痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察

王玉艷

（山東省兗州市大安中心衛生院，山東 濟寧 272111）

痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察

王玉艷

（山東省兗州市大安中心衛生院，山東 濟寧 272111）

目的 探討痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 將本院確診的上呼吸道感染患者64例隨機分為治療組和對照組，每組各32例，治療組患者給予痰熱清注射液治療；對照組患者給予利巴韋林注射液，兩組治療時間均為7d。結果 治療組總有效率95.64%，對照組為81.13%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組和對照組臨床癥狀緩解時間分別為（2.9±0.6）d和（4.3 ±1.5）d；兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者不良反應比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染臨床療效較好，副作用小，值得臨床上進一步推廣使用。

痰熱清注射液；急性上呼吸道感染；療效觀察

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。本病四季、任何年齡均可發病，病毒感染為常見病因，少數由細菌引起。痰熱清注射液是我國第一個按照指紋圖譜檢測生產的中藥注射劑，具有抑菌，清熱、解毒、化痰等功效。我院對32例急性上呼吸道感染患者采用痰熱清注射液治療，取得了滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年10月至2010年去1月在我院呼吸科就診的64例上呼吸道感染患者，入選病例均符合《實用內科學》第12版的診斷標準[1]。排除標準：合并肺部其他原發病者；合并有糖尿病，心血管、肝腎功能不全等疾病；就診前未自行服用過藥物接受過藥物治療近2周內用過任何免疫調節劑者。將所有患者隨機分為治療組和對照組，每組各32例，其中治療組中，男17例，女15例，年齡17～65歲，平均年齡（32.1±6.7）歲；對照組32例中，男16例，女16例，年齡16～63歲，平均年齡（31.9±4.8）歲。臨床表現為：患者體溫37.5～40℃，患者有鼻塞，流涕，咳嗽及咽痛及咳痰，同時部分患者伴有乏力、肢體酸痛、食欲減退。體格檢查：咽部紅腫或明顯充血，水腫，扁桃體腫大，兩肺無濕羅音；血常規檢查：（4.0～17）×109/L，兩組患者在性別、年齡等方面比較差別無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組給予上海凱寶藥業有限公司生產的痰熱清注射液靜脈滴注，每次20mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每天1次；對照組患者給予鄭州卓峰制藥廠生產的利巴韋林注射液500mg加入5%葡萄糖注射液250mL，靜脈注射，每天1次。兩組治療時間均為1個療程，時間為7d。治療過程中，密切觀察患者生命體征變化及一般情況，如出現患者體溫過高（＞39℃）可酌情給予對癥退熱治療。

1.3 療效判定標準

顯效：3d內患者體溫下降，1周內退至正常，頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀消失；外周白細胞總數，中性粒細胞數恢復正常。有效：用藥1周后患者體溫正常，頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀明顯減輕或部分癥狀消失為有效；外周白細胞總數，中性粒細胞數恢復正常。無效：用藥1周后患者體溫下降不明顯，頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀及體征無改變。總有效率=（顯效例數+有效例數）／總例數×100%。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前后體溫、喉痛、咳嗽、乏力等情況及治療期間不良反應的發生。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

經治療后，治療組總有效率95.64%，對照組為81.13%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組臨床癥狀緩解時間比較

兩組患者臨床癥狀緩解時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀緩解時間比較（，d）

表2 兩組臨床癥狀緩解時間比較（，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別例數臨床癥狀緩解時間治療組322.9±0.6*對照組324.3±1.5

2.3 藥物副作用

治療過程中，治療組有1例出現皮疹；對照組有1例出現惡心，嘔吐，腹瀉1例，所有患者給予對癥治療后自行緩解。兩組患者不良反應比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

急性上呼吸道感染是成人常見多發病，在中醫屬風溫肺熱病，是由肺熱病邪經口鼻侵犯肺系的一種急性外感熱病。常見有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發熱等癥狀，嚴重危害人類健康[2]。由于該疾病90%以上由病毒所致，目前治療上常用抗病毒藥物，但由于病毒類型多，變異快，因此治療尚無特效藥物，且療效也不確切。

痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、連翹、金銀花5種成分組成的一種純中藥制劑，其中以黃芩苷為主的黃酮類成分具有很強的抗病原微生物，抗變態反應，抗炎和收澀作用[3]。現代藥理研究證明[4]，痰熱清注射液具有廣譜的抗菌抗炎作用和抗呼吸道病毒作用，對呼吸道有關致病菌如肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌等都有一定抑制作用，同時具有解熱、鎮痙、祛痰和鎮咳作用。其中黃芩其味苦性寒，歸肺，膽，胃，大腸經，是熱病，肺系病的臨床常用藥，具有廣譜抗菌，抗病毒和清熱燥濕的作用；熊膽粉味苦性寒，具有解毒，抑菌，抗炎和祛痰的功效；山羊角味苦咸性寒，藥性與羚羊角相近，具有清熱解毒等作用；熊膽粉具有解毒，抑菌，抗炎和祛痰的作用，二者合用，可增強其清熱解毒和化痰解驚之功效。金銀花味甘性寒，具有清熱解毒、宣肺解表的功效；連翹散火解毒，對多種細菌，流感病毒及真菌有抑制作用[5-7]。且由于痰熱清注射液為靜脈注射制劑，可迅速被吸收進入血液循環，使血藥濃度短時間內上升到高峰而達到治療疾病的目的[8]。本研究中，應用痰熱清注射液治療上呼吸道感染患者32例，總有效率為95.64%，與對照組有效率81.13%比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者臨床癥狀緩解時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），治療期間，治療組有1例出現皮疹；對照組有1例出現惡心，嘔吐，腹瀉1例，兩組患者不良反應比較差異無統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染療效顯著，用藥安全，副作用小，值得臨床推廣使用。

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].12版.北京:人民衛生出版社,2004:1388.

[2] 李瑞梅.痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染35例[J].中國中醫急癥,2011,20(5):828.

[3] 薛東升,李小利,宋慶宏.痰熱清注射液作用機理和臨床應用[J].上海醫藥,2007,28(11):521-522.

[4] 苗凌娜,陳世豐.痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發作期療效觀察[J].山東醫藥,2006,46(25):75.

[5] 石賀.痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染70例[J].江西中醫藥,2010,41(7):20-21.

[6] 陳智龍,旺燕舞,田青,等.痰熱清注射液治療老年患者急性上呼吸道感染療效觀察[J].時珍國醫國藥,2009,20(5):1260-1261.

[7] 張文利.痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染臨床觀察[J].醫學信息,2012,25(1):344.

[8] 李健.痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染臨床體會[J].中國中醫急癥,2009,18(4):623.

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1671-8194（2013）30-0189-02