小兒咳嗽變異性哮喘的護理探析

殷 梅

（新疆昌吉州人民醫院兒科，新疆 昌吉 831100）

小兒咳嗽變異性哮喘的護理探析

殷 梅

（新疆昌吉州人民醫院兒科，新疆 昌吉 831100）

目的 對小兒咳嗽變異性哮喘的護理分析。方法 對2010年2月至2013年3月來自我我院的60例小兒咳嗽變異性哮喘的患兒為研究對象，對患者隨機分組，對急性期的患兒給予沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入，患兒在緩解后給予布地奈德吸入治療。觀察組的患兒在此基礎上進行強化護理。對所有的研究患兒隨訪半年，觀察兩組患兒的復發率和總有效率差異。結果 與對照組的患兒相比較，觀察組的總有效率要比常規組的高，對患兒隨訪期間觀察組的復發率也較低。兩組患兒的結果比較有顯著的統計學差異（P＜0.05）。結論 對咳嗽變異性哮喘的患兒在治療期間進行強化護理干預能夠提高患兒的治療效果，防止患兒復發，有積極的臨床意義。

小兒；咳嗽變異性哮喘；護理；分析

小兒咳嗽變異性哮喘在臨床中是比較常見的疾病，在任何年齡段的兒童都可能發生。該疾病的主要臨床表現為呼吸困難，沒有典型的喘息，所以很容易發生誤診，如果不能及時的進行干預就會導致典型哮喘[1]。在治療的過程中需要及逆行那個個體化、規范化及持續化的治療，護理也是尤為重要的，強化護理不僅能夠加速患兒的康復進程，也能夠提高患兒的治療效果，防止復發。現將2010年2月至2013年3月來自我我院的60例小兒咳嗽變異性哮喘的患兒護理報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2010年2月至2013年3月來自我我院接受治療的60例小兒咳嗽變異性哮喘的患兒為研究對象，所有的患兒均出現長期不間斷的咳嗽癥狀，對患兒的肺部聽診沒有聞及明顯的干濕羅音，對患兒的血象和胸片檢查大致正常，對患兒使用抗生素治療后沒有明顯的效果。

1.2 方法

對所有的患兒進行隨機分組，常規組和觀察組患兒各30例。常規組患兒男13例，女17例；年齡2～7歲，平均年齡（5.67±1.32）歲；患兒體質量12～24.5Kg，平均體質量（18.32±2.76）Kg；病程在3～37個月，平均病程為（20.23±4.32）個月。觀察組患兒男14例，女16例；年齡2～7.5歲，平均年齡（5.76±1.33）歲；患兒體質量12.2～23.5Kg，平均體質量（18.31±2.76）Kg；病程在3～38個月，平均病程為（20.23±4.33）個月。對兩組患兒的性別、年齡、病程、體質量等方面的資料進行比較其差異沒有顯著的統計學意義（P＞0.05），兩組患兒具有可比性。

1.3 護理干預方法

對急性期的患兒給予沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入，患兒在緩解后給予布地奈德吸入治療。觀察組的患兒在此基礎上進行強化護理。急性期的患兒在發作期給予0.5%沙丁胺醇0.5mL及布地奈德0.5mg霧化吸入，每天2次，對患兒連續使用10d。患兒緩解后給予布地奈德吸入治療3個月。觀察組患兒在此基礎上進行強化護理。

對咳嗽劇烈的患兒應該采取半臥位，嚴密的觀察患兒有無脈搏加快、呼吸困難以及口唇發紺等癥狀，對患兒及時的吸氧等急救措施。向家長進行健康教育宣傳，知道患兒應該正確的進行霧化吸入，正確掌握吸入時間和用藥量[2]。向患兒的家長講解用藥的注意事項，在霧化吸入之后及時的漱口。防止患兒聲音嘶啞、口腔潰瘍等不良反應的發生。幫助患兒尋找過敏原，在日常生活中避免。幫助患兒合理的選擇飲食，多食用高蛋白、清淡、高維生素、容易消化的食物，避免食用一些具有刺激性的食物以及海鮮、牛奶等容易導致過敏的食物?；純旱木幼…h境應保持清潔，保持室內的空氣清新，室內的溫度應該控制在20℃～22℃?；純旱木幼∈覂炔荒苁褂每諝馇逍聞┮约皻⑾x劑[3]。對新裝修的房屋應該進行徹底的通風之后再進行居住，對地毯和長毛絨玩具不能接觸這種容易生螨蟲的物品。盡量的不接觸動物，患兒的枕頭和棉被衣服要勤洗勤換，在陽光下進行暴曬。在季節變化時應該做好防護工作，出門時應該做好保暖。防止患兒吸入冷空氣和花粉、粉塵等刺激性的氣體?；純阂m當的進行體育鍛煉增強其體質，但不能讓患兒做劇烈的運動，保持良好的情緒。

1.4 療效判定

患兒治療后咳嗽的癥狀完全的緩解，只有在入睡時或者夜間有短暫活輕微的咳嗽則為顯效；治療后的咳嗽癥狀有所減輕，但是會輕度的影響患兒的日?；顒蛹耙归g睡眠則為有效；治療后患兒的咳嗽癥狀沒有減輕，還會繼續嚴重的影響患兒的日常生活則為無效。隨訪期間患兒再次的出現癥狀，或者癥狀減輕的患兒病情加重則為復發。

1.5 統計學分析

對實驗所得數據采用SPSS 18.0統計學軟件分析，P＜0.05則表示統計學有顯著差異。

2 結 果

見表1、表2。

表1 對兩組患兒的總有效率和復發率進行比較

表2 復發率

3 討 論

咳嗽行變異哮喘是一種類型較為特殊的哮喘，在任何年齡段都有可能發生尤其是小兒比較多見。該疾病的病理生理改變主要以持續氣道高反應性為特點，這種疾病的發病機制與哮喘相同，在臨床上的表現主要是頑固性咳嗽而不是典型的喘息癥狀。主要在夜間和清晨的癥狀明顯。在臨床上的治療一般不使用抗生素[4]。在本文中可以顯示護理干預對臨床的總有效率是要高于常規組的治療有效率的，說明護理能夠提高藥物的治療效果。

[1] 中華醫學會呼吸病分會哮喘組.吱嗽的診斷與治療指南(草案) [J].中華結棱,2010,29(6):574-575.

[2] 潘舒萍,龍曉紅,林燕銀.小兒咳嗽變異性哮嗜的綜合護理[J].中外醫學研究,2011,19(3):116-117.

[3] 楊俊,王艷芳,.張曩.小兒咳嗽變異性哮喈護理體會[J].護士進修雜志,2008,1(4):367.

[4] 林敏,仇中葉,張桂才.中西藥聯合治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察及護理[J].魯護理雜志,2009,15(23):33-34.

R473.72

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1671-8194（2013）30-0225-02