白內(nèi)障手術患者的臨床護理分析

王玉蘭

（吉林市人民醫(yī)院眼科，吉林 吉林 132001）

白內(nèi)障手術患者的臨床護理分析

王玉蘭

（吉林市人民醫(yī)院眼科，吉林 吉林 132001）

目的 研究分析健康教育式的臨床護理路徑對白內(nèi)障患者康復效果的臨床影響。方法 選取我院于2012年2月至2012年9月收治的的500例白內(nèi)障患者作為研究對象，并將其分成A組和B組，其中臨床護理的250例患者為A組，常規(guī)護理的250例患者為B組，對比A、B組白內(nèi)障手術后視力、并發(fā)癥發(fā)生率和住院天數(shù)。結(jié)果 A組術后視力為（0.66±0.15），住院天數(shù)為（2.9±1.3），并發(fā)癥發(fā)生率為1.9%，B組術后視力為（0.51±0.12），住院天數(shù)為（6.9±1.2），并發(fā)癥發(fā)生率為9.2%，A組相比B組具有顯著優(yōu)勢且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義A、B組之間的對比差異P＜0.05，對比具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對白內(nèi)障患者進行臨床護理路徑，提高了白內(nèi)障手術后患者視力、降低了患者手術后并發(fā)癥發(fā)生概率，減少了住院天數(shù)，提高了護理人眼的職業(yè)素質(zhì)，提高了患者對術后護理的滿意度，值得推廣。

白內(nèi)障；臨床護理；常規(guī)護理

白內(nèi)障疾病嚴重影響著患者的日常生活質(zhì)量，在白內(nèi)障患者進行手術治療的過程中，因為患者心理因素，導致患者手術前心情焦慮，影響患者手術時的治療狀態(tài)，造成白內(nèi)障手術治療效果不佳[1-2]。造筆者為了進一步研究提高白內(nèi)障病術后視力康復度和患者家屬的評價滿意度，減少白內(nèi)障患者的住院時間，選取我院250例白內(nèi)障患者進行臨床護理路徑為A組，250例白內(nèi)障患者進行常規(guī)的護理為B組，并對A、B兩組白內(nèi)障患者在手術后的視力狀況、并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間進行比對。現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年2月至2012年9月收治的500例白內(nèi)障患者，通過隨機法將患者分為A、B兩組，其中A組進行健康教育式的臨床護理路徑，B組進行常規(guī)護理。250例A組成員中男性患者為130人，女性患者120人，年齡范圍在37.0～64.1歲；250例B組成員中男性患者為128人，女性患者122人，年齡范圍在37.8～62.9歲。A、B兩組成員之間在性別。年齡、入院視力、文化水平都沒有顯著差異，并且選取實驗成員過程中排除了患有糖尿病、高血壓重癥患者、精神病、心率不齊等疾病的患者，以免造成實驗結(jié)果不準確。兩個實驗組成員特性差異P＞0.05，實驗對比具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

進行健康教育式的臨床護理路徑:是根據(jù)白內(nèi)障患者的實際需求，統(tǒng)計白內(nèi)障患者術后健康教育式的護理路徑表格。全程健康教育的具體內(nèi)容是第一天為患者講解醫(yī)院和病房的環(huán)境與相關規(guī)章制度，以及主治醫(yī)師和責任護士，并且主治醫(yī)師要對白內(nèi)障患者進行視力等白內(nèi)障病癥的入院評估；第二天為患者講解白內(nèi)障疾病的相關醫(yī)學常識，指導患者對自己的眼睛進行相應的科學鍛煉；手術前一天為患者講述手術前患者應該做好那些準備和手術相關的注意事項，讓患者提前做好心理準備；手術當天為患者講解手術使用的方式和方法和術后的相關注意事項，并對手術創(chuàng)口進行病理護理，對術后患者進行睡眠指導；手術后第一天為患者解釋白內(nèi)障手術相關的輔助治療藥物的相關知識，并指導患者注意白內(nèi)障手術后的治療活動；恢復階段囑咐患者在日常飲食和其他活動中的注意事項，讓患者注意保護手術創(chuàng)口，通過觀察法檢查患者時具有術后并發(fā)癥狀，對于有術后并發(fā)癥隱患的患者，應該進行相關的預防治療；康復指導叮囑患者出院后注意日常飲食，并請患者定期會醫(yī)院進行復診。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 論

