健康教育對癲癇精神障礙患者的影響研究

吳 虹 曹 楠

（駐馬店市第二人民醫院，河南 駐馬店 463000）

健康教育對癲癇精神障礙患者的影響研究

吳 虹 曹 楠

（駐馬店市第二人民醫院，河南 駐馬店 463000）

目的 闡述健康教育對癲癇精神障礙患者的作用。方法 對精神科180例癲癇精神障礙患者家屬進行調查，觀察接受健康教育家屬和未接受健康教育家屬對精神衛生知識知曉情況，對比兩組癲癇精神障礙患者服藥依從性、治愈率、病殘率和復發率。結果 健康教育明顯地提高了患者家屬對精神衛生知識知曉率，提高了患者服藥依從性，提高了治愈率，降低了疾病病殘率和復發率。結論 在家屬中開展系統的健康教育有利于癲癇精神障礙患者的治療和康復。

健康教育；癲癇精神障礙；家屬

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2012年1月在醫院精神科住院治療180例精神障礙的癲癇家屬，患者家屬隨機分為觀察組（90例）和對照組（90例），兩組患者均符合CCMD-3癲癇精神障礙的診斷標準[1,2]，并沒有顯著的軀體疾病，兩組在性別，年齡，病程，受教育程度，婚姻狀況，使用藥物和劑量等有沒有顯著差異（P＞0.05）。觀察組的家庭男54例，女36例，平均年齡（40.7±6.5）歲，其中男52例，28例，文盲，小學34例，21例，中學，初中學校七例，對照組家庭38女性，平均年齡（41.3±6.7）歲，其中30例文盲，小學32例，22例初中，初中或以上6例，兩組在年齡，文化，性別和其他方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 方法

所有患者均常規抗精神病藥，抗癲癇藥物治療，足夠的療程。對照組：家屬提供一般性建議，每月復查1次。觀察組：藥物加健康教育，包括：家庭的家庭和家屬參觀兩種形式的集體討論和3個階段，①急性治療期：從開始治療的心理癥狀，1次/周，60min/次。專注于家庭，醫院精神科教學的基本知識，接觸和對話與患者的技能，以提供家庭應對措施；②鞏固治療期：鼓勵家庭，糾正不良的對疾病的認識，告知患者及其家屬藥物維持治療的目的，使用中，出現藥物副作用的治療，1次/周，60min/次；③維持治療期（出院后1年內）：患者和他們的家屬來到醫院每月1次。強調維持治療的患者，治療前后對比，了解用藥的好處，以提高合規的重要性，糾正患者的不良行為由于疾病，患者和他們的家人之間的情感表達和指導家庭如何安排調整患者的家務社會活動和日常的生活安排，社會的壓力和家庭應對沖突，提供職業培訓。

1.2.2 評價方法

患者家屬入場用自制的兩個家庭，了解心理健康狀況的意識，知識問卷，發放調查問卷，比較兩組患者的家庭成員進行了比較，兩組的心理健康知識維持用藥的依從性和復發的病例，社會功能缺陷篩選表（SDSS）[3]，如表3所示。

1.2.3 統計方法

SPSS10.0軟件用于χ2檢驗。

2 結 果

家庭組之前的研究，并在年底的情況相比，心理健康意識，系統的健康教育前兩個家庭的心理健康知識了解情況，沒有表現出顯著性（P＞0.05），兩組的家庭終端上心理健康知識了解的情況有顯著性差異（P＜0.05），兩組患者服藥依從性和疾病復發的顯著性差異（P＜0.01）。兩組之間的心理健康知識比較P＜0.05。見表1。

表1 出院1年患者服藥依從性和疾病情況比較（n）

3 討 論

隨著現代醫學模式的發展變化，健康教育已成為醫療工作的重要組成部分。癲癇，精神障礙是一種嚴重的精神疾病，癲癇，精神障礙最缺少洞察力，不承認有病，不愿或拒絕治療，治療后復發率，因此，癲癇精神障礙患者，需要長期堅持服藥。維持用藥及健康教育實施精神障礙可影響患者預后的癲癇的兩個最重要的因素，以減少復發，患者及家屬必須進行有效干預。因為癲癇精神障礙患者減值洞察力，健康教育，但收效甚微；家屬陪伴患者長期，可以有效地監測患者和干預，因此，在治療疾病的整個過程中，家庭的健康為主要目標教育。觀測結果顯示，前兩組的家屬實施健康教育，心理健康知識系統的健康教育無顯著差異，觀察組家庭心理健康知識，觀察組患者的用藥依從性，并顯著較高的家庭，治愈率明顯增高的患者，和患者的疾病復發率和發病率明顯低于對照組所在[4]。

健康教育可有效降低疾病的復發率，減少對個人，家庭和社會負擔，促進社會功能的恢復，早日回歸家庭和社會。因此，患者和他們的家庭，通過健康教育，可有效提高患者的治療效果，并促進更好的康復患者。

[1] 王斌.人際溝通[M].北京.人民衛生出版社,2004.

[2] 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3) [S].3版.濟南:山東科技出版社,2001:75-78.

[3] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學技術出版社, 1993:25-167.

[4] Li Z,Arthur D.Family education for people with schizophrenia in Beijing, China: randomised controlled trial[J].Br J Psychiatry, 2005,187(3):335-345.

R742.1

B

1671-8194（2013）30-0283-02