骨盆多發骨折患者急救路徑護理的應用價值

陳 琳

（懷化市第一人民醫院體檢中心，湖南 懷化 418000）

骨盆多發骨折患者急救路徑護理的應用價值

陳 琳

（懷化市第一人民醫院體檢中心，湖南 懷化 418000）

目的 探討骨盆多發骨折患者急救路徑護理的臨床應用價值。方法 選取2009年2月至2011年2月我院收治的骨盆多發骨折患者100例，其中50名患者采用常規護理方法進行急救護理，作為對照組，剩下的50名患者采用急救路徑護理進行護理，作為觀察組，分別以兩組患者的焦慮程度及并發癥的發生情況作為臨床觀察指標，并使用統計學軟件進行統計學分析。結果 觀察組患者的焦慮程度明顯低于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者的并發癥的發生率也明顯少于對照組患者，P＜0.05。結論 骨盆多發骨折患者的急救路徑護理方式可有效的減少患者治療過程中的焦慮程度及并發癥，對于患者疾病的治療具有重要的臨床治療意義，具有臨床推廣應用價值。

骨盆多發骨折；急救；路徑護理

骨盆骨折是臨床上一種嚴重的多發性創傷類疾病，該病通常是由暴力所致[1]，同時患者在發病的過程中常常伴有多發性骨折、休克、腹腔臟器損傷及泌尿系統損傷等并發癥。骨折較為嚴重時，甚至會危及患者的生命。因此如何有效的對骨盆多發骨折進行臨床急救護理，對于該病的治療具有著重要的治療意義和社會意義。基于此，筆者采用急救路徑護理進行了骨盆多發骨折患者的臨床護理研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年2月至2011年2月我院收治的骨盆多發骨折患者100例，年齡31～65歲，平均年齡（37.4±6.7）歲，其中50名患者采用常規護理方法進行急救護理，作為對照組，剩下的50名患者采用急救路徑護理進行護理，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見表1、表2。

表1 兩組患者臨床治療資料比較

表2 兩組患者骨折原因構成比比較

1.2 方法

1.2.1 急救路徑護理

急救路徑護理主要從以下幾個方面進行：①心理護理：骨盆骨折患者由于承受肉體上劇烈的疼痛，患者的精神狀態也受到了巨大的打擊，此時患者極易出現焦慮、恐懼、悲觀等情緒，同時出于對治療結果的不確定性，患者心理狀態處于異常水平[2]，此時護理人員應盡心盡力的為患者及其家屬進行心理疏導，通過溫和的語言和友善的態度，使患者出于輕松的治療氛圍中，同時通過講述該病治療的成功案例，以增強患者及其家屬戰勝病魔的信心，從而確保患者可以以最佳的精神狀態接受治療；②院外急救護理：護理人員在對患者進行固定搬運時，應使用多頭繃帶將患者的骨盆固定牢固，以防止加重骨折部位損傷，同時在轉運的過程中，應對患者的生命體征進行密切的檢測，觀察患者的意識、腹部癥狀有無異常變化[3]，保持患者呼吸道的通常，若患者出現呼吸衰竭時，可采用人工呼吸機進行輔助護理，避免窒息，及時為患者建立雙靜脈通路，并做好大量輸血、輸液準備，患者在送往醫院途中，護理人員應密切關注患者病情的變化，并隨時采取有效的急救措施；③院內急救護理：護理人員在患者運送醫院的途中，應告知醫院內的相關科室患者的大致病情，并通知各科室做好急救準備，患者到達醫院后，應立即為患者進行采血、驗血、配血，從而為患者的手術準備足夠的血液，同時囑咐患者禁水，使患者胃腸減壓，同時為患者留置尿管，通過觀察患者尿量的變化情況，確定患者是否出現泌尿系統損傷，對于需要進行CT檢查，X線檢查的患者，護理人員應全程陪同患者[4]，并攜帶必要的搶救藥物及器械，檢查結果顯示患者的內臟出現損傷時，應及時聯系手術室為患者進行手術治療，檢查結束后應根據患者的實際病情安排合適的治療室，并配備專人進行守護，搶救過程要求準確、及時、到位。

1.2.2 臨床觀察指標

分別以兩組患者的焦慮程度及并發癥的發生情況作為臨床觀察指標。患者的焦慮程度采用漢密爾頓焦慮表（HAMD）進行評價。

1.2.3 統計學方法

將兩組患者的各項臨床觀察指標進行匯總統計，并將統計結果使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計學分析，其中計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，以P＜0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮程度比較

觀察組患者護理前評分為（21.47±1.26），護理后評分（9.17± 1.76）；對照組患者護理前評分為（21.87±1.49），護理后評分為（15.37±1.88）。兩組患者焦慮程度比較結果見表3。

表3 兩組患者焦慮程度比較

2.2 兩組患者并發癥比較

觀察組患者中，2名患者出現多發性骨折，1名患者出現休克，1名患者出現腹部臟器損傷，1名患者出現泌尿系統損傷；對照組患者中，4名患者出現多發性骨折，6名患者出現休克，3名患者出現腹部臟器損傷，5名患者出現泌尿系統損傷。兩組患者的并發癥發生情況比較結果見表4。

表4 兩組患者并發癥發生情況比較

3 討 論

骨盆骨折通常病情較為嚴重，如果不能及時的給予有效的臨床護理治療，將嚴重的影響患者的治療效果及后期病情的康復。急救護理路徑即是通過建立院前和院內的急救路徑，從而保證患者在整個治療過程中得到準確、及時、到位的護理服務，同時加強對患者的心理干預，通過對患者進行“正向性”引導，從而增強患者治愈疾病的信心。本次臨床研究結果顯示，觀察組患者護理后的HAMD評分明顯少于對照組患者（P＜0.01），從而說明急救護理路徑對于改善患者治療過程中不良情緒的有效性；同時研究還發現，觀察組患者的不良反應發生情況也明顯優于對照組患者，進而說明急救護理路徑可以有效的減低患者治療過程中的并發癥，對患者后期的治療具有重要的意義。

總之，骨盆多發骨折患者的急救路徑護理方式可有效的減少患者治療過程中的焦慮程度及并發癥，對于患者疾病的治療具有重要的臨床治療意義，具有臨床推廣應用價值。

[1] 陳玉蘭.骨盆骨折患者的急診急救與護理體會[J].醫學信息,2011, 24(5):3095-3096.

[2] 裴素菊,吳培秀.對骨盆骨折患者的護理體會[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(11):113-114.

[3] 吳仙蓉,鐘玉蓮.骨盆骨折合并骶部及會陰部難愈合性傷口的護理[J].中外醫學研究,2012,10(33):61-62.

[4] 于進燕,辛海霞.嚴重骨盆骨折患者分階段護理干預的效果[J].解放軍護理雜志,2012,29(11B):43-45.

R473.6

B

1671-8194（2013）27-0264-02