銀杏達(dá)莫注射液改善糖尿病雙下肢血管病變的療效觀察

劉春艷

（吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二療區(qū)，吉林 長春 130021）

銀杏達(dá)莫注射液改善糖尿病雙下肢血管病變的療效觀察

劉春艷

（吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二療區(qū)，吉林 長春 130021）

目的 探討銀杏達(dá)莫射液改善糖尿病雙下肢血管病變的臨床療效。方法 選取我院在2010年1月至2012年10月收治的50例糖尿病雙下肢血管病變患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予銀杏達(dá)莫注射液治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西洛他唑治療。結(jié)果 兩組患者在臨床療效以及治療前后下肢供血的改善情況上存在顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫注射液改善糖尿病雙下肢血管病變?nèi)〉玫呐R床療效顯著。

銀杏達(dá)啊莫注射液；西洛他唑；糖尿病雙下肢血管病變

糖尿病下肢血管病變是在臨床上較為常見的一種大血管并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍以及下肢截肢的重要原因[1-2]。因此對(duì)糖尿病雙下肢血管病變患者進(jìn)行及時(shí)有效的診斷和治療，能夠有效降低糖尿病足潰瘍以及截肢發(fā)生率[3]。現(xiàn)在對(duì)我院在2010年1月至2012年10月收治的50例糖尿病雙下肢血管病變患者分別使用銀杏達(dá)莫注射液治療和在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西洛他唑治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年1月至2012年10月收治50例糖尿病雙下肢血管病變患者，其中男性患者占28例，女性患者占22例，患者的平均年齡為（58.3±11.1）歲，平均病程為（11.6±6.5）年。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：患者的臨床癥狀在不同程度上表現(xiàn)為下肢乏力、靜息疼、發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等；踝和肱動(dòng)脈血壓之間的比值＜1；經(jīng)過超聲診斷顯示股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈以及頸動(dòng)脈內(nèi)徑的寬度減少，患者的內(nèi)膜增厚，形成粥樣斑塊，血流的速度下降。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各占25例，對(duì)照組患者給予銀杏達(dá)莫注射液治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西洛他唑治療。兩組糖尿病雙下肢血管病變患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者均給予常規(guī)治療，對(duì)糖尿病使用降糖藥物進(jìn)行控制，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組患者給予銀杏達(dá)莫注射液治療，使用20mL銀杏達(dá)莫注射液（生產(chǎn)企業(yè)：貴州益佰制藥股份有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H52020031）加入到0.9%的250mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療，每天治療2次，一共治療2周；觀察組患者給予銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合西洛他唑治療，使用20mL銀杏達(dá)莫注射液（生產(chǎn)企業(yè)：貴州益佰制藥股份有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H52020031）加入到0.9%的250mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療，每天治療2次。同時(shí)給予0.05g/次西洛他唑進(jìn)行口服治療，每天治療2次，一共治療2周。對(duì)兩組治療方法的臨床療效以及治療前后患者下肢供血的情況進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄。

1.2.2 判定兩組治療方法的臨床療效，主要包括顯效、有效和無效。顯效指患者經(jīng)過治療下肢乏力、靜息疼、發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等臨床癥狀消失或者得到顯著改善，間歇性跛行的距離和治療前相比增加了2倍甚至以上；有效指患者經(jīng)過治療下肢乏力、靜息疼、發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等臨床癥狀有所改善，間歇性跛行的距離和治療前相比增加了1倍以上；無效指患者經(jīng)過治療臨床癥狀以及間歇性跛行的距離都沒有得到改善，甚至惡化。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療前下肢供血為（0.50±0.15）mL/mm2，治療后下肢供血為（0.62±0.20）mL/mm2，對(duì)照組患者治療前下肢供血為（0.51± 0.15）mL/mm2，治療后下肢供血為（0.57±0.12）mL/mm2，兩組患者在治療前后下肢供血的改善情況上存在顯著差異性（P＜0.05）；觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1所示；兩組患者在治療前后足背動(dòng)脈血流量以及踝肱指數(shù)對(duì)比上存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表2所示；兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

表1 兩組糖尿病雙下肢血管病變患者的臨床療效對(duì)比

表2 兩組患者在治療前后足背動(dòng)脈血流量以及踝肱指數(shù)對(duì)比

3 討 論

糖尿病雙下肢血管病變的發(fā)病率較高，提高了糖尿病足潰瘍以及下肢截肢率，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。由于外科手術(shù)操作較困難，因此糖尿病雙下肢血管病變的臨床治療方法中主要以藥物治療為主[5]，銀杏達(dá)莫主要由雙嘧達(dá)莫和銀杏黃酮，這兩種成分能夠?qū)M織代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠改變局部供血，對(duì)氧化反應(yīng)起到了阻礙作用，保護(hù)了血小板。西洛他唑能夠?qū)ρ“寰奂鸬揭种谱饔茫诮档兔富钚缘耐瑫r(shí)提高了環(huán)磷酸腺苷的含量，具有良好的血管擴(kuò)張作用。糖尿病雙下肢血管病變使用銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行治療療效顯著，加上西洛他唑聯(lián)合治療能夠提高臨床療效，有效改善臨床癥狀，是一種安全、有效的臨床治療方法[6]。

通過上述結(jié)果顯示：觀察組患者治療前下肢供血為（0.50± 0.15）mL/mm2，治療后下肢供血為（0.62±0.20）mL/mm2，對(duì)照組患者治療前下肢供血為（0.51±0.15）mL/mm2，治療后下肢供血為（0.57±0.12）mL/mm2，兩組患者在治療前后下肢供血的改善情況上存在顯著差異性（P＜0.05）；觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在治療前后足背動(dòng)脈血流量以及踝肱指數(shù)對(duì)比上存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。說明了銀杏達(dá)莫注射液改善糖尿病雙下肢血管病變?nèi)〉玫呐R床療效顯著，能夠有效改善下肢供血的情況，具有安全、可靠性，值得廣泛推廣和使用。

[1] 吳媛.糖尿病下肢血管病變的現(xiàn)狀分析及治療進(jìn)展[J].內(nèi)科,2011, 3(1):74-75.

[2] 石峰.西洛他唑聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療糖尿病下肢血管病變的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(13):267-268.

[3] 王其柱.銀杏達(dá)莫聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(10):195-196.

[4] 劉云利.銀杏達(dá)莫聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療對(duì)降低糖尿病足危害性的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(36):349-350.

[5] 李保強(qiáng).銀杏達(dá)莫聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,29(25):291-292.

[6] 孫麗榮,榮海欽,王家馳,等.西洛他唑治療糖尿病合并下肢動(dòng)脈閉塞癥的功效及安全性觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,7(1): 103-104.

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1671-8194（2013）30-0181-02