呼吸道感染治療中不同喹諾酮類藥物的療效及性價(jià)比分析

柯莉萍

（佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 佛山 528248）

呼吸道感染治療中不同喹諾酮類藥物的療效及性價(jià)比分析

柯莉萍

（佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 佛山 528248）

目的 探究分析在呼吸道感染患者治療過程中，應(yīng)用不同喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的臨床效果以及性價(jià)比。方法 選自我院門診2010年至2012年收治的呼吸道感染患者共100例，以隨機(jī)的方式分為5組，每組各有患者20例。其中A組患者接受莫西沙星藥物進(jìn)行治療，B組患者接受左氧氟沙星藥物進(jìn)行治療，C組患者接受環(huán)丙沙星藥物進(jìn)行治療，D組患者接受依諾沙星藥物進(jìn)行治療，E組患者接受帕珠沙星藥物進(jìn)行治療。對(duì)比5組患者臨床治療效果以及各組患者應(yīng)用藥物的劑量等經(jīng)濟(jì)成本。結(jié)果 5組患者接受治療后臨床治療有效率對(duì)比，無顯著差異性（P＞0.05），接受治療后患者發(fā)生不良反應(yīng)無顯著差異性（P＞0.05），相對(duì)于其他藥物，左氧氟沙星性價(jià)比具有顯著優(yōu)越性，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多種喹諾酮類藥物對(duì)呼吸道感染患者治療均有顯著的臨床效果，但使用左氧氟沙星則具有性價(jià)比高的優(yōu)點(diǎn)，安全高效，值得臨床推廣。

呼吸道感染；喹諾酮類藥物；療效；性價(jià)比

隨著人們生活節(jié)奏加快以及飲食結(jié)構(gòu)變化，加上空氣污染情況越來越嚴(yán)重，呼吸道感染疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)，對(duì)人們的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，如不對(duì)其進(jìn)行有效的治療可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。喹諾酮類藥物屬于抗生素類殺菌藥物之一，完全是由人工合成，該藥物無論是對(duì)于典型或者非典型的呼吸道感染病原菌均有著突出的抗菌活性效果。在市面上喹諾酮類藥物種類繁多，每種藥物之間的價(jià)格并不一致，對(duì)于患者的臨床治療效果也有差異，患者服用不同藥物也會(huì)產(chǎn)生不一樣的不良效果。在臨床上應(yīng)用哪種藥物能夠最大程度提高治療效果且不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得藥物能夠發(fā)揮最大的資源價(jià)值，是臨床需要解決的一個(gè)問題。為了更加深入了解呼吸道感染治療中不同喹諾酮類藥物的療效及性價(jià)比，對(duì)我院門診2010年至2012年收治的應(yīng)用5種不同喹諾酮類藥物的呼吸道感染患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2010年至2012年我院門診收治的呼吸道感染患者共100例。其中男性患者56例，女性患者44例；年齡最大的為78歲，年齡最小的為34歲，患者的平均年齡為62歲；在本次研究中，入選對(duì)象疾病分類主要有：支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、哮喘伴有感染、慢性阻塞性肺疾病等。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)主要如下：患者為孕婦或者哺乳期婦女；伴隨有血液病患者；患者具有喹諾酮類藥物過敏史；在本次試驗(yàn)前1個(gè)星期服用過其他類型的抗生素藥物。以隨機(jī)的方式分為5組，每組各有患者20例。5組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

本次所有患者均接受喹諾酮類藥物進(jìn)行治療。其中A組患者接受鹽酸莫西沙星藥物治療，給藥方式為靜脈滴注；B組患者應(yīng)用左氧氟沙星藥物進(jìn)行治療，給藥方式為靜脈滴注；C組患者應(yīng)用乳酸環(huán)丙沙星進(jìn)行治療，給藥方式是靜脈滴注；D組患者應(yīng)用依諾沙星進(jìn)行治療，給藥方式是靜脈滴注；E族患者應(yīng)用甲磺酸帕珠沙星進(jìn)行治療，給藥方式是靜脈滴注。所有患者接受治療療程均為2周。

1.3 生理指標(biāo)測量

對(duì)5組患者在服用喹諾酮類藥物之后血液還有肺組織當(dāng)中藥物存在濃度進(jìn)行測量，所有患者在接受治療前后均需要接受細(xì)菌學(xué)檢查，患者接受治療前，以及接受治療后的1周以及2周之后，進(jìn)行以下項(xiàng)目的檢查：肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等，對(duì)患者不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并作詳細(xì)記錄。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

本次研究療效標(biāo)準(zhǔn)判斷主要以衛(wèi)生部制動(dòng)的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容作為參考，以其中喹諾酮類藥物作為特定藥物，對(duì)呼吸感染狀態(tài)患者治療作為衡量指標(biāo)，具體如下：①患者接受治療后咳嗽、咳痰等相關(guān)癥狀消失，肺部聽診不聞及濕音的判定為顯效；②患者接受治療后（4～10）d內(nèi)相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)的判定為有效；③患者接受治療后10d，相關(guān)癥狀均無顯著改善的判定為無效。

1.5 性價(jià)比分析

本次研究性價(jià)比分析主要如下：根據(jù)患者接受治療后臨床效果對(duì)用藥成本進(jìn)行判斷，以每次獲得1個(gè)治療單位需要使用的費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比計(jì)算，對(duì)比不同藥物之間大小計(jì)性價(jià)比，如果性價(jià)比計(jì)算結(jié)果較大的則表示其性價(jià)比高。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過檢測之后，對(duì)患者服用每種藥物之后在其血漿以及肺組織當(dāng)中的濃度有詳細(xì)了解，結(jié)果顯示：本次使用藥物中莫西沙星、帕珠沙星以及左氧氟沙星血漿峰值相對(duì)于另外兩種藥物顯著高很多，詳情請(qǐng)見表1。

本次研究中各組患者臨床治療效果以及性價(jià)比對(duì)比，詳情請(qǐng)見表2。

3 討 論

呼吸道感染患者出現(xiàn)感染的途徑是呼吸道，由于病原微生物的入侵所導(dǎo)致，在當(dāng)前臨床上對(duì)此類患者應(yīng)用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療是最為常見的方法。此類藥物主要靶向是細(xì)菌本身的脫氧核糖核酸，其會(huì)使得細(xì)菌細(xì)胞出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，進(jìn)而達(dá)到抑制細(xì)菌細(xì)胞分裂的效果[2,3]。

表1 各種藥物血漿以及肺組織濃度（mg/L）

表2 不同藥物治療呼吸道感染患者臨床治療效果及性價(jià)比

在本次研究中主要使用的喹諾酮類藥物是莫西沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、帕珠沙星以及依諾沙星，這些藥物對(duì)于呼吸道感染均有著突出的臨床治療效果，而為了更進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要了解上述藥物治療性價(jià)比。從本次研究來看，以B組患者應(yīng)用的左氧氟沙星在臨床上的性價(jià)比最高，相對(duì)其他藥物均有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，多種喹諾酮類藥物對(duì)呼吸道感染患者治療均有顯著的臨床效果，但使用左氧氟沙星則具有性價(jià)比高的優(yōu)點(diǎn)，安全高效，服用之后不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

[1] 郭玉紅.高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2010,15(14):166-167.

[2] 黃玉斌,雷利志.莫西沙星與左氧氟沙星治療呼吸道感染的Meta分析[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2010,11(1):220-221.

[3] 李志強(qiáng),張印剛,邱方.莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性下呼吸道感染的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥房,2011,18(4):321-322.

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1671-8194（2013）30-0114-02