糖化血紅蛋白檢測對糖尿病患者的臨床意義

梁衛橋*

（廣東省江門市新會區疾病預防控制中心，廣東 江門 529100）

糖化血紅蛋白檢測對糖尿病患者的臨床意義

梁衛橋*

（廣東省江門市新會區疾病預防控制中心，廣東 江門 529100）

目的 探究糖化血紅蛋白檢測對糖尿病患者的臨床意義。方法 選擇2011年2月至2012年2月期間我院80例糖尿病患者作為觀察組，選取同期到院體檢健康者80例作為對照組，觀察對比兩組平均空腹血糖、HbAlc檢測結果。結果 對照組平均空腹血糖為（5.26 ±0.34）mmol/L，明顯低于觀察組的（8.43±1.29）mmol/L，差異具有統計學意義，P＜0.05。HbAlc檢測中，觀察組4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分別占8.75%、52.5%、38.75%，觀察組HbAlc水平明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結果提示，HbAlc與空腹血糖呈正相關。結論 糖化血紅蛋白水平檢測可用于監控糖尿病患者血糖及病情控制情況的重要指標，對糖尿病的臨床診斷、篩查、判斷慢性并發癥及調整用藥有積極的臨床意義，值得臨床應用和推廣。

糖化血紅蛋白檢測；糖尿病；臨床檢測

糖尿病是臨床常見內分泌疾病之一，近年來，糖尿病發病率逐年遞增，成為威脅人類健康的主要疾病之一，為此對糖尿病患者早期診斷有利于臨床防治，降低發病率。糖化血紅蛋白（HbAlc）是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況，HbAlc檢測是反應血糖的最佳標準，且檢測方便[1]。為此本文將回顧性分析2011年2月至2012年2月期間我院80例糖尿病患者行HbAlc檢測的臨床資料，其宗旨為探究糖化血紅蛋白檢測對糖尿病患者的臨床價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年2月至2012年2月期間我院80例糖尿病患者作為觀察組，其中男48例，女32例；年齡38～75歲，平均年齡（52.6±2.3）歲；病程4～15年，平均（7.5±1.5）年，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準；選取同期到院體檢健康者80例作為對照組，兩組患者在年齡、性別方面的差異無統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

取兩組清晨空腹靜脈血2mL，應用MQ-2000型糖化血紅蛋白檢測儀測兩組HbAlc水平，試劑盒由美康生物工程有限公司提供，HbAlc檢測采用陽離子交換色譜法，嚴格按試劑盒說明操作。空腹血糖采用貝克曼LX-20全自動生化分析儀檢測，采用葡萄糖氧化酶法檢測。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組平均空腹血糖、HbAlc檢測結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（χ—±s）表示，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2 結 果

對照組平均空腹血糖為（5.26±0.34）mmol/L，明顯低于觀察組的（8.43±1.29）mmol/L，差異具有統計學意義，P＜0.05。HbAlc檢測中，觀察組4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分別占8.75%、52.5%、38.75%，觀察組HbAlc水平明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

3 討 論

表1 兩組平均空腹血糖、HbAlc檢測結果

糖尿病是目前危及人類健康的重要公共衛生問題，早期及時正確診斷血糖對預防、規范治療，降低并發癥發生、發展等有重要的臨床意義[2]。傳統常規檢測血糖主要依靠空腹血糖、餐后2h血糖、OGIT試驗進行診斷，但由于檢測方法復雜，且受飲食、用藥等多因素影響，常對檢測血糖水平有很大局限性，易造成漏診、誤診，影響臨床診治[3]。據相關醫學研究報道，糖化血紅蛋白檢測對診斷糖尿病患者有積極的臨床意義，可為臨床診治提供有價值的理論依據[4]。

糖化血紅蛋白（HbAlc）是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白的β鏈N端結氨酸與血糖結合的產物，且生成緩慢，具有不可逆轉性，不受日內和日間血糖波動及血液標本存放時間的影響[5]；HbAlc約占血供蛋白的70%左右，積累持續于紅細胞4個月生命期中，可反應30～60d內平均血糖值，糖化血紅蛋白相當穩定，不易分解，所以HbAlc雖不能反映短期內的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，HbAlc水平值越高，提示血紅蛋白與血糖結合越多，血糖值越高，病情越重[6～7]。同時，HbAlc檢測不必要長時間禁食，不受時間限制、抽血時間、用藥及血紅蛋白水平等因素的影響，為此HbAlc可用于評價血糖控制程度，醫生可根據HbAlc檢測結果，制定控制血糖的治療方案[8]。與此同時，據國外相關醫學研究報道，HbAlc不但可作為血糖監測的重要指標，而且還與糖尿病并發癥發生、發展的關系較為密切，由此應用HbAlc檢測可永遠觀察糖尿病控制程度及調整用藥方案的重要指標[9]。盡管國外已將HbAlc檢測作為評價血糖的重要參考指標，然而在我國HbAlc水平能否作為糖尿病診斷的指標仍存爭議[10]。

本文研究結果顯示，對照組平均空腹血糖為（5.26±0.34）mmol/L，明顯低于觀察組的（8.43±1.29）mmol/L，差異具有統計學意義，P＜0.05。HbAlc檢測中，觀察組4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分別占8.75%、52.5%、38.75%，觀察組HbAlc水平明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結果提示，HbAlc與空腹血糖呈正相關。

綜上所述，糖化血紅蛋白水平檢測可用于監控糖尿病患者血糖及病情控制情況的重要指標，對糖尿病的臨床診斷、篩查、判斷慢性并發癥及調整用藥有積極的臨床意義，值得臨床應用和推廣。

[1] 李青,潘潔敏,馬曉靜,等.糖化血紅蛋白和糖化血清白蛋白聯合檢測在糖尿病篩查中的應用[J].中華醫學雜志,2011,6(15):158.

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[3] 陳妍,劉建國,徐磊,等.空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白對糖尿病的診斷價值[J].鄭州大學學報(醫學版),2012,4(15):267.

[4] 彭湘杭,楊銳,艾雅琴,等.糖化血紅蛋白與空腹血糖診斷糖尿病效果比較[J].廣東醫學,2011,7(15):253.

[5] 梅敏,朱甫津,馮卓成.糖化血紅蛋白診斷糖尿病的切點研究[J].現代檢驗醫學雜志,2012,3(11):180.

[6] 夏素琴.糖化血紅蛋白診斷糖尿病標準的初步探討[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,15(13):293.

[7] 蘇麗.糖化血紅蛋白與糖尿病及其并發癥的相關性探討[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(11):154.

[8] 王晨秀,霍亞南.糖化血紅蛋白用于診斷2型糖尿病及糖尿病前期的臨床研究[J].天津醫藥,2012,5(16):282.

[9] 胡進訪.糖化血紅蛋白檢測方法學的研究進展[J].醫學綜述,2010, 16(13):138.

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1671-8194（2013）21-0264-02

*通訊作者：E-mail：xianfly123@126.com