多索茶堿治療支氣管哮喘患者的護理觀察

張艷艷

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院呼吸內科，河南 洛陽 471000）

多索茶堿治療支氣管哮喘患者的護理觀察

張艷艷

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院呼吸內科，河南 洛陽 471000）

目的 總結多索茶堿治療支氣管哮喘患者的護理體會。方法 對我院2011年6月份至2012年3月份收治的64例支氣管哮喘患者進行治療，隨機分為觀察組與對照組，每組患者32例。觀察組患者給予多索茶堿進行治療；對照組患者給予常規氨茶堿治療。對比分析兩組患者的臨床療效，并進行護理觀察。對比兩組患者治療后的臨床癥狀的改善以及不良反應的發生率。結果 通過對兩組患者的臨床護理觀察，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對兩組患者的護理觀察，多索茶堿治療支氣管哮喘具有很好的療效，值得在臨床上廣泛應用。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘（哮喘）是由肥大細胞、嗜酸性細胞、T淋巴細胞等炎性細胞介導的慢性氣道炎癥[1]。患者多出現反復性發作的胸悶、喘息、氣促、咳嗽等，常常會在夜間、清晨發生。目前，支氣管哮喘的患者逐年增多，且發病率與病死率也逐年提高，嚴重威脅著人們的生命安全。若不能夠及時治療，還會引發肺氣腫、肺心病等重癥疾病，因此早期、及時治療可以為患者減輕痛苦，恢復正常的生活。為此，我院通過對支氣管哮喘患者的治療，認為多索茶堿治療支氣管哮喘具有良好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年6月至2012年3月收治的64例支氣管哮喘患者進行分組治療，隨機分為觀察組與對照組，每組患者32例。觀察組患者中，男性患者18例，女性患者14例，年齡在16～68歲，平均年齡為（34.6± 3.5）歲；對照組患者中男性患者17例，女性患者15例，年齡在16～69歲，平均年齡為（35.2±3.7）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中華醫學會呼吸病學會所制定的支氣管哮喘防治指南[2]。所有患者在入院前12h內未服用任何平喘藥物。

1.2 方法

所有患者給予常規吸氧與抗感染治療，觀察組患者給予多索茶堿治療（加入0.9%氯化鈉溶液中，靜脈注射，1次/d，持續3d）；對照組患者給予氨茶堿治療（加入0.9%氯化鈉溶液中，靜脈注射，2次/d，持續3d）。記錄患者用藥期間的癥狀、不良反應的發生情況。

1.3 觀察指標

對患者治療期間的1～3d的癥狀、不良反應的發生情況進行詳細的記錄。哮喘的程度可分為輕度、中度、重度3種程度，輕度：偶有喘息，呼吸頻率稍快，但不影響日常活動；中度：介于輕、重度之間，稍稍活動則感到氣喘心累，呼吸頻率明顯增加；重度：喘息明顯，不能平臥，影響睡眠及日常活動。

腸鳴音按照嚴重程度分為輕度、中度、重度3個程度，輕度：哮鳴音少，或僅在咳嗽、深呼吸時出現；中度：兩肺聞及散在哮鳴音；重度，哮鳴音在雙肺上呈廣泛分布。

1.4 療效評價標準[3]

在臨床治療3d的療效觀察結果：顯效，喘息癥狀、哮鳴音由重度轉為中度或由中度轉為陰性；好轉，喘息癥狀、哮鳴音由中度轉為輕度，或由輕度轉為陰性；無效，癥狀體征無改善或病情加重。總有效率=（顯效+好轉）／總例數×100%。

不良反應的觀察標準：觀察藥物對中樞神經系統、心臟及消化系統等的影響。

1.5 統計學處理

所有通過SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料用χ2檢驗，計數資料用t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過3d的治療后，32例觀察組患者中，有26例患者顯效，3例患者好轉，3例患者無效，總治療有效率為90.63%；32例對照組患者中，有13例患者顯效，11例患者好轉，8例患者無效，總治療有效率為75.0%。兩組患者的臨床治療效果有明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果 [n（%）]

兩組患者的不良反應發生率有著顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義，具體情況見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況

3 討 論

多索茶堿化學名稱為2-（7-茶堿甲基）-1，3二氧戊環，是一種新型甲基黃嘌呤衍生物，與氨茶堿同屬一類。傳統藥物氨茶堿雖然用來治療支氣管哮喘，但是因為治療窗狹窄，在靜脈應用中常常會出現不良反應，其臨床療效并不明顯。

目前國內外的研究結果都表明多索茶堿具有良好的平喘效果，與傳統藥物氨茶堿相比，其抗支氣管痙攣的作用更加明顯。多索茶堿還具有抗炎效果顯著、安全性高、藥物作用時間長、起效快等優點，能夠很好的治愈支氣管哮喘患者。不僅如此，多索茶堿還對肺外其他系統，如心血管系統、中樞神經系統、消化系統等的腺苷受體親和力僅為氨茶堿的1/10，正是因為這個特性，該藥的不良反應的發生率明顯低于氨茶堿，在臨床上非常受歡迎。

我院通過對64例支氣管哮喘患者進行分組治療，其研究結果顯示，多索茶堿的臨床效果明顯優于氨茶堿的臨床效果，且通過對兩組患者在治療期間的不良反應的發生率的對比，更加說明多索茶堿在治療支氣管哮喘的優越性。

綜上所述，通過本組的研究，多索茶堿在治療支氣管哮喘患者的臨床療效明顯，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），可以降低不良反應的發生率，提高其臨床療效，安全可靠，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 王維治.神經病學[M].北京:人民衛生出版社,2001:124.

[2] 中華醫學會呼吸病學會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2003,26(3):132.

[3] 許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(18):1441.

R473.5

B

1671-8194（2013）27-0243-02