復(fù)方羅布麻片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床分析

裘繼燕

復(fù)方羅布麻片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床分析

裘繼燕

目的觀察復(fù)方羅布麻片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法選擇我中心全科門診治療的原發(fā)性高血壓者160例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各80例。對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再給予復(fù)方羅布麻片治療。比較兩組治療后臨床療效和用藥期不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組總有效率為90.00%，對(duì)照組總有效率為 77.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方羅布麻片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓療效更確切，值得推廣使用。

復(fù)方羅布麻片；硝苯地平緩釋片；原發(fā)性高血壓

我中心全科門診采用復(fù)方羅布麻片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2007年2月～2012年2月在我中心全科門診治療的原發(fā)性高血壓患者160例，按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組各80例。全部患者均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男45例，女35例，年齡37～82歲，平均（54.2 ±5.7）歲，病程3～18年，平均（10.3±5.3）年；對(duì)照組男46例，女34例，年齡36～81歲，平均（55.6 ±5.8）歲，病程4～19年，平均（11.1±5.7）年。所有患者均無其它干擾性疾病，臨床表現(xiàn)多為頭暈、頭痛、眼球脹痛等。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片（廣東環(huán)球制藥有限公司，10mg/片）治療，2次/d，2片/次，口服。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再給予復(fù)方羅布麻片（江西桔王藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，2片/次，3次/d，口服。兩組均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)檢測(cè)兩組患者治療前后血壓指標(biāo)（舒張壓、收縮壓），評(píng)價(jià)治療后的臨床療效，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于高血壓評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)藥物治療后舒張壓下降≥10mmHg，并已降至正常范圍，或者舒張壓未降至正常范圍，但下降幅度≥20mmHg；有效：治療后舒張壓下降值＜10mmHg，但其值在正常范圍內(nèi)，或者舒張壓下降10～19mmHg，或治療后收縮壓下降＞30mmHg；無效：治療后血壓未下降到以上標(biāo)準(zhǔn)。顯效率＋有效率=總有效率。觀察記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后血壓比較兩組治療后收縮壓和舒張壓均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后舒張壓、收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓比較（mmHg）

2.2 臨床療效比較治療后觀察組總有效率為90.00%，對(duì)照組總有效率為77.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后的臨床療效的比較[n(%)]

2.3 不良反應(yīng)情況治療中兩組均未見顯著不良反應(yīng)，安全性較高。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種較為常見的心血管疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)高血壓發(fā)病率高達(dá) 18.8%[1]，以老年人群中發(fā)病率最高，老年患者在原發(fā)性高血壓患者中占60.0%～90.0%[2]。原發(fā)性高血壓致死、致殘率較高，目前多以藥物治療為主要手段，長(zhǎng)期、平穩(wěn)、有效的降壓治療能顯著減少心腦血管疾病患者的發(fā)病率和死亡率。

硝苯地平緩釋片是長(zhǎng)效氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能降低血管壁細(xì)胞質(zhì)內(nèi)游離鈣離子濃度，降低血管平滑肌張力，使外周血管擴(kuò)張，因而有降壓作用，緩解高血壓[3]；硝苯地平緩釋片口服胃腸道吸收良好，藥時(shí)曲線平穩(wěn)長(zhǎng)久，維持時(shí)間約12小時(shí)；復(fù)方羅布麻片主要成分為羅布麻葉、野菊花、防己、三硅酸、硫酸雙肼屈嗪、氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪等，各種成分共同作用，具有降壓、利尿、擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜和保護(hù)心臟等多種作用[5]。

從本研究結(jié)果來看，觀察組運(yùn)用聯(lián)合藥物治療的方法，和僅運(yùn)用硝苯地平緩釋片治療的對(duì)照組比較，其治療后治療組血壓優(yōu)于對(duì)照組，且總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組用藥期內(nèi)均無顯著不良反應(yīng)，安全性高，這些均充分說明了復(fù)方羅布麻片聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)越性。

綜上所述，復(fù)方羅布麻片聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓，能有效降低患者血壓水平，臨床效果顯著且安全，值得推廣使用。

[1]楊紅梅.硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(16)：68-69.

[2] 羅英杰.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(8)：40-43.

[3] 李曉巖.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(16)：1757-1758.

R544.1;R972+.4

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