新輔助化療治療晚期卵巢癌的臨床療效評價

薛竹君

（安徽省鳳陽縣人民醫院婦產科，安徽 鳳陽 233100）

新輔助化療治療晚期卵巢癌的臨床療效評價

薛竹君

（安徽省鳳陽縣人民醫院婦產科，安徽 鳳陽 233100）

目的 研究新輔助化療在晚期期卵巢癌輔助治療中的療效。方法 整理我院38例晚期卵巢癌患者的臨床資料，根據患者的治療方法差異，分為觀察組和對照組，分別采用新輔助化療+手術治療及常規化療+手術治療，觀察兩組患者治療效果差異，并進行統計血分析。結果 觀察組患者的臨床療效優于對照組，P＜0.05，患者的情況改善較為明顯，化療前后指標較優異，其化療毒副反應較小，與對照組差異顯著，P＜0.05。結論 晚期卵巢癌患者的治療采用新輔助化療可以有效的提高患者的臨床療效，增加患者的存活概率，同時，新輔助化療可以在很大程度上降低患者的毒副反應，效果優異，臨床可推廣使用。

晚期卵巢癌；新輔助化療；臨床療效

晚期卵巢癌作為臨床高危病癥之一，具有較高的臨床危險性，需要及時的進行治療，現代治療包括手術、放化療治療，但是常規化療會給患者造成嚴重的后遺癥，毒副作用較大，對患者的身心都會形成很大的損傷。本次研究針對晚期卵巢癌患者的新輔助化療進行研究，將我院38例患者不同化療方案下的治療效果進行統計分析，觀察新輔助化療治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院2005年1月至2010年1月期間收治的晚期卵巢癌患者38例，患者的年齡在33～51歲，臨床患者具有1次手術治療史14例，2次手術治療患者11例，3次以上治療史患者13例。通過臨床檢查，38例患者均具有不同程度的毒副作用情況，反應較為明顯，根據患者的化療平均，其中三期患者19例，四期患者19例。研究按照患者的不同治療方法，將38例患者分為觀察組和對照組，每組患者19例，觀察組患者年齡在33～50歲，平均年齡39歲，三期患者9例，四期患者9例；對照組患者年齡在33～51歲，平均年齡39歲，三期患者9例，四期患者9例，兩組患者之間的年齡、病史情況沒有統計學意義。

1.2 治療方法

觀察組與對照組患者采用區別治療的方法進行，治療前兩組患者同時行腫瘤細胞減滅術。在患者的肝、肺等轉移灶基本消失，患者的胸、腹水基本得到控制，腹盆腔腫塊明顯縮小之后進行，按卵巢癌根治手術原則行最大限度減瘤術，部分患者進行腹膜后淋巴清掃。觀察組使用新輔助化療配合手術進行治療，術前行一個療程以鉑類和多西他賽為主的化療，順鉑或卡鉑主要用于大量胸、腹水和暫時有手術禁忌證的患者，化療前腔內置管引流胸、腹水，放凈水后給予化療藥胸、腹腔注射，每周1次，劑量為順鉑一歲，或卡鉑，腔內注射，每周2次同時聯合靜脈，手術按照臨床標準操作進行，對患者的病灶區域進行切手術。對照組使用常規化療聯合手術治療的方法進行，直接在血常規、生化全項和心電圖等必需檢查無異常后行卵巢癌根治手術，兩組患者在拆線之后進行化療治療[1]。治療療程結束之后，對觀察組和對照組患者的治療效果進行統計分析，記錄患者在治療當中的病癥轉移、腹水及盆腔腫塊改善情況，對患者進行血常規和生化全項檢測，比較評定患者的臨床療效。

1.3 療效評定標準

患者治療的療效標準按照臨床惡性腫瘤患者晚期治療效果標準進行，分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展，患者的腫瘤緩解消退，沒有出現轉移情況為完全緩解，沒有完全緩解為部分緩解，癥狀穩定，腫瘤物擴散和縮小為穩定，沒有變化或惡化為進展。臨床觀察患者的化療毒副作用情況。

1.4 統計學方法

觀察組與對照組所有數據均使用SPSS17.00統計學軟件進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為具有顯著統計學差異。

2 結 果

38例患者的整體治療情況基本順利，觀察組患者化療期間出現8例惡心、嘔吐、頭暈等情況，通過臨床處理，患者的癥狀緩解，屬于臨床輕微化療副作用；對照組患者出現9例化療損傷，患者的卵巢發生輕微潰爛，臨床處理后，3例患者的癥狀惡化，1例患者腫瘤細胞擴散，轉移到肝肺部位，形成大面積擴散，臨床手術治療后無效死亡。38例患者在手術、化療完成后均進行了廣泛性全子宮、雙附件、大網膜、闌尾及受累臟器切除術和淋巴清掃術。兩組患者的化療副作用比較差異明顯，P＜0.05，觀察組的副作用明顯較小，同時，在完成治療之后，兩組患者的臨床表現情況差異明顯，患者療效相差較大，P＜0.05，觀察組明顯優于對照組，詳細比較情況見表1。

表1 觀察組組與對照組患者的臨床療效比較

3 討 論

晚期卵巢癌的臨床治療較為困難，患者在臨床上基本都已經具有長時間的化療治療史，同時可能已經具有不同次數的手術治療情況，對患者的身體已經造成了非常大的危害，特別是化療對患者的身體毒副作用情況。針對晚期卵巢癌患者的治療和處理，臨床常規方法還是手術和化療相結合的方法，而新輔助化療是采用新型化療藥物對患者進行治療，盡可能的降低對患者的毒副作用情況，以手術治療為主，化療治療為輔，盡可能的降低患者的臨床影響。常規化療藥物使用刺激性較大，對患者可以形成較為強烈的反應，甚至致使患者出現身體組織潰爛等癥狀[2]。

在本次治療研究期間，觀察組患者采用新輔助化療聯合手術治療的效果非常明顯，首先，患者的臨床療效明顯優于對照組，P＜0.05，說明采用新輔助化療+手術治療對患者的病癥效果更為理想。其次，患者采用新輔助化療后的臨床毒副作用明顯較小，臨床出現輕微化療反應，而對照組則出現較為強烈的反應，如潰瘍、擴散等情況，對患者再次手術治療無效死亡。最后，患者治療的目的是為了減輕病癥的痛苦，特別是惡性腫瘤自身就會給患者帶來巨大的心理和身體壓力，如果化療反應可以減輕，患者的治療效果提升，那么就可以在很大程度上增加患者對治療的信心，提高患者的存活質量，具有較強的臨床意義。綜上，本次研究證實了新輔助化療聯合手術治療在晚期卵巢癌患者治療中的效果，結果非常優異，極大的提升了患者的臨床療效，降低了患者的毒副反應，效果顯著，可以進行推廣使用。

[1] 孫建衡,耿毅.子宮頸癌的治療動向[J].中華婦產科雜志,2010,8 (8):497-498.

[2] 楊運勝,高國蘭,楊心鳳.晚期卵巢癌術前新輔助化療的臨床研究[J].實用癌癥雜志,2011,9(3):113-114.

R737.31

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1671-8194（2013）21-0180-02