兒科輸液中自粘性彈力繃帶的運用分析

馮春秀

（河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

兒科輸液中自粘性彈力繃帶的運用分析

馮春秀

（河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

目的 探討研究兒科輸液過程中使用自粘性彈力繃帶的方法和效果，以更好地提高兒科臨床護理工作。方法 選擇2012年1月至2012年12月我院收治的兒科患者200例為臨床研究對象，使用計算機隨機的方法分為兩組。對照組在輸液過程中使用普通膠布固定，實驗組患兒在對照組固定方法的基礎上使用自粘性彈力繃帶進行固定，對比觀察兩組患兒的固定效果、患兒家屬滿意度。結果 實驗組患兒固定后發生彎折和脫針比例更低，與對照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統計學意義；實驗組患兒家屬對護理工作的滿意度更高，與對照組患者比較，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 在兒科輸液過程中使用自粘性繃帶的效果較好，可以起到更好的固定作用，值得應用。

兒科；輸液；自粘性繃帶；固定

靜脈輸液是臨床護理工作中十分重要的一項操作，通過靜脈輸液可以確保藥物使用的有效性，確保臨床治療效果。但是由于兒科輸液過程中，患兒哭鬧不配合，出汗多，活動大等[1]，容易導致靜脈固定失效。針對這種情況，我院兒科輸液過程中使用了自粘性彈力繃帶，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2012年12月我院收治的兒科患者200例為臨床研究對象，排除：嚴重肝腎疾病，嚴重心肺疾病，意識障礙，精神疾病，癲癇，精神病家族史，無家屬陪伴等患兒。

使用計算機隨機的方法將患兒分為兩組。對照組100例，其中男50例，女50例，年齡在4～14歲，平均為（9.68±2.01）歲；主要照顧者為父母48例，爺爺奶奶（姥姥姥爺）32例，其他20例。實驗組100例，其中男55例，女45例，年齡在4～15歲，平均為（9.86±2.21）歲；主要照顧者為父母47例，爺爺奶奶（姥姥姥爺）31例，其他22例。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡和主要照顧者差異均不明顯，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均需要每日常規進行一次靜脈穿刺以保證藥物輸注，靜脈穿刺首選手背靜脈。對照組患兒在穿刺成功后，使用常規3M敷貼對針管和針柄進行固定。

實驗組使用3M敷貼固定后，再使用自粘性彈力繃帶進行固定，護士根據患兒的實際情況選擇合適的長度。用自粘性彈力繃帶圍繞穿刺部位一圈，要求蓋住針柄和針梗，繃帶重疊3cm左右。繃帶自粘的部位要避開頭皮針處，以便于觀察患兒靜脈輸液期間是否有滲透、是否有頭皮針滑脫等。如患兒穿刺部位為關節活動處，可以將小藥盒、小夾板等墊在關節處，再使用繃帶固定，避免關節的彎曲。

兩組患兒在輸液期間均對患兒和患兒家屬進行健康指導，護士要告知所輸注藥物的作用，并強調不能隨意調節輸液速度，如輸液期間有不適要隨時通知護士[2]。同時，護士要注意觀察患兒輸液期間是否順利、是否有疼痛、是否出現不良反應等。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患兒靜脈輸液期間發生的彎折和脫針率。同時在兩組患兒出院時由患兒家屬對臨床護理工作進行評價，包括滿意、不滿意兩項。

1.4 數據處理

本次實驗的所有數據處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理，檢驗水準α為0.05，以95%為可信區間，計算結果中P＜0.05時，為樣本差異明顯且有統計學意義。彎折和脫針率及家屬滿意度為計數資料，組間比較使用χ2檢驗。

2 結 果

實驗組患兒固定后發生彎折和脫針比例更低，與對照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統計學意義；實驗組患兒家屬對護理工作的滿意度更高，與對照組患者比較，P＜0.05，差異有統計學意義。詳細結果見表1。

3 討 論

兒科靜脈輸液是最有效的一種治療方法，可以迅速地將藥物輸注到患兒的體內，保證臨床治療更為有效，且靜脈輸液給患兒帶來的痛苦與肌內注射比較更小。

表1 兩組患兒的彎折、脫針和家屬滿意度比較

但是，從臨床工作中我們發現，患兒由于疼痛會出現哭鬧和躁動，加之靜脈輸液的時間長，患兒多會有煩躁和焦慮不安，用手抓穿刺針，或者活動過大導致穿刺失敗。部分患兒在穿刺固定后，由于疾病產生的不適出現哭鬧等情緒，家屬抱在懷中搖晃安慰，也容易導致牽拉針柄引起針的滑脫[3]。且患兒的活動多、哭鬧多、出汗多等，導致穿刺后敷貼固定效果不好，膠布不粘，引起脫針。一旦靜脈輸液針滑脫或彎折必然會導致疼痛會輸液不良，使臨床治療效果不佳。如果使用普通膠布固定，對患兒皮膚粘貼，也容易導致皮膚粘貼的疼痛。

我院使用自粘性彈力繃帶進行固定，膠布可以起到較好的自粘作用，不會粘到患兒的毛發，在揭開后無疼痛，可以發怒放使用。同時，這種彈力繃帶的制作較為柔軟，具有較好的韌性，在固定后不容易發生滑脫，可以保證皮膚與空氣的充分接觸，汗液能夠快速蒸發，透氣性更好，舒適度也較好。且自粘性彈力繃帶的彈力高，可以超出自身長度2倍以上，并能夠自動收縮，可以提高固定的性能，不容易發生卷邊等情況。在穿刺結束后，自粘性繃帶容易撕脫，不需要借助其他工具，也不會引起患兒的過敏，護士可以快速地完成。

綜上所述，在兒科輸液過程中使用自粘性繃帶的效果較好，可以起到更好的固定作用，符合現代護理理念中的人性化護理內涵，值得應用。

[1] 劉莉,辛明珠,李金波,等.兩種加壓方法應用于PICC穿刺點止血的效果觀察[J].護士進修雜志,2010,25(11):1028-1029.

[2] 陳忠.仙卡、康瑞保外用聯合維生素C口服治療顏面部增生性瘢痕療效觀察[J].山東醫藥,2011,51(34):105-106.

[3] 余小蘭,劉玲.嬰幼兒靜脈留置針穿刺后固定方法的改進[J].中國美容醫學,2011,20(z6):277.

R473.72

B

1671-8194（2013）30-0072-02