中醫二聯療法治療老年性陰道炎臨床研究

韓春霞

中醫二聯療法治療老年性陰道炎臨床研究

韓春霞

目的觀察中醫二聯療法治療老年性陰道炎（SV）的臨床效果。方法將90例SV患者隨機分為兩組，對照組45例給予雌三醇軟膏治療，治療組45例給予中藥內服聯合中藥熏洗治療，14d為1個療程。結果經治療1個療程后，治療組總有效率為93.33%，對照組總有效率為77.78%。兩組比較，治療組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。結論中醫二聯療法治療SV效果滿意，副作用小，值得推廣。

老年性陰道炎；中藥內服；中藥熏洗；臨床研究

老年性陰道炎（SV）是婦科臨床中常見的老年性疾病，有“萎縮性陰道炎”之稱，其好發于絕經后或手術切除卵巢的女性。隨著人民生活水平的不斷提高，人口老齡化趨勢，SV的發生率不斷上升[1]。SV的癥狀有陰道干澀及刺激感，陰道分泌物稀少、色淡黃，病情嚴重者可伴有外陰瘙癢及陰道灼熱感，血樣白帶，性交疼痛、出血，腹部下墜感，尿頻、尿急等[2]癥狀。SV癥狀重、不易治愈、易反復發作，故對老年女性的身心健康和生活質量帶來嚴重影響，因此應采取有效的方案進行治療。現將筆者采用中醫二聯療法治療SV的臨床體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料共選取SV患者90例均為我院于2012年7月～2013年6月收治，隨機分為治療組和對照組，治療組45例患者中，年齡56～77歲，平均62.1歲，絕經5.5～27年，病程3個月～15年，平均7.8年；對照組45例患者中，年齡55～76歲，平均62.9歲，絕經4～26年，病程4個月～17年，平均8.1年。兩組患者年齡、絕經時間、病程等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。所有患者均排除滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道疾病及細菌性陰道疾病。

1.2 診斷標準癥狀：外陰瘙癢及灼熱感，可伴疼痛，性交痛、性交后出血，分泌物稀薄、色淡黃，重者分泌物呈膿性或膿血性，伴臭味，亦有下腹部墜脹不適、尿頻、尿急等癥狀。婦科檢查：外陰皮膚及黏膜充血，尿道口或見充血，陰道上皮皺褶萎縮、變平或消失，有少許散在小出血點，或見潰瘍，伴輕度壓痛，子宮頸、子宮體、附件萎縮或缺如。分泌物檢查：涂片清潔度Ⅱ～Ⅲ度，可見白細胞（+～++）[3]。

1.3 治療方法對照組給予雌三醇軟膏0.5g，于每晚睡前，用溫水清洗外陰后，取軟膏涂于陰道前庭和陰道內部。連續治療14d為1個療程。治療組采用①中藥內服：以龍膽瀉肝湯加減，藥物組成：龍膽草9g，薏苡仁30g，梔子9g，黃芩10g，黃柏10g，柴胡10g，生地黃20g，車前子（包煎）15g，澤瀉15g，當歸20g，雞血藤20g，甘草6g。每日1劑，水煎取汁200ml，每次100ml，每日2次口服。②中藥熏洗：苦參15g，牡丹皮25g，蒲公英30g，白鮮皮20g，土茯苓40g，紫花地丁20g。每日1劑，加水適量煎煮后濾出藥液 100ml，倒入浴盆中，加入熱水適量熏蒸外陰，待藥液溫度降至39℃時，坐于盆中，浸洗。每次治療時間 20～30min，每日 1次。連續治療14d為1個療程。

1.4 療效標準治愈：外陰瘙癢灼熱感、陰道干澀等癥狀消失，陰道黏膜潮紅、出血點均消失，呈淡粉色或白色，陰道分泌物涂片示清潔度Ⅰ～Ⅱ度；好轉：外陰瘙癢灼熱感、陰道干澀等癥狀好轉，陰道黏膜潮紅基本消失，出血點基本消失，或減少1/2及以上，陰道分泌物涂片示清潔度Ⅱ～Ⅲ度；無效：外陰瘙癢灼熱感、陰道干澀等癥狀無好轉，陰道黏膜潮紅無變化，出血點未減少或減少不足 1/2，陰道分泌物涂片示清潔度Ⅲ～Ⅳ度[4]。

1.5 統計學分析采用SPSS 14.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過治療1個療程后，治療組總有效率為 93.33%；對照組總有效率為 77.78%。兩組比較，治療組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者經治療后療效的對比[n(%)]

3 討論

西醫治療老年性陰道炎以抗感染，補充雌激素、維生素，或以微生態制劑治療，均有一定的效果，但仍存在副作用大、病情易反復發作、癥狀改善不明顯等不足。而中醫學依據辨證論治的原則，治病求本，以祛邪為主，輔以扶正，達到標本兼顧的目的。中藥內服方以龍膽瀉肝湯加減，方中龍膽草、薏苡仁、梔子、黃芩、黃柏、車前子、澤瀉等清熱利濕，柴胡疏肝清熱，生地黃滋陰補腎，當歸、雞血藤活血補血，甘草調和諸藥，全方共奏清熱利濕，補腎活血的作用。中藥熏洗方以清熱利濕、解毒殺蟲之藥，可使藥物直達病所，起效快，藥力更宏。綜上，采用中醫二聯療法治療老年性陰道炎，可明顯改善癥狀，副作用小，起效快，故值得臨床推廣。

[1] 宋志秀,陳麗霞,豐英.老年性陰道炎的臨床治療研究[J].中國現代醫生,2010,48(23)：160.

[2] 龐立芳.老年性陰道炎的治療進展[J].臨床合理用藥雜志,2012, 5(16)：141.

[3] 陳書玲.中藥熏洗配合康婦特栓治療老年性陰道炎80例療效察[J].中國現代藥物應用,2010,4(16)：164.

[4] 唐玉玲.中藥內服加熏洗治療老年性陰道炎51例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報,2011,28(3)：40.

R271.9

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1673-5846(2013)07-0081-02

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