參附注射液治療急性心肌梗死49例

湯西雙

（西雙版納農墾醫院，云南 西雙版納 666100）

參附注射液治療急性心肌梗死49例

湯西雙

（西雙版納農墾醫院，云南 西雙版納 666100）

目的 探討參附注射液治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 98例急性心肌梗死患者，分成觀察組和對照組。對照組：給予常規治療。觀察組：在對照組治療方式基礎上，給予參附注射液。結果 觀察組總有效率89.80%高于對照組總有效率73.47%，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 參附注射液治療急性心肌梗死患者療效佳。

參附注射液；阿司匹林；急性心肌梗死

急性心肌梗死發生多比較突然、癥狀也比較危重，是心血管患者猝死的主要原因之一[1]。本研究中，我們采用參附注射液治療49例急性心肌梗死患者，結果取得較佳療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2009年3月至2013年3月本院就診的急性心肌梗死患者98例（男51例/女47例），年齡42～74歲，分成觀察組和對照組兩組。觀察組49例（男26例/女23例），年齡（58.9±7.3）歲；Killip分級：Ⅰ級48.97%（24/49），Ⅱ級16.33%（8/49），Ⅲ級20.41%（10/49），Ⅳ級14.29%（7/49）。對照組49例（男25例/女24例），年齡（59.4± 7.8）歲；Killip分級：Ⅰ級46.94%（23/49），Ⅱ級18.37%（9/49），Ⅲ級18.37%（9/49），Ⅳ級16.33%（8/49）。兩組急性心肌梗死患者性別比、Killip分級等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組：臥床休息、吸氧等常規治療，根據急性心肌梗死患者情況給予硝酸酯類藥物、極化液、腸溶阿司匹林、ACEI類藥物和他汀類藥物等。②觀察組：在對照組治療方式基礎上，給予參附注射液（雅安三九藥業有限公司，國藥準字Z51020664）50mL加入5%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注，2次/d，連續使用14d。

1.3 療效評價

[2]制定標準：①顯效：心功能改善2級以上，或癥狀、體征消失。②有效：心功能改善不足2級，或癥狀、體征緩解。③無效：心功能無改善，癥狀、體征無緩解。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS 13.0統計學軟件處理。組間比較，采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率89.80%（44/49）高于對照組總有效率73.47%（36/49），差異具有顯著性（χ2=4.356，P＜0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是冠狀動脈突然堵塞，血流中斷，心肌因嚴重缺血以致局部壞死，絕大多數由于冠狀動脈粥樣硬化基礎上新鮮血栓形成所致[3]，目前常規溶栓治療急性心肌梗死的方法有較好效果，但溶栓治療可導致部分患者出現心肌再灌注損傷，加重心力衰竭或心律失常等嚴重并發癥；血管擴張劑均可增加心率，從而增加心肌耗氧量，還加重心衰，長期使用還易產生依賴性，大劑量使用還可引起腎血流減少。王西輝等[4]回顧性分析西安醫學院第二附屬醫院收治的76例青年急性心肌梗死患者的臨床資料，探討青年急性心肌梗死患者的臨床特點，結論認為臨床醫師應掌握青年急性心肌梗死患者的臨床特點以明確診斷，同時強調良好的生活習慣、戒煙、治療高血脂和控制體重對預防青年急性心肌梗死有重要意義。

表1 兩組急性心肌梗死患者療效的比較[n（%）]

參附注射液由紅參、附片提取物組成，具有益氣活血、回陽救逆固脫的功效[6]。徐志清等[7]研究探討參附注射液對急性心肌梗死后急性左心衰竭患者的療效及其可能機制，結論認為采用參附注射液治療急性心肌梗死后急性左心衰竭患者，能有效提高療效，改善急性心肌梗死患者的心功能，預防并發癥的發生，其機制可能是通過調節神經-細胞因子來抑制炎癥因子激活、釋放而起作用。王俊龍等[8]觀察參附注射液對慢性收縮性心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽（BNP）水平的影響，結論認為參附注射液能夠顯著改善心臟的血流動力學指標，增強心臟的收縮功能，增加心輸出量，提高射血分數，降低血漿BNP濃度。本研究中，筆者在對照組給予常規治療，觀察組給予參附注射液治療急性心肌梗死。結果，觀察組總有效率89.80%高于對照組總有效率73.47%，差異具有顯著性。提示參附注射液治療急性心肌梗死患者療效佳。

參考文獻

[1] 姚立平.尿激酶聯合低分子肝素輔治急性心肌梗死43例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(28):51.

[2] 鄭道國.參附注射液治療急性心肌梗死31例臨床觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(2):297-298.

[3] 賈俊彬,王愛明.尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的療效和安全性觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2010,8(11):1389-1390.

[4] 王西輝,吳娟,劉建榮.76例青年急性心肌梗死患者的臨床特點[J].中國現代醫生,2012,50(11):137-137,139.

[5] 唐光智.尿激酶聯合低分子肝素治療急性心肌梗死的療效與護理[J].吉林醫學,2010,31(15):2327-2327.

[6] 董國玲,于娟,孫玉霞.丹紅注射液聯合參附注射液在急性心肌梗死中的效果研究[J].中國現代藥物應用,2010,4(20):138-139.

[7] 徐志清,華靖,黃瑛,等.參附注射液治療急性心肌梗死后急性左心衰竭療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志,2011,18(5):287-289.

[8] 王俊龍,王勝林,董耀榮.參附注射液對慢性收縮性心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].中國中醫急癥,2011,20(11): 1838-1839.

R542.2+2

B

1671-8194（2013）30-0172-02