社區醫療規范、個體化治療在防治婦科炎癥方面的意義

洪愛明

社區醫療規范、個體化治療在防治婦科炎癥方面的意義

洪愛明

目的通過觀察我社區衛生服務中心收治的婦科炎癥患者臨床治療資料，探討分析社區醫療規范、個體化防治該疾病的臨床意義。方法對我中心收治的140例婦科炎癥患者隨機平分為規范、個體化治療組（A組）與常規治療組（B組），對兩組相關臨床治療過程進行回顧性對比分析。結果A組患者治療總有效率為100.00%，顯著高于B組的92.86%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療3個月后，A組復發率為4.29%，B組復發率為14.29%，A組復發率顯著低于B組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對婦科炎癥患者進行社區醫療規范、個體化治療，可較好地改善和控制患者相關癥狀，有效降低癥狀復發率，且臨床效果顯著，值得臨床上進一步推廣。

社區醫療；規范化；個體化；婦科炎癥

常見的婦科炎癥有陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、輸卵管炎等一系列疾病，其具有發病率高且原因復雜，給女性患者的生活健康質量帶來嚴重威脅[1]。治療該類疾病，傳統方法往往采用常規藥物治療，然而治療周期長且治療效果不理想，復發的可能性較大，許多藥物只能起到使疾病短期內得到控制或緩解，不能長久性治療[2]。本文對我院收治的70例常見婦科炎癥患者進行醫院規范、個體化治療，并與行藥物常規治療組產生的有效率進行對比分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我社區衛生服務中心門診于2011年10月～2012年11月期間收治的140例婦科炎癥患者隨機平分為規范、個體化治療組（A組）與常規治療組（B組），每組均70例。A組患者年齡在19～58歲，平均年齡（31.82±4.03）歲，其中陰道炎患者28例，宮頸炎患者32例，輸卵管炎患者 5例，其它癥狀5例；B組患者年齡在 20～59歲，平均年齡（32.12±3.93）歲，其中陰道炎患者30例，宮頸炎患者30例，輸卵管患者4例，其它癥狀6例。兩組患者在年齡、發病時間以及癥狀嚴重程度等方面比較，無明顯差異。

1.2 治療方法B組采用常規藥物療法治療，具體如下：對于細菌性感染患者使用頭孢他啶藥物，進行靜脈點滴注入，注意每次用藥量控制在4g左右，分兩個星期治療；對于滴蟲性感染患者使用甲硝銼藥物口服治療，每日3次，每次藥劑量控制在400mg左右，口服7d；對于霉菌感染患者使用伊曲康唑藥物治療，連續使用5d，藥劑量控制在200mg/次/d。對A組患者進行醫療規范、個體化治療時，征求患者意見，行手術治療，手術的范圍根據患者盆腔膿腫位置情況，再行選擇，而不愿行手術治療且癥狀較輕的患者，根究具體癥狀行藥物治療，具體用藥方法與B組相同，并在此基礎上，進行相關疾病知識教育與指導。

1.3 效果判定顯效：患者陰道炎、宮頸炎等相關異常癥狀表現消失，陰道無致病細菌、未出現分泌物與水腫現象，宮頸環境光滑，未出現分泌物宮頸糜爛部位恢復正常；有效：患者陰道炎、宮頸炎等相關異常癥狀表現程度減輕，陰道致病細菌、分泌物有所減少，陰道、宮頸水腫現象減輕，宮頸出現糜爛部位面積范圍縮小；無效：患者陰道炎、宮頸炎等相關異常癥狀表現未出現緩解，陰道致病細菌、分泌物大量所在，陰道、宮頸水腫現象嚴重，宮頸出現糜爛部位面積無明顯改變甚至變大[3]。治療有效率=（治療顯效例數＋治療有效例數）/每組患者總例數。

1.4 數據處理對兩組患者治療后所觀察的相關指標與數據經整理后均采用SPSS 17.0進行分析研究，組間差異采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比A組患者于治療后總有效率為100.00%，顯著高于B組的92.86%，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示規范、個體化的社區醫療治療方式，有利于提高患者治療有效率，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比(n,%)

2.2 癥狀復發率對比治療3個月后，A組復發3例，復發率為 4.29%；B組復發 10例，復發率為14.29%。A組復發率顯著低于B組，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示規范、個體化的社區醫療治療方式，可有效預防婦科炎癥的復發。

3 討論

陰道炎、盆腔炎、宮頸炎是臨床比較常見的婦科炎癥疾病，具有發病率高且原因復雜，表現有宮頸糜爛、陰道內出現大量的細菌存在且排泄物多、外陰瘙癢等相關癥狀，給女性患者的生活健康質量帶來嚴重威脅。治療該類疾病，傳統方法往往采用常規藥物治療，由于治療周期長且效果不理想，復發率高。而近年來在國內外的社區醫療服務中心，按照規范化的治療方法，遵循個體化的治療理念，對治療與預防婦科炎癥狀具有十分可觀的效果[4]。此外，有研究[5]結果發現，對于社區醫療中心就診的婦科炎癥患者，應根據具體的文化程度以及職業分布情況，有針對性的進行養生保健知識的宣教，通過醫患溝通、知識手冊、健康講座等方式，指導患者注意個人衛生、飲食方式以及叮囑其養成良好的個人衛生習慣。本研究顯示，A組復發3例，復發率為4.29%，B組復發10例，復發率為14.29%，A組復發率顯著低于B組，差異具有統計學意義（P＜0.05），與相關文獻報道[6]相符，這充分說明了，社區醫療服務中心對婦科炎癥患者進行治療時，應按照規范化與個體化的治療方式進行治療，才能有效預防婦科炎癥的復發。綜上所述，對婦科炎癥患者進行社區醫療規范、個體化治療，可較好地改善和控制患者相關癥狀，有效降低癥狀復發率，且臨床效果顯著，值得臨床上進一步推廣。

[1] 王曉華,閆冰冰.微波治療宮頸糜爛 50例[J].第四軍醫大學學報,2005,26(9)：783.

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[3] 任愛玲,樊冬梅,楚愛菊,等.藥物結合陰道微波治療常見婦科炎癥的療效觀察[J].中國婦幼保健,2006,21(3)：418-419.

[4] Galuppi A, Perrone AM, La Macchia M, et al. Local alphatocopherol for acute and short-term vaginal toxicity prevention in patients treated with radiotherapy for gynecologic tumors[J]. International journal of gynecological cancer, 2011,21(9)：1708-1711.

[5] 劉穎,錢德英,聞安民,等.復發性外陰陰道念珠菌病合并支原體感染的研究[J].實用醫學雜志,2007,23(16)：2508-2509.

[6] 時妍嫣.支原體感染與慢性宮頸炎微波治療后復發的關系[J].中國實用醫刊,2010,37(10)：71-72.

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1673-5846(2013)07-0186-02

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