本次白內(nèi)障患者術后健康教育式的臨床護理路徑對比實驗結(jié)果見表1。A組成員術后視力為（0.66±0.15），并發(fā)癥發(fā)生概率為1.9%，患者住院天數(shù)為（2.9±1.3）d。B組成員術后視力為（0.51±0.12），并發(fā)癥發(fā)生概率為9.2%，患者住院天數(shù)為（6.9±1.2）d。在A、B組中進行并發(fā)術后視力、并發(fā)癥發(fā)生概率和住院天數(shù)對比后，差異顯著，且差異值P＜0.05，A、B組術后視力、并發(fā)癥發(fā)生概率和住院天數(shù)差異顯著，本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

表1 A、B組成員術后康復指數(shù)對比表

3 討 論

在患者入院時，責任護士要為患者介紹醫(yī)院和病房的環(huán)境和相關規(guī)章制度，主治醫(yī)師要了解患者的病史和病癥，對白內(nèi)障患者的病情進行評估[3]。在第二天責任護士要為白內(nèi)障患者介紹白內(nèi)障疾病相關的醫(yī)學常識，并幫助患者進行輔助性的眼部科學鍛煉[4]。在患者即將進行手術前，應該為患者講解相關的手術前注意事項，并為患者分享一些白內(nèi)障患者手術治療后疾病康復情況良好的案例，通過和患者類似的個案引起患者的心理共鳴，為患者進行手術治療鼓足勇氣，幫助患者對白內(nèi)障治療后康復的信心[5]。主治醫(yī)師或者責任護士在進行白內(nèi)障手術前，為患者眼部滴入含有抗生素的眼藥水，從而防止手術中出現(xiàn)局部創(chuàng)口感染的情況。責任護士要叮囑和幫助患者在手術前維持大便的順暢，防止手術后患者發(fā)生便秘造成患者眼部出血或者充血。在患者到達手術室后，醫(yī)護人員應該在進行手術前對患者進行手術前的心理安撫工作，并在手術過程中觀察白內(nèi)障患者的病情。醫(yī)護人員在為白內(nèi)障患者進行白內(nèi)障手術過程中，患者出現(xiàn)心律不齊、心跳過快等不良反應的，要將患者安置在安全并且舒適的體位狀態(tài)下，并給予及時的應對和治療。在手術完成后，主治醫(yī)師和責任護士叮囑患者在手術后保持平躺24h，平躺時要盡可能的放松頭部。在手術時出現(xiàn)眼部內(nèi)出血情況的患者，醫(yī)護人員應該將患者處于頭部抬高狀態(tài)下或者式讓患者處于半臥體位中，這情況下，患者可以在手術后的24h適當?shù)牡降拇蚕禄顒右幌隆Ｊ中g完成后，主治醫(yī)師和責任護士應該嚴密觀察患者眼部狀況，主治醫(yī)師應該采取必要的方式和方法來預防患者出現(xiàn)白內(nèi)障手術并發(fā)癥。責任護士應該注意患者滴眼藥時眼睛的上下眼瞼是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，眼結(jié)膜中是否存在分泌物。當患者出現(xiàn)這些癥狀的時，主治醫(yī)師或者責任護士應該做出及時的正確處理[6]。當患者進行白內(nèi)障手術后出現(xiàn)切口疼痛的現(xiàn)象時，主治醫(yī)師和責任護士可以適當?shù)臑榛颊咭恍┲雇此巵韼椭颊咧雇础Ｔ诎變?nèi)障患者出院時，主治醫(yī)師應該根據(jù)患者的實際情況，給予相應的康復與健康指導，并叮囑患者和家屬眼藥的使用方法。在患者出院7d后，主治醫(yī)師應該對患者的術后康復情況進行回訪，并根據(jù)患者在出院7d內(nèi)情況，對患者進行指導。

[1] 程蘭欽.臨床護理路徑在白內(nèi)障手術患者中的應用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(16):175-176.

[2] 李嵐嵐,董首利.臨床護理路徑在白內(nèi)障手術患者中的應用[J].實用醫(yī)藥雜志,2011,28(10):916-917.

[3] 呂家其.臨床護理路徑在白內(nèi)障手術患者中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2012,9(15):1950-1952.

[4] 董春英,董春苗,楊麗華,等.白內(nèi)障術前術后護理[J].現(xiàn)代護理, 2012,18(23):45.

[5] 鐘珍.做好白內(nèi)障術前術后護理[J].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報,2006(1):1.

[6] 劉曉燕.臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的應用及效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(14):86-87.

R473.77

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1671-8194（2013）30-0235-02