糖尿病飲食運動管理效果評估研究

周 紅 陳 瑤

（重慶市南岸區中醫院，重慶 400060）

糖尿病飲食運動管理效果評估研究

周 紅 陳 瑤

（重慶市南岸區中醫院，重慶 400060）

糖尿病，當今社會繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴重危害人民健康的慢性非傳染性疾病。之所以可怕，不僅是因為它具有隱蔽性、復雜性、頑固性、特殊性和可變性等特點，更在于其可引發心、腦、腎、眼、足等全身多器官病變，且治療難度大。由于大多數患者缺乏糖尿病知識，所以存在確診率低、知曉率低、檢測率低、達標率低和患病率高、誤診率高、致殘率高、病死率高的“四低”“四高”現象。即使在發達國家，也有2/3的患者得不得有效的控制。本課題主要研究糖尿病的飲食、運動規范化管理，通過建立管理團隊5人，購買糖尿病食物樣本、圖譜、書籍、監測儀等器材，對轄區100名糖尿病患者實行飲食、運動等綜合教育，病情跟蹤監測、管理，采用有效的干預措施，體內的代謝紊亂力爭控制在正常水平，減少并發癥或者延緩并發癥的發生，達到控制病情發展，提高生活質量，患者可以享受和正常人一樣的生活，延長壽命為目的。

飲食；運動；血糖監測；健康教育；有效管理率；有效率

1 研究方法

1.1 本課題通過建立管理團隊5人，購買糖尿病食物樣本、圖譜、書籍、監測儀等器材，從我院管理的糖尿病慢性病人中抽樣100例2型糖尿病病例，進行飲食、運動、血糖監測等健康教育管理，患者體內的代謝紊亂力爭控制在正常水平，減少并發癥或者延緩并發癥的發生，達到控制病情發展，提高生活質量。統計這100例病例的療效，進行客觀評價，最終形成研究總結報告。

1.2 安排有管理經驗的臨床醫師或者護理人員授課，課程安排見表1。

表1 課程安排表

1.3 制定各種統計表格

為參與管理者建立糖尿病健康檔案，聽課者發放簽字筆、筆記本，糖尿病書籍一本。嚴格簽到，每次運動前查血糖、血壓（運動前血糖＜16.6mol/L、血壓＜180mmHg）；參與管理3個月查一次糖化血紅蛋白，血脂、腎功能等。

2 參考依據

2.1 飲食管理

組織10次的飲食、運動管理講座，聽課到位率＞6次為統計標準。能制定飲食、運動計劃，根據病情隨時調整計劃，并堅持執行，行為執行率≥80%，此為管理有效率。反之，為無效。

2.2 病情監測管理

2.2.1 血糖監測

按下表每天至少監測一次，根據病情變化增加監測次數，并作好記錄。一周五次記錄數值控制在尚可內為有效，反之為無效。見表2。

2.2.2 糖化血紅蛋白測定、血脂、腎功：每季度監測一次，并作好記錄。

2.2.3 判斷病情控制的標準

見表3。

3 效果評估研究分析

糖尿病理團隊5人，2個醫生，2個護士，1個檔案管理者。

對糖尿病患者進行10次飲食、運動健康教育，根據飲食、運動、病情監測，有效管理率、病情治療有效率進行統計分析評價，制作成表格進行統計。

表2 血糖監測

表3 判斷病情控制的標準

3.1 飲食管理

每參加一次飲食講座，隨訪記錄一次。見表4。

表4 飲食管理

3.2 運動管理

每參加1學時理論講座后，進行太極拳運動，隨訪記錄一次。

見表5。

表5 運動管理

3.3 血糖、血壓、糖化血紅蛋白等病情監測綜合統計

按監測表自行在家監測血糖（指標控制在尚可/周≥5次為有效）統計，見表6。

表 血糖、血壓、糖化血紅蛋白等病情監測綜合統計

4 結 論

年齡越低，文化程度越高，接受飲食運動健康教育越快，根據計劃，執行越好，有效管理率越高；反之，年齡越高，文化程度越低，接受飲食運動健康教育越慢，根據計劃，執行越差，有效管理率越低。

患者非常渴望有系統的糖尿病知識教育，非常愿意參與專業團隊的管理，但更愿意參加活動及監測病情變化。77%的人能有效聽課，81%的人能參加有效運動，通過血糖等理化指標監測，有效控制率達到80%。

通過臨床對隨機抽取100例2型糖尿病進行飲食、運動、血糖監測等綜合性管理，患者體內的代謝紊亂是可以控制在正常水平，能減少或延緩并發癥的發生，能達到控制病情發展的效果，可提高生活質量，患者可以享受和正常人一樣的生活，延長壽命為目的。

R587.1

A

1671-8194（2013）11-0361-02