甲硝唑聯合頭孢氨芐治療牙周炎的療效分析

劉瑞玲

（菏澤市第二人民醫院五官科，山東 菏澤 274000）

甲硝唑聯合頭孢氨芐治療牙周炎的療效分析

劉瑞玲

（菏澤市第二人民醫院五官科，山東 菏澤 274000）

目的 分析甲硝唑聯合頭孢氨芐治療牙周炎的療效。方法 選取我院在2011年11月至2013年3月間收治的60例牙周炎患者，按照1∶1的比例隨機將他們劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），對照組給予甲硝唑治療，觀察組給予甲硝唑聯合頭孢氨芐治療，以一周為一個治療周期，仔細觀察這兩組的治療效果。結果 在疼痛消失時間比較上，觀察組為（17±2.0）h，對照組為（27±2.0）h，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在癥狀消失率上，觀察組為100%，對照組為80%（P＜0.05）；在治愈率上，觀察組為96.7%，對照組為60%（P＜0.05）。結論 甲硝唑聯合頭孢氨芐治療牙周炎的療效顯著優于單純性的甲硝唑的方案，提高了治愈率、癥狀消失率，同時縮短了疼痛癥狀消失的時間，無明顯的副作用，非常值得臨床牙科醫師應用。

牙周炎；甲硝唑；頭孢氨芐；疼痛癥狀消失；副作用

近些年來，我國牙周炎患者的發病率呈現上升的趨勢，由于該病病情反復，嚴重影響口腔衛生及人的正常生活，因此，應當引起臨床醫學的足夠重視。臨床上對于牙周炎的醫治常采取藥物治療，顯示市場上也有多種治療牙周炎的藥物，如何采取有效地治療方式，取得良好的效果，是本文重點探討的課題，對此，本文選取我院在2011年11月至2013年3月間收治的60例牙周炎患者的臨床資料做一分析。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院在2011年11月至2013年3月間收治的60例牙周炎患者，按照1∶1的比例隨機將他們劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），其中觀察組患者的年齡集中在21～58歲，平均年齡為34.6歲；有16名男性，14名女性，男女比例為8∶7。對照組患者的年齡集中在19～56歲，平均年齡為33.2歲；有18名男性，12名女性，男女比例為3∶2。這兩組患者在年齡、身高、病程、職業等方面上的差異是沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

以上病例在一經確診后，就開始實施治療。在治療前，先詢問患者是否有禁忌癥，而后將其分成觀察組（A組）與對照組（B組），對照組（B組）的患者每天口服200mg的甲硝唑，一天3次，一周為一個治療周期。觀察組（A組）的患者在對照組基礎上，在加用頭孢氨芐250mg的頭孢氨芐，一天3次，一周為一個治療周期。護理工作人員每天觀察這些患者的臨床癥狀、體征變化及血常規，具體觀察的部位為患者的牙部是否有口臭、牙齦紅腫、出血和溢血，同時定期測量患者的體溫[1]。

1.3 療效判定的標準

痊愈:患者經過治療后，其臨床癥狀、體征基本消失，體溫也恢復正常，血常規也表現正常。有效：患者經過治療后，其臨床癥狀、體征有所減輕，表現低熱，血常規也僅有部分恢復。無效：患者經過治療后，以上癥狀、指標均沒有改善，甚至有加重的趨勢[2]。

1.4 統計學方法

筆者在文章中所使用的的數據，均采用SPSS13.0的統計軟件進行統計學上的處理與分析，并對這些數據采取平均值，這兩組數據的資料在比較中都是運用了χ2檢驗，P＜0.05作為差異具有統計學上的意義。

2 結 果

經過一個周期的治療，這兩組患者的臨床癥狀及觀測指標均有所改善。在疼痛消失時間比較上，觀察組為（17±2.0）h，對照組為（27±2.0）h，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在癥狀消失率上，觀察組為100%，對照組為80%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在治愈率上，觀察組為96.7%，對照組為60%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。具體數據參照表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討 論

如今，我國的社會經濟有著飛速的發展，也引發了嚴重的環境問題，這給我國居民的正常帶來的不少負面影響，尤其這一段時間，我國生活環境日益惡劣，在我國成人中，牙周炎發病率高達70%，這引起了臨床醫學界的關注[3]。牙周炎是一種較為常見的牙病，一般由厭氧菌和需氧菌感染所引起的，同時該病極易反復，容易造成患者的口部疼痛，嚴重者無法進食及正常呼吸。

本文實驗中，對照組患者單獨應用甲硝唑，但是效果不是較為明顯，在疼痛消失時間、癥狀消失率及治愈率上，均不高，這有可能與細菌感染的種類上的變化及這些細菌有可能對這一藥物產生了耐藥性的因素。同時筆者選用甲硝唑聯合頭孢氨芐治療牙周炎，結果表明，效果理想，其疼痛消失時間、癥狀消失率及治愈率上均有顯著地提升[4]。頭孢氨芐是第四代喹諾酮類的廣譜抗菌性的藥物，其具體的作用機制就是透過抑制細菌中的DNA中的螺旋酶及拓樸異構酶，進而可以起到抑制口腔內部的細菌增殖，或者起到滅殺的功效。除此之外，頭孢氨芐能夠讓全部的分子上的電負性有比較大的改變，此種變化可以直接性地對相關細菌的細胞膜產生變化，這樣就能夠擴大了甲硝唑聯合頭孢氨芐的抗菌譜，并且對G+、G-菌有非常強的阻止作用，這將厭氧菌和需氧菌產生非常好的抗菌作用[5]。

綜上所述，甲硝唑聯合頭孢氨芐治療牙周炎的療效顯著優于單純性的甲硝唑的方案，提高了治愈率、癥狀消失率，同時縮短了疼痛癥狀消失的時間，無明顯的副作用，并且價格實惠，非常值得臨床牙科醫師應用。

[1] 馮新珍.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎46例療效分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,18(5):127-128.

[2] 張輝.奧硝唑和甲硝唑治療牙周炎和成本-效果分析[J].海峽藥學,2009,12(5):163-164.

[3] 袁賢君,吳凡,袁賢琳.鹽酸米諾環素軟膏與甲硝唑藥膜治療牙周膿腫的療效分析[J]. 中國醫藥導刊,2011,17(6):169-171.

[4] 丁芳,孟煥新.牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中皰疹病毒的影響[A].中華口腔醫學會全科口腔醫學專業委員會第一次學術年會會議論文集[C].2009:283-284.

[5] 閆大鈞.濃替硝唑含嗽液治療糖尿病患者慢性牙周炎臨床療效觀察[J].中國美容醫學,2011,12(5):198-199.

R781.4+2

B

1671-8194（2013）21-0208-02