某社區衛生服務中心五年住院死亡病例的分析

仲偉慧

（上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心，上海 200333）

某社區衛生服務中心五年住院死亡病例的分析

仲偉慧

（上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心，上海 200333）

目的 了解住院患者死亡年齡及病因的構成情況，以改進社區衛生服務工作，降低病死率，延長患者壽命。方法 對長征鎮社區衛生服務中心2008至2012年5年間，住院死亡病例進行病因分類、年齡分組統計分析。結果 5年間患者死亡年齡構成以70～89歲年齡段為最多，占總死亡數的70.99。住院患者死亡原因的前三位分別是心腦血管疾病83例，占51.23；呼吸系統疾病37例，占22.84；惡性腫瘤31例，占19.14。結論 死亡患者的年齡呈增大趨勢，死亡病因以老年常見慢性疾病為主。社區應加強對老年慢性病的健康教育，提高診療水平，控制和消除發病的危險因素，降低發病率和病死率。

死因分析；慢性病；社區

長征鎮社區衛生服務中心是一所以老年護理病房為主的一級醫院，現將2008至2012年間入住病房的住院患者進行統計分析如下。

1 對象與方法

1.1 資料源于長征鎮社區衛生服務中心病房2008～2012年住院病歷，以住院第一診斷為統計依據。

1.2 統計學處理

根據國際疾病分類標準ICD-9進行分類，以死亡人數占入院人數的百分比構成進行統計分析。

2 結 果

2.1 5年間共入院患者1185例，男493例，女692例。死亡162例，病死率為13.67%。

2.2 死亡者年齡結構

表1 2008～2012年住院患者死亡年齡構成

表2 2008～2012年住院患者死亡病因構成

5年間患者死亡年齡構成以70～89歲年齡段為最高，占總死亡數的70.99。2008年～2010年年齡構成均以70～79歲為最高，分別占52.38%、51%、85%、50.00%；80～89歲居其次，占14.29%、11%、11%、31%、58%；2011～2012年則以80～89歲年齡段為最多，分別為48.39%、48.89%；70～79歲年齡段僅占22.58%、20.00%；90～99歲年齡段死亡數從2008年的2例上升至2012年的7例，構成比也從9.52%上升至15.56%。由此可見，住院患者的死亡年齡呈上升趨勢。見表1。

2.3 死亡病因分析

患者死亡病因中，前三位依次為心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤。見表2。

3 討 論

死亡患者中高年齡組比例在逐年增大，在我國，人口老齡化的進程越來越快，人均壽命不斷提高。住院患者的主要死亡原因為老年慢性疾病，其前三位為心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤。心腦管疾病多發生在動脈硬化基礎上，其發病多有共同病因，如高血壓病、高脂血癥、高粘血癥等，病理過程相似，只是病變部位、程度不同，防治有許多共同之處，如改善心腦血液循環、穩定血壓、降低血脂、血粘度及避免勞累、激動等，均可積極有效的防止或減少心腦血管意外的發生，呼吸系統疾病多為慢性疾病的基礎上并發肺部感染，因基礎疾病多，感染不宜控制，導致死亡，因此，社區衛生服務中心應加強對社區居民進行健康教育，增強對心腦血管疾病的研究和防治，改變不健康的生活方式，減少誘發因素，做到早發現、早診斷、早治療，減緩疾病的發展，預防并發癥，提高生活質量，延長壽命。由于人住社區衛生服務中心病房的腫瘤患者多為病程的晚期，需予以臨終關懷、舒緩療護，減輕生理上的痛苦，減緩其心理壓力，使其善終。

R339.3+9

B

1671-8194（2013）21-0134-02