麝香保心丸的治療效果。結果治療組總有效率為96%；對照組總有效率為77%。治療組的臨床療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥，由于其價格經濟、服用方便、服用后不良反應少等特點，并且有效率更高，值得推廣。

麝香保心丸；冠心病；心絞痛伴高脂血癥；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料從我院抽取自2009年2月～2012年2月來我院就診的冠心病心絞痛伴高脂血癥的患者220例，隨機分為治療組和對照組，每組各110例。其中治療組男63例，女47例，年齡 46～60歲，平均（54.5±49.5）歲；對照組男60例，女50例，年齡44～62歲，平均（56.5±50.5）歲。兩組患者年齡、病癥比較，均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法患者于治療前5～7d停服抗心絞痛藥，如果心絞痛發作，可含服硝酸甘油片，并記錄患者用量。治療組患者在接受治療期間均給予麝香保心丸口服，每次服2粒，每日3次。治療期間停止服用其它藥物，定期復查。對照組患者在治療期間服用硝酸酯類、腸溶阿司匹林等藥物，每日3次。治療期間停止服用其它藥物，定期復查。兩組療程均為3個月。

1.3 診斷標準冠心病診斷標準參照《缺血性心臟病的命名及診斷標準》來判斷。

1.4 納入及排除標準納入標準：①符合診斷標準；②經冠狀動脈造影確診，所有的患者均為為冠心病；③患者年齡需≤85歲；④患者需簽署知情同意書。排除標準：①妊娠或哺乳期婦女；②屬心絞痛中的高危險患者（按照中華醫學會心血管病學分會，2000）；③勞力型心絞痛Ⅳ級（加拿大心臟病學會分級 CCSC）；④控制不佳的3級高血壓（BP＞180/110mmHg）；⑤肝、腎或造血系統等原發性疾病、精神病者；⑥1個月內有急性心肌梗死史；⑦對治療藥物麝香保心丸有過敏史者；⑧服用其它禁止服用的藥物。

1.5 療效標準療效評定參照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行。顯效：同等的勞累程度不會引起心絞痛或心絞痛的發作次數減少 80%以上，或心絞痛程度改善在2級以上；有效：心絞痛發作次數減少在50%～80%或心絞痛程度改善l～2級；無效：心絞痛發作次數減少不到 50%或心絞痛程度無改善。

1.6 統計學方法數據采用 SPSS 13.0統計學處理，計量資料以（±s）表示，且進行t檢驗，以P＜0.05有統計學意義。

2 結果

所有患者均獲隨訪，治療組110例患者中，有 62例癥狀消失，發作次數減少 80%以上，心絞痛癥狀改善明顯，顯效率為 56%，有 44例癥狀好轉，有效率為40%，4例經治療后，癥狀基本無改善，占4%，總有效率為96%；對照組110例患者中，有 23例治療效果明顯，占 21%，有62例癥狀有所好轉，占56%，25例治療后無效，占23%，總有效率為77%。治療組的臨床療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

3 討論

冠心病是中老年人的常見疾病、多發疾病。伴隨著我國逐漸進入老齡化社會，此病發病率在急劇上升。主要的發病原因是冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄及管壁功能障礙[1]。雖然冠心病介入治療能夠糾正動脈狹窄，但是卻不能從根本上解決問題。此病屬中醫學“胸痹”、“心痛”范疇，以氣陰兩虛為本，以血瘀、寒凝為標[2-3]。

由麝香、蘇合香、牛黃、人參、肉桂等組成的麝香保心丸，芳香溫通，長于益氣強心[4]。觀察顯示，在西醫處理基礎上加用本品，不僅能夠快速擴張冠狀動脈、增加血液地供應，從而緩解心肌缺血引起的心絞痛、胸悶等癥狀，長期服用能保護血管，減輕和延緩冠心病心絞痛等癥狀的發生和發展，預防心室重構，改善預后。從本文治療對比中發現，使用麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥，總顯效率為96%，遠高于對照組的77%。

綜上所述，麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥有很好的療效，起效迅速，作用持久。并且由于其價格經濟、服用方便、服用后不良反應少等特點，提高患者的依從性，值得在臨床推廣應用。

[1] 史雅芳,吳江.麝香保心丸對老年冠心病患者心率變異性的影響[J].中國老年學雜志,2011,12(31)：4861-4862.

[2] 于麗偉.麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2012,12(2)：76-77.

[3] 陳元建.麝香保心丸治療冠心病自發性心絞痛臨床觀察[J].中國中醫急癥,2004,13(12)：797-798.

[4] 呂光.麝香保心丸治療穩定型心絞痛合并高脂血癥43例[J].中國民間療法,2008,11：32.

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1673-5846(2013)07-0253-02

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