運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效觀察

黎 敏

（中山市博愛醫院，廣東 中山 528400）

運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效觀察

黎 敏

（中山市博愛醫院，廣東 中山 528400）

目的 觀察運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效。方法 將我院2011年1月至2012年1月期間收治的100例病毒性上呼吸道感染患兒隨機分為2組，即觀察組50例和對照組50例。對照組患兒行常規治療，觀察組患兒在常規治療的基礎上行運德素霧化吸入治療。分別觀察2組患兒治療前及治療3d后的咳嗽、流涕癥狀，并對癥狀進行評分，評定療效。同時，記錄并比較2組患兒的退熱時間及總病程。結果 在治療效果上，觀察組患兒的總有效率為92%，對照組為76%。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。在退熱時間及總病程上，觀察組50例患兒的平均退熱時間為（18.56±7.34）h，總病程為（36.42±16.54）h；對照組50例患兒的評價退熱時間為（27.55±12.52）h，總病程為（49.46±18.32）h。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。結果 運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效顯著，值得臨床推廣應用。

病毒性上呼吸道感染；運德素；霧化吸入

病毒性上呼吸道感染為兒童群體的常發病、多發病。發病后病原體侵犯患兒鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎性反應。臨床治療中，采取及時、有效的治療措施對提高患兒的生命質量具有重要的意義。本文以我院2011年1月至2012年1月期間收治的50例病毒性上呼吸道感染患兒為研究對象，采用運德素霧化吸入治療取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2012年1月期間我院收治的100例病毒性上呼吸道感染患兒納入病例研究資料。其中，男56例，女44例。年齡2～14歲，平均年齡（10.5±2.2）歲。所有患兒均符合以下入選標準：①均為急性上呼吸道感染，有發熱癥狀，且病程＜48h；②一般情況良好，有卡他癥狀，無淋巴結腫大、扁桃體滲出及中耳炎，排除其他疾病。③C反應蛋白及末梢血白細胞數無異常。將本組100例患兒隨機分為2組，即運德素霧化吸入治療組50例和常規治療對照組50例。2組患兒在性別、年齡、病情、病程以及體征上差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患兒行常規治療：即退熱、止咳等對癥治療。

觀察組50例患兒在常規治療的基礎上行運德素霧化吸入治療。即在2～4mL的0.9%氯化鈉溶液中加入運德素進行霧化吸入。運德素的用量標準為：＜2歲的患兒給予5μg/次；2～6歲的患兒給予10μg/次；＞6歲的患兒給予15μg/次。2次/d，15min/次。

1.3 觀察指標

分別觀察2組患兒治療前及治療3天后的咳嗽、流涕癥狀，并對癥狀進行評分。其中，咳嗽評分標準為：①0分：無咳嗽癥狀；②1分：輕度、間斷性咳嗽；③2分：咳嗽程度介于輕度和重度之間；④3分：重度咳嗽，臨床表現為晝夜咳嗽頻繁，影響睡眠。流涕評分標準：①0分：無流涕癥狀；②1分：輕度流涕，臨床表現為少量清涕，或有鼻塞；③2分：流涕程度介于輕度和重度之間；④3分：重度流涕，臨床表現為明顯鼻塞、多涕、黏稠。同時，分別記錄2組患兒的退熱時間及總病程[1]。

1.4 療效評定

根據《新藥（西藥）臨床研究指導原則匯編》的標準對患兒的治療效果進行評定。痊愈： 咳嗽、流涕癥狀消失；顯效：癥狀改善 ，評分降低≥2分；有效：癥狀有好轉，評分降低≥1分；無效： 癥狀無好轉，甚至加重。總有效率為痊愈率+顯效率+有效率[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSSl0.0統計軟件，所有檢測數據以（χ—±s）表示，檢驗方法用t和χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患兒治療效果

見表1。

表1 2組患兒治療效果比較（例/%）

從表1可以看出，在治療效果上，觀察組患兒的總有效率為92%，對照組患兒的總有效率為76%。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組的治療效果顯著優于對照組。

2.2 患兒退熱時間及總病程

見表2。

表2 2組患兒退熱時間及總病程比較

從表2可以看出：在退熱時間及總病程上，觀察組50例患兒的平均退熱時間為（18.56±7.34）h，總病程為（36.42±16.54）h；對照組50例患兒的評價退熱時間為（27.55±12.52）h，總病程為（49.46± 18.32）h。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組患兒的退熱時間、總病程顯著短于對照組。

3 討 論

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection （URTI））是最常見的感染性疾病，主要指鼻腔至喉部之間的急性炎癥癥狀。臨床上，90%左右的上呼吸道感染均因病毒引起，而細菌感染常繼發于病毒感染之后。兒童自身免疫機制薄弱，為毒性上呼吸道感染的高危人群。發病后病原體侵犯患兒鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎性反應，如不采取及時、有效的治療措施，病情可蔓延至肺炎，甚至出現呼吸衰竭，對患兒的生命質量造成嚴重威脅。運德素，即重組人干擾素α1b，在機體內能夠結合細胞表面受體，誘導細胞產生多種抗病毒蛋白，從而對細胞內病毒的復制起到抑制作用。同時能夠通過其免疫調節功能對病毒侵襲和感染的發生進行扼制，具有良好的抗病毒及免疫調節功能。在病毒性上呼吸道感染的臨床治療具有較好的應用價值[3]。同時，霧化吸入法是近年來發展較快的一種治療上呼吸道感染的方法，其能夠在高速氧氣氣流的驅動作用下，將治療藥物由液體轉化為霧氣，經患者呼吸道吸入直達患處治療，使藥物效用最大限度的發揮出現，且對機體正常組織不造成損傷，具有安全性高、操作簡易、效果好等優點。

本研究中，將100例病毒性上呼吸道感染患兒隨機分為常規治療組和運德素霧化吸入治療組。治療結果顯示：在治療效果上，觀察組患兒的總有效率為92%，對照組為76%。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組的治療效果顯著優于對照組。

在退熱時間及總病程上，觀察組50例患兒的平均退熱時間為（18.56±7.34）h，總病程為（36.42±16.54）h；對照組50例患兒的評價退熱時間為（27.55±12.52）h，總病程為（49.46±18.32）h。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組患兒的退熱時間、總病程顯著短于對照組。

綜上：運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 陳榮.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(18):99-100.

[2] 李麗嬙,孫曉北,王俊怡.干擾素治療小兒呼吸道感染的研究[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(15):1966.

[3] 李正蘭,葉侃.運德素霧化吸入治療毛細支氣管炎[J].現代生物醫學進展,2007,7(6):959.

R56

B

1671-8194（2013）21-0153-02