不同劑量米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血臨床分析

吳純玲

不同劑量米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血臨床分析

吳純玲

目的應用兩種不同劑量的米非司酮對處于圍絕經期功能性子宮出血患者實施治療的臨床效果進行研究。方法抽取84例處于圍絕經期功能性子宮出血患者，隨機分為對照組和治療組，每組42例。采用6.25mg米非司酮對對照組患者實施治療；采用12.50mg米非司酮對治療組患者實施治療。結果治療組患者功能性子宮出血病情治療效果明顯優于對照組；治療前后雌激素水平的改善幅度明顯大于對照組。結論應用劑量為12.50mg/次的米非司酮對處于圍絕經期功能性子宮出血患者實施治療的臨床效果非常明顯。

不同劑量；米非司酮；圍絕經期；功能性子宮出血

圍絕經期功能失調性子宮出血指的是處于圍絕經期的女性卵巢生理功能明顯減退，垂體促性腺激素對卵泡產生的作用相對低下，進而導致體內的女性激素失去正常的變化周期，陰道出現無規律出血，部分患者會同時伴隨出現不同程度的貧血、心肌缺血、全身乏力等癥狀[1]。本次研究對處于圍絕經期功能性子宮出血患者在治療期間應用兩種不同劑量米非司酮的臨床效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料在2010年11月～2012年11月抽取84例處于圍絕經期功能性子宮出血患者，隨機分為對照組和治療組，每組42例。對照組中已婚患者40例，未婚患者2例；經產婦38例，未產婦4例；年齡39～62歲，平均年齡（45.2±1.7）歲；患病時間1～8個月，平均患病時間（2.7±0.4）個月；治療組中已婚患者41例，未婚患者1例；經產婦37例，未產婦5例；年齡38～61歲，平均年齡（45.4±1.8）歲；患病時間1～9個月，平均患病時間（2.9±0.3）個月。本次研究對象在年齡、性別、患病時間、生產情況等自然指標方面進行組間比較P＜0.05，差異均無統計學意義，數據可進行對比研究。

1.2 方法對照組口服米非司酮片，每次6.25mg，每天一次，計劃治療一個月。治療組口服米非司酮片，每次12.50mg，每天一次，計劃治療一個月。

1.3 觀察指標選擇兩組患者治療前后雌激素水平的改善幅度、功能性子宮出血病情治療效果等指標進行對比研究。

1.4 效果評定治愈：經治療后貧血癥狀表現明顯好轉，子宮未出現周期性出血現象，或出血量極少；有效：月經情況完全恢復正常或稀發，經期明顯縮短，月經量與治療前比較明顯減少；無效：治療前后陰道出血持續時間和出血量均無明顯的變化，或進一步惡化[2]。

1.5 數據處理研究期間所得數據全部采用統計學軟件SPSS 18.0進行處理，采用標準差（±s）的形式對計量資料進行表示，并對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05認為數據間的差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后雌激素水平的改善幅度對照組治療前后E2水平比較，組內差異顯著（P＜0.05）；治療前后P水平比較，組內差異顯著（P＜0.05）。治療組治療前后E2水平比較，組內差異顯著（P＜0.05）；治療前后P水平比較，組內差異顯著（P＜0.05）。兩組治療前 E2和 P水平組間比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后雌激素水平的改善幅度比較(±s)

組別 時間 E2(pmol/L) P(nmol/L)對照組 治療后 231.69±29.05 2.11±0.64治療前 310.23±34.72 2.65±0.87治療組 治療后 149.73±31.26 1.47±0.59治療前 313.85±36.24 2.86±0.73

2.2 治療效果對照組治療有效率為 69.1%，治療組治療有效率為90.5%。兩組患者功能性子宮出血病情治療效果比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者功能性子宮出血病情治療效果比較[n(%)]

3 討論

米非司酮是一種具有抗孕激素和抗糖皮質激素作用的甾體類藥物，該藥物與孕酮、炔諾酮一樣與孕酮受體之間具有非常好的親和力，且不會對孕酮的活性造成影響，作用于患者的下丘腦和垂體，對促性腺激素的分泌及釋放過程而產生抑制，使黃體溶解；同時其還對雌激素具有非競爭性抑制作用，子宮腺上皮細胞迅速凋亡，使子宮螺旋動脈發生萎縮，卵巢內卵泡的萎縮速度加快，達到治療子宮出血的最終目的。但用藥劑量和療程不同其所達到的治療效果也有較大差異。本次研究結果顯示，每次應用12.50mg米非司酮進行治療效果更加理想[3]。

[1] 楊金,趙敏.不同劑量米非司酮治療更年期功血療效觀察[J].中華現代婦產科學雜志,2010,7(6)：343-344.

[2] 李惠萍.米非司酮用于絕經過渡期功能性子宮出血治療的臨床進展[J].醫學綜述,2010,16(23)：128-129.

[3] 劉冬娥.女性圍絕經期的生理和病理變化[J].中國實用婦科與產科雜志,2009,20(8)：473-474.

R711.52

A

1673-5846(2013)07-0124-02

東遼縣安石鎮中心衛生院，吉林遼源 136